Ожог пищевода

Возникает при попадании горячей жидкости, едких химических веществ. Чаще встречается у детей дошкольного возраста при погрешностях ухода и безнадзорности детей.

Патогенез

Различают три степени ожога. При I имеются катаральное воспаление слизистой оболочки, отек с наступлением эпителизации в течение 7—8 дней, при II — глубокое поражение слизистой оболочки и некроз эпителиальной выстилки. Заживление происходит в течение 2,5—3 нед, сопровождается образованием нежных рубцов. При III степени ожога повреждаются подслизистый и мышечный слои пищевода, образуются глубокие некротические струпы, по мере отторжения которых возникают язвы с последующим их заживлением рубцами.

Клиника в первые дни обусловлена отеком, острым воспалительным процессом и характеризуется затруднением глотания, болями, беспокойством. Затем состояние улучшается, восстанавливается пищеводная проходимость, которая при ожогах III степени имеет временный характер. Через 3 — 4 нед развивается стойкая непроходимость, сопровождающаяся симптомами дисфагии.

Лечение

Первая помощь заключается в приеме большого количества воды или молока, промывании желудка через зонд. Назначаются антибактериальная терапия, рациональное щадящее питание. При отеке гортани проводятся дегидратационные мероприятия. При химических ожогах предупреждение рубцового сужения пищевода осуществляют путем систематического бужирования, эффективность которого определяется клиникой и данными, полученными при эзофагоскопии.

Лечебная физкультура назначается в качестве средства общеукрепляющего лечения по методике, зависящей от возрастных особенностей ребенка. При наличии осложнений она проводится по методике, разработанной для соответствующего заболевания.

«Справочник по детской лечебной физкультуре», М.И.Фонарев

При переломах нижних конечностей постепенно приступают к упражнениям в ходьбе. При выполнении специальных упражнений необходимо добиваться движения в соответствующем суставе, избегая формирования нежелательных компенсаторных наслоений за счет здоровых суставов и содружественных движений. Упражнения, направленные на восстановление движений в суставах, чередуются с упражнениями, улучшающими мышечную силу. Специальные упражнения чередуются с общеразвивающими, дыхательными и упражнениями в расслаблении….


Для детей характерны поднадкостничные переломы лопатки. Наиболее частая локализация их — тело лопатки, акромиальный отросток, верхнемедиальный и нижний углы. Травма возникает при прямом ударе в спину и надплечья сзади. Лечение поднакостничных переломов лопатки у детей всех возрастов осуществляется при помощи фиксации конечности повязкой Дезо на 10—14 дней, затем ношения конечности на косынке. При переломах акромиального…


Лечебная физкультура составляет основу функционального метода лечения неосложненных компрессионных переломов позвоночника. Общие положения ее разработаны Е. Ф. Древинг и В. В. Гориневской. Лечебная физкультура благодаря присущему ей стимулирующему или тонизирующему действию способствует ликвидации отрицательных последствий гиподинамии, улучшает деятельность нервных процессов, повышает уровень функционирования других систем, в первую очередь сердечнососудистой и дыхательной. Используемая в лечении компрессионных…


У детей встречается редко. Этиология Причинами служат резкое перенапряжение икроножной мышцы, удар по сухожилию. Могут быть надрыв сухожилия и полный разрыв или отрыв его у места прикрепления к бугру пяточной кости. Клиника Боль в области разрыва и по всей голени, деформация мягких тканей задней поверхности голени: сглаженность или отсутствие контуров пяточного сухожилия. Нарушается подошвенное сгибание….


Эти заболевания занимают большое место в детской патологии, их своевременное выявление, раннее начало систематического лечения, профилактика играют важнейшую роль в предупреждении детской инвалидизации. Лечебная физкультура широко используется как для профилактики заболеваний, так и в лечении и реабилитации большинства больных, занимая первое место среди других методов консервативного лечения. Это подчеркивается соблюдением обязательных принципов детской ортопедии: ранняя…