Артрит инфекционный неспецифический (суставная форма)
Суставная форма с острым и рецидивирующим течением встречается реже. Типично острое начало с высокой температурой, выраженными изменениями суставов.
На коже — аллергические проявления, увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки.
В крови — повышенная СОЭ, нейтрофилез, диспротеинемия.
Один из самых тяжелых клинических вариантов суставно-висцеральной формы ревматоидного артрита — болезнь Стилла—Шоффара. Заболевание начинается остро, повышается температура, появляются боль и припухлость в суставах, аллергическая сыпь.
Ведущие в клинике — множественные и нарастающие изменения суставов с развитием контрактур, анкилозов, вывихов (в связи со значительными периартикулярными изменениями). Боли в суставах различной интенсивности, утренняя скованность в движениях, локальные нарушения роста.
Рентгенологически — нарастающий остеопороз, деструкция. Физическое развитие нарушено, кожа бледная, дряблая, волосы сухие и ломкие, ногти дистрофичны. Увеличены лимфатические узлы, печень, селезенка. Висцеральные проявления болезни Стилла—Шоффара характеризуются поражением сердца и сосудов, развитием миокардита в сочетании или без сочетания с воспалением других слоев стенки сердца, поражением почек в виде ревматоидного гломелуронефрита.
Изменения в почках — тяжелейшее висцеральное проявление болезни, завершающееся в ряде случаев амилоидозом. Встречаются также изменения легких и плевры, амилоидная дистрофия печени и селезенки. Течение болезни прогрессирующее, выраженное обострение может смениться некоторым затишьем, но ремиссии, как правило, не наблюдаются.
«Справочник по детской лечебной физкультуре», М.И.Фонарев
Физическая работоспособность возрастает за счет лучшей адаптации сердечнососудистой системы к такой деятельности, особенно циклического характера. При интенсивной нагрузке у детей изменяется фазовая структура сердечного цикла, все фазы укорачиваются. В начале работы отмечается резкое ускорение фаз напряжения и изгнания, затем они стабилизируются. В восстановительном периоде наблюдается кратковременное вторичное укорочение фазы изгнания. Синхронные изменения длительности фаз сердечного…
Недостаточность аортальных клапанов — второй по частоте среди других приобретенных пороков. Вследствие обратного тока крови из аорты во время диастолы левый желудочек переполняется и подвергается дилатации и гипертрофии. Границы сердца расширены влево и книзу, выслушивается дующий резкий диастолический шум на аорте и в точке Боткина. При осмотре видны резкая пульсация сосудов, бледность кожных покровов. Признаки…
Первично-хроническая форма висцерально-суставного ревматоидного артрита встречается у детей редко, отличаясь медленным развитием и преобладанием пролиферативных изменений. Поражение суставов множественное, локализация — симметрична. Периартикулярные ткани уплотнены, быстро развиваются контрактуры и анкилозы. Встречаются висцеральные проявления (изменения в печени, селезенке, сердце и почках). Диспротеинемия и увеличение количества С-реактивного белка менее выражены, чем при других суставно-висцеральных формах болезни. «Справочник…
Общее — переливание свежецитратной или свежей крови (гемофилия А), консервированной крови и плазмы, содержащей IX фактор (гемофилия В), увеличивающее содержание дефицитных компонентов свертывания: полноценная витаминизированная диета, прием солей кальция и фосфора. Местное — направленное на остановку кровотечений и ликвидацию гемартрозов. Лечебная физкультура используется в комплексной терапии в связи с установленным фактом усиления коагуляционных свойств крови…
Средства лечебной физкультуры специальные: дыхательные упражнения с удлиненным и ступенчато-удлиненным выдохом, так называемое «саккадированное дыхание», дыхательные упражнения с произнесением на выдохе ряда дрожащих, шипящих и свистящих звуков, вызывающих дрожание голосовой щели и бронхиального дерева (физиологический вибрационный массаж, приводящий к снижению тонуса гладкой мускулатуры), дыхательные упражнения с урежением и задержкой дыхания на выдохе, упражнения в расслаблении,…
