Главная
Карта сайта
RSSОжог пищевода
Возникает при попадании горячей жидкости, едких химических веществ. Чаще встречается у детей дошкольного возраста при погрешностях ухода и безнадзорности детей.
Патогенез
Различают три степени ожога. При I имеются катаральное воспаление слизистой оболочки, отек с наступлением эпителизации в течение 7—8 дней, при II — глубокое поражение слизистой оболочки и некроз эпителиальной выстилки. Заживление происходит в течение 2,5—3 нед, сопровождается образованием нежных рубцов. При III степени ожога повреждаются подслизистый и мышечный слои пищевода, образуются глубокие некротические струпы, по мере отторжения которых возникают язвы с последующим их заживлением рубцами.
Клиника в первые дни обусловлена отеком, острым воспалительным процессом и характеризуется затруднением глотания, болями, беспокойством. Затем состояние улучшается, восстанавливается пищеводная проходимость, которая при ожогах III степени имеет временный характер. Через 3 — 4 нед развивается стойкая непроходимость, сопровождающаяся симптомами дисфагии.
Лечение
Первая помощь заключается в приеме большого количества воды или молока, промывании желудка через зонд. Назначаются антибактериальная терапия, рациональное щадящее питание. При отеке гортани проводятся дегидратационные мероприятия. При химических ожогах предупреждение рубцового сужения пищевода осуществляют путем систематического бужирования, эффективность которого определяется клиникой и данными, полученными при эзофагоскопии.
Лечебная физкультура назначается в качестве средства общеукрепляющего лечения по методике, зависящей от возрастных особенностей ребенка. При наличии осложнений она проводится по методике, разработанной для соответствующего заболевания.
«Справочник по детской лечебной физкультуре», М.И.Фонарев
Клиника Сильная боль в области сустава, невозможность активных движений. Дельтовидная мышца напряжена, в верхненаружной части плеча образуется уступообразное западение. Акромиальный отросток ключицы выступает под кожей. Головка плеча пальпируется в подмышечной впадине. При попытке пассивных движений определяется пружинящее сопротивление. Относительная длина плеча увеличена. Лечение Вправление производится под кратковременным наркозом. Конечность фиксируется повязкой Дезо. Срок фиксации —…
В этом отделе чаще всего возникают остеоэпифизеолиз большеберцовой кости и отрыв лодыжек. Остеоэпифизеолиз может быть без смещения, а также сопровождаться внутренним смещением отломков и оскольчатым переломом нижней трети малоберцовой кости. Лечение остеоэпифизеолиза без смещения осуществляется иммобилизацией гипсовой лонгетой от пальцев до верхней трети голени на 18—21 день. При переломах со смещением производят закрытую репозицию с…
Для восстановления движений можно также использовать маховые движения в локте при расслабленной конечности. Особое внимание во время занятий обращается на сохранение или восстановление ротационных движений в локтевом суставе. Специальные упражнения в пронации и супинации проводятся при фиксированном плече, активно, в облегчающих условиях (предплечье лежит на столе, движению помогает тяжесть кисти) либо в теплой ванне. После…
Лежа на спине, руки согнуты в локтях, опора на постель, ноги согнуты в коленных суставах, стопы расставлены на ширину стопы с упором на постель у валиков. Приподнимание таза с опорой на голову, плечи, локти и ноги, колени при этом слегка расходятся в стороны. Дыхание свободное. Это упражнение выполняется с помощью инструктора лечебной физкультуры с первых…
При ожоговой болезни нарушаются функции многих систем и органов (в некоторых случаях необратимо). Лечение глубоких ожогов связано с длительным пребыванием в стационаре, где больной часто находится в вынужденном положении в течение нескольких месяцев (лежа на животе при ожогах спины и др.). Ожоговая болезнь и гиподинамия, связанная с ней, приводят к ослаблению организма, возникновению различных застойных…
