Главная
Карта сайта
RSSПневмонии у детей дошкольного и школьного возраста
Бронхопневмония (мелкоочаговая пневмония, очажковая пневмония) — развивается постепенно, медленное ее развитие сопровождается явлениями острого респираторного заболевания, бронхита, затем наблюдается обычно усиление воспалительных изменений дыхательных путей, усиливается и становится влажным или мучительным сухим кашель. Признаки дыхательной недостаточности возрастают также медленно, но имеют стойкий характер.
При обследовании обнаруживаются укорочение перкуторного тона над очагом инфильтрации, обычно в нижних и паравертебральных отделах, мелкопузырчатые влажные хрипы на вдохе, ослабленное дыхание. Диагноз подтверждается данными рентгенографии (инфильтративные изменения).
В течении бронхопневмонии так же, как и сегментарных и полисегментарных пневмоний, отчетливо выявляются три периода: острый, или разгара заболевания, обратного развития и остаточных явлений.
Часто периоду разгара предшествует начальный, когда в клинической картине доминируют общие явления болезни: беспокойство или, наоборот, апатия, расстройство сна, анорексия.
В разгаре заболевания — бледность, цианоз и другие признаки дыхательной недостаточности, усиливающиеся при беспокойстве, нарастание физикальных признаков воспалительного процесса в легких, отчетливая рентгенологическая картина пневмонии, могут присоединяться признаки поражения сердечнососудистой и других систем.
В периоде обратного развития под влиянием проводимой терапии наблюдаются снижение температуры до нормальных цифр, иногда может держаться субфебрильная температура, улучшение общего состояния, кашель становится реже, его характер изменяется, он становится влажным, мягким, уменьшаются дыхательная недостаточность и проявления токсикоза, улучшаются клинико-лабораторные показатели и функция внешнего дыхания.
Этот период длится 2—3 нед, а затем наступает период выздоровления и остаточных явлений, когда клиническая симптоматика свидетельствует о незакончившемся патологическом процессе в легких и бронхах (жесткое дыхание, единичные хрипы, но изменения перкуторного тона отсутствуют), у ребенка остается сниженной переносимость нагрузок, неполностью восстановлен сон, аппетит.
Характерны для периода остаточных явлений функциональная неполноценность дыхания, снижение резервных показателей, неадекватная реакция на физическую нагрузку. Длительность этого периода во многом зависит от организации лечебных мероприятий, при благоприятном течении болезни от 2 до 4 нед.
«Справочник по детской лечебной физкультуре», М.И.Фонарев
Это наиболее часто встречающийся из приобретенных пороков. Вследствие неполного закрытия митрального клапана во время систолы происходит обратный сброс крови из левого желудочка в левое предсердие, величина сброса и последующие изменения гемодинамики зависят от степени поражения клапанного аппарата. В большинстве случаев во время диастолы в левый желудочек поступает избыточное количество крови, полость желудочка расширяется, а затем…
Артрит (полиартрит) инфекционный неспецифический (ревматоидный артрит, хронический эволютивный полиартрит, болезнь Стилла — Шоффара). Этиология неизвестна Предполагается, что в возникновении заболевания играют роль стрептококки, стафилококки, по некоторым данным — вирусы. Провоцирующими факторами являются переутомление, переохлаждение, травма, некоторые медикаменты, вакцинация. Патогенез ревматоидного артрита характеризуется изменениями общей и тканевой реактивности, аллергией и аутоаллергией. Под воздействием инфекционного агента стимулируются…
Анемия — клинико-гематологический симптомокомплекс, при котором в единице объема крови уменьшено содержание эритроцитов и гемоглобина, а кожные покровы и слизистые оболочки характеризуются различной степенью бледности. Этиология анемий разнообразна Чаще всего у детей встречаются дефицитные анемии, возникающие из-за недостаточного поступления в организм веществ, необходимых для синтеза гемоглобина (белок, железо, витамин В12, В6, фолиевая кислота). К дефицитным…
Бронхиальная астма — заболевание органов дыхания, характеризующееся приступами удушья различной частоты и длительности. По форме различают аллергическую (атопическую) и инфекционно-аллергическую бронхиальную астму. Этиология В большинстве случаев возникновению инфекционно-аллергической формы, более частой у детей, предшествуют многократно повторяющиеся инфекции органов дыхания — респираторные заболевания, бронхиты, пневмонии и т. д., вызывающие нарушение барьерной функции бронхов и облегчающие проникновение…
Пневмония — воспаление легких, одно из частых заболеваний в детском возрасте. Распространенность пневмоний у детей связана с анатомо-физиологическими особенностями, обусловливающими низкие резервные возможности аппарата дыхания, легкость нарушения бронхиальной проходимости, склонность к отекам, ателектатическим процессам, генерализации инфекции. Этиология пневмоний — вирусно-микробная, смешанная, среди бактериальных возбудителей ведущую роль играют стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечная палочка, из вирусов —…
