Главная
Карта сайта
RSSПневмосклероз диффузный
Пневмосклероз диффузный (диффузный прогрессирующий интерстициальный фиброз легких, синдром Хаммена—Рича) — относительно редкое заболевание у детей с прогрессивным развитием интерстициального фиброза.
Этиология не выяснена. Патогенез страдания связан с фиброзом межальвеолярных перегородок и развитием альвеолярно-капиллярного блока, расстройством капиллярного кровообращения легких, гипертензией малого круга и прогрессирующей дыхательной недостаточностью.
Клиника
Заболевание развивается исподволь, ухудшается самочувствие, снижается аппетит, обращают на себя внимание появление одышки при нагрузке, а затем и в покое, ухудшение физического развития.
При обследовании синдром Хаммена—Рича устанавливается на основе рентгенологической картины диффузного интерстициального фиброза: усиленный, деформированный рисунок, двустороннее поражение, симметричность, перестройка рисунка легких по крупно- или мелкопетлистому типу. При исследовании функции внешнего дыхания выявляют снижение легочных объемов, снижение насыщения крови кислородом, гиперкапнию, нарушение процессов диффузии в легких.
Лечение симптоматическое, в первую очередь направленное на компенсацию и уменьшение дыхательной и сердечной недостаточности, описан клинический эффект при лечении кортикостероидными препаратами.
Лечебная физкультура — методика не разработана. Исходя из патогенеза страдания, следует рассчитывать на целесообразность применения лечебной физкультуры по методике, аналогичной описанной при хронической пневмонии.
«Справочник по детской лечебной физкультуре», М.И.Фонарев
Лечебная физкультура в активной фазе ревматизма направлена на решение перечисленных задач, адекватных особенностям метода. Клинико-физиологическим обоснованием для использования лечебной физкультуры при поражениях сердца является возможность компенсации недостаточности кровообращения за счет активизации экстракардиальных факторов кровообращения с помощью средств лечебной физкультуры. Такое влияние оказывают дыхательные движения, увеличивающие присасывающее действие грудной клетки по отношению к венозному кровотоку, мышечные…
Лечебная физкультура применяется в строгом соответствии и сочетании с лечебно-охранительным режимом, медикаментозной терапией, физиотерапией, лечебным питанием и другими видами комплексной терапии. При выраженном обострении ревматоидного артрита назначается постельный режим. Специальная укладка предупреждает возможные контрактуры и деформации, в ряде случаев применяется иммобилизация с помощью лонгет или гипсовой кроватки. Лечебная физкультура проводится в форме индивидуальных занятий с…
Болезни дыхательной системы занимают одно из ведущих мест в патологии детского возраста. Это связано как с анатомо-физиологическими особенностями, так и со своеобразием реактивности организма ребенка. Важнейшие из морфологических особенностей сводятся к «экспираторному» строению грудной клетки (как бы находящейся в состоянии вдоха) в раннем возрасте, сравнительной узости трахеи, бронхов и бронхиол, богатой васкуляризации легких, слизистой оболочки…
Лечебная физкультура назначается во все периоды лечения хронического бронхита как средство патогенетической и неспецифической стимулирующей терапии. Физические упражнения, вовлекающие в работу мышцы грудной клетки и верхних конечностей, способствуют резкому усилению их лимфо- и кровоснабжения, что, в свою очередь, обеспечивает улучшение лимфо- и кровоснабжения бронхолегочной системы в силу анатомических, функциональных и моторно-висцеральных взаимоотношений. Таким образом, эта…
Лечение пневмоний у детей дошкольного и школьного возраста проводят по принципам этиопатогенетической комплексной терапии на фоне лечебно-охранительного режима, создающего необходимые предпосылки для восстановления нормальной реактивности и защитных сил организма ребенка. В остром периоде, разгаре клинических проявлений назначают постельный режим, который продолжается не менее 3 дней после снижения температуры и исчезновения клинических признаков дыхательной недостаточности. Клинико-рентгенологические…
