Пневмосклероз диффузный

Пневмосклероз диффузный (диффузный прогрессирующий интерстициальный фиброз легких, синдром Хаммена—Рича) — относительно редкое заболевание у детей с прогрессивным развитием интерстициального фиброза.

Этиология не выяснена. Патогенез страдания связан с фиброзом межальвеолярных перегородок и развитием альвеолярно-капиллярного блока, расстройством капиллярного кровообращения легких, гипертензией малого круга и прогрессирующей дыхательной недостаточностью.

Клиника

Заболевание развивается исподволь, ухудшается самочувствие, снижается аппетит, обращают на себя внимание появление одышки при нагрузке, а затем и в покое, ухудшение физического развития.

При обследовании синдром Хаммена—Рича устанавливается на основе рентгенологической картины диффузного интерстициального фиброза: усиленный, деформированный рисунок, двустороннее поражение, симметричность, перестройка рисунка легких по крупно- или мелкопетлистому типу. При исследовании функции внешнего дыхания выявляют снижение легочных объемов, снижение насыщения крови кислородом, гиперкапнию, нарушение процессов диффузии в легких.

Лечение симптоматическое, в первую очередь направленное на компенсацию и уменьшение дыхательной и сердечной недостаточности, описан клинический эффект при лечении кортикостероидными препаратами.

Лечебная физкультура — методика не разработана. Исходя из патогенеза страдания, следует рассчитывать на целесообразность применения лечебной физкультуры по методике, аналогичной описанной при хронической пневмонии.

«Справочник по детской лечебной физкультуре», М.И.Фонарев

Физические упражнения способствуют улучшению коронарного кровообращения. Повышение уровня обменных процессов в миокарде при мышечной деятельности является основным стимулятором этих положительных изменений кровоснабжения миокарда. Под влиянием нейрогуморальных воздействий от работающих мышц понижается тонус мышечных и резко увеличивается емкость коронарных сосудов. Благодаря этому во время интенсивной мышечной работы в коронарные сосуды может поступать до одной трети всего…


Лечебная физкультура при пороках сердца решает задачи компенсации недостаточности кровообращения, повышения адаптивных возможностей сердца и аппарата кровообращения к изменяющимся потребностям организма при наличии порока сердца, повышения неспецифической сопротивляемости детского организма к неблагоприятным факторам окружающей среды, расширения функциональных резервов детского организма, создания благоприятных условий для нормализации физического и психомоторного развития ребенка. Для решения этих задач, при…


Первично-хроническая форма висцерально-суставного ревматоидного артрита встречается у детей редко, отличаясь медленным развитием и преобладанием пролиферативных изменений. Поражение суставов множественное, локализация — симметрична. Периартикулярные ткани уплотнены, быстро развиваются контрактуры и анкилозы. Встречаются висцеральные проявления (изменения в печени, селезенке, сердце и почках). Диспротеинемия и увеличение количества С-реактивного белка менее выражены, чем при других суставно-висцеральных формах болезни. «Справочник…


Общее — переливание свежецитратной или свежей крови (гемофилия А), консервированной крови и плазмы, содержащей IX фактор (гемофилия В), увеличивающее содержание дефицитных компонентов свертывания: полноценная витаминизированная диета, прием солей кальция и фосфора. Местное — направленное на остановку кровотечений и ликвидацию гемартрозов. Лечебная физкультура используется в комплексной терапии в связи с установленным фактом усиления коагуляционных свойств крови…


Средства лечебной физкультуры специальные: дыхательные упражнения с удлиненным и ступенчато-удлиненным выдохом, так называемое «саккадированное дыхание», дыхательные упражнения с произнесением на выдохе ряда дрожащих, шипящих и свистящих звуков, вызывающих дрожание голосовой щели и бронхиального дерева (физиологический вибрационный массаж, приводящий к снижению тонуса гладкой мускулатуры), дыхательные упражнения с урежением и задержкой дыхания на выдохе, упражнения в расслаблении,…