Грыжа

Грыжа — выхождение внутренних органов из брюшной полости под кожу через естественные (чаще) отверстия брюшной стенки (грыжевые ворота).

Этиология и патогенез

Различают врожденные и приобретенные грыжи. Причинами, способствующими появлению грыжи, являются понижение тонуса передней брюшной стенки (недостаточное физическое развитие ребенка), неполное замыкание естественных отверстий, существующих в эмбриональном периоде (пупочное кольцо, паховой канал), а также аномалии развития брюшной стенки. В этих случаях достаточно сравнительно небольшого повышения внутрибрюшного давления для появления вначале небольшого в виде мягкой подвижной опухоли выпячивания.

При отсутствии врожденных аномалий развития брюшной стенки, но большом повышении внутрибрюшного давления (длительный крик у ребенка, поднятие тяжести) также может появиться выпячивание через естественные отверстия. В начальных стадиях оно легко вправляется через грыжевые ворота. Содержимым выпячивания (грыжевого мешка) являются подвижные органы брюшной полости (чаще сальник, петли тонкой кишки).

Клиника

Основными симптомами являются боли в области выпячивания, усиливающиеся во время движения и ходьбы. В зависимости от выпячивания внутренних органов через отверстия грыжи могут быть наружными (пупочного канатика, пупочная, паховая, бедренная, белой линии живота) и внутренними (диафрагмальная).

«Справочник по детской лечебной физкультуре», М.И.Фонарев

Переломы бедренной кости

Переломы бедренной кости у детей относятся к наиболее тяжелым травмам. По локализации они делятся на переломы шейки, диафиза и нижнего отдела бедренной кости. Наиболее часто встречаются переломы диафиза. Переломы верхнего отдела бедренной кости могут быть чресшеечными, межвертельными, чрезвертельными, а также встречается и эпифизеолиз головки бедра. Чресшеечные переломы и эпифизеолиз головки бедра являются медиальными и относятся…


Чрезмыщелковые переломы

В зависимости от направления прилагаемой силы и мышечной тяги при этих переломах возникают различного рода смещения отломков: заднее, переднее, боковое и ротационное, вокруг продольной оси. Механизм переломов связан с падением на согнутый локоть, находящийся в момент падения кпереди от туловища (сгибательный перелом). При этом возникает смещение отломка кпереди. Если локоть в момент падения находится кзади…


ереломы позвоночника (ЛФК в начале I периода, исходные положения)

ПИспользуют исходные положения лежа на спине и на животе и стоя на четвереньках. В этих исходных положениях успешно решают задачи создания мышечного корсета при максимальном исключении осевой нагрузки на позвоночник. Исходное положение стоя на четвереньках способствует устранению вестибулярных и координационных нарушений. В положении на четвереньках увеличиваются шейный и поясничный лордозы при осевой разгрузке позвоночника. Общеразвивающие…


Разрыв пяточного сухожилия (идеомоторные упражнения)

При операциях по поводу повреждения мениска основой методики является раннее, еще в период иммобилизации, укрепление мышц (идеомоторные упражнения, статические напряжения, движения в свободных от иммобилизации суставах). Раннее восстановление подвижности сразу после снятия иммобилизации (обычно на 5—6-й день после операции) и поздняя осевая нагрузка (через 2,5—3 нед) способствуют компенсации, так как мениск не регенерирует, а заменяет…


Артрогрипоз

Артрогрипоз — тяжелое врожденное уродство с множественным поражением конечностей. Этиология и патогенез изучены недостаточно. Артрогрипоз возникает вследствие нарушения эмбриогенеза на 6—10-й неделе внутриутробного развития, что приводит к извращению формы конечностей и неправильному положению плода. В патогенезе заболевания, по некоторым данным, имеют значение патология ЦНС и вторичные изменения мышц и суставов. Клиника зависит от тяжести и…