Главная
Карта сайта
RSSАппендицит
Аппендицит — воспаление отростка слепой кишки. Это наиболее распространенное хирургическое заболевание у детей.
Этиология и патогенез
Заболевание полимикробное. Воспалительный процесс распространяется лимфогенным, гематогенным и энтерогенным путями (чаще встречается последний). Может развиться катаральный или деструктивный (наиболее опасный) процесс в отростке, приводящий к его гангрене или эмпиеме. При деструктивных формах возможна перфорация.
Клиника разнообразна, часто нетипична. Боли в правой подвздошной области, в области пупка, иногда по всему животу, повышение температуры, напряжение брюшной стенки, раздражение брюшины, рвота. Увеличено количество лейкоцитов в крови до 16 109/л, положительны симптомы Щеткина-Блюмберга, остальные аппендикулярные симптомы (Ситковского, Ровзинга, Волковича) для детей малохарактерны. Общие явления более выражены, возможна симуляция аппендицита при глистной инвазии, пневмонии, плеврите, кори, гинекологических заболеваниях у девочек.
Лечение: только хирургическое, возможно раннее оперативное вмешательство. Лечебная физкультура проводится по обычной при операциях на органах брюшной полости методике. При благоприятном послеоперационном течении больным разрешается поворачиваться на бок в 1-й день после операции, садиться к концу 1-го дня, вставать на 2—3-й день, на 4—5-й день можно объединять больных детей в группы для проведения утренней гимнастики и занятий лечебной физкультурой.
«Справочник по детской лечебной физкультуре», М.И.Фонарев
Вывих ключицы встречается у детей сравнительно редко. Клиника — боли в области ключицы, ограничение движений руки на стороне вывиха. Плечевой сустав уплощен, плечо слегка опущено. Припухлость в области надплечья из-за выступающего акромиального конца ключицы. Диагноз подтверждается при рентгенографии. Лечение Вправление производится под кратковременным наркозом. После вправления достигается иммобилизация (повязка Дезо, давящая с фиксацией руки на…
При хорошей консолидации, ребенок должен овладеть массой конечности, поэтому в занятия могут быть введены упражнения в сгибании прямой ноги в тазобедренном суставе, отведение и приведение прямой ноги сначала с помощью, а затем самостоятельно. Ребенок должен самостоятельно опускать ноги ниже уровня постели. Продолжаются упражнения в дозированном давлении по оси. Используются исходное положение на четвереньках с ограничением…
Переломы проксимального отдела костей предплечья также относятся к переломам области локтевого сустава. Переломы локтевого отростка локтевой кости могут быть без смещения и со смещением. Лечение заключается в фиксации конечности гипсовой лонгетой на срок 10—12 дней. Предплечье супинировано и согнуто до угла 100—110°. При переломе со смещением производят закрытую репозицию с последующей фиксацией на 14—16 дней….
Закрытые повреждения костей таза у детей — наиболее тяжелые травмы. Таз представляет собою костное кольцо, которое служит опорой туловища при сидении, стоянии и ходьбе. Причиной переломов костей таза являются транспортные травмы, падение с большой высоты, сдавление тела. Плотноэластическое кольцо таза имеет различную толщину. Переломы возникают либо в месте приложения травмирующей силы (прямые переломы), либо в другом…
При обширных глубоких ранах, длительно не заживающих, наступает третья фаза — септикотоксемии. Раны нагнаиваются, организм ребенка ослабевает и истощается, появляются признаки сепсиса. В этом периоде значительно падает масса тела, нарастают анемия и гипопротеинемия, проявляются пролежни, отеки. Значительно нарушается функция опорно-двигательного аппарата, развиваются деформации, конрактуры в суставах, артриты, иногда заканчивающиеся анкилозами. При поражении ростковых зон у…
