Эмфизема легких
Эмфизема легких — тяжелое осложнение бронхолегочных заболеваний, характеризующееся диффузным поражением бронхиального дерева, патологическим вздутием легких, резко увеличенным остаточным объемом. В патогенезе эмфиземы имеют значение поражение мелких бронхиальных разветвлений и их деформация, развивающиеся нарушения бронхиальной проходимости. Клиника хронической легочной эмфиземы проявляется тяжелыми нарушениями функции дыхания, сухим кашлем со скудной мокротой.
При осмотре — бочкообразная деформация грудной клетки, ограниченная экскурсия легочных краев при дыхании, коробочный оттенок перкуторного тона, ослабленное дыхание.
На рентгенограмме — эмфизематозное вздутие легких, опущение диафрагмы. Эмфизема легких у детей формируется преимущественно при хронической пневмонии, которая и определяет ведущие клинические симптомы.
Лечение, в том числе и применение лечебной физкультуры, направлено на основное заболевание. Важной задачей являются предупреждение дальнейшего прогрессирования эмфиземы, восстановление эластичности легких, компенсация развивающейся дыхательной и сердечнососудистой недостаточности.
Лечебная физкультура
В методике лечебной физкультуры предусматривается использование дыхательных упражнений с удлиненным выдохом и ограниченным вдохом, диафрагмального дыхания, дренажные упражнения. Используются также физические упражнения, увеличивающие подвижность грудной клетки (наклоны, повороты, вращения туловища и т. п.), упражнения в расслаблении.
Дозировка физической нагрузки учитывает пониженную толерантность больных к физическому напряжению, включаются паузы между упражнениями, используется преимущественно медленный темп, исходные положения лежа и сидя, сидя откинувшись на спинку стула и т. п.
«Справочник по детской лечебной физкультуре», М.И.Фонарев
Задачи лечебной физкультуры сводятся к нормализации сосудистого тонуса и других показателей сердечнососудистой системы, а также к устранению имеющихся нейроэндокринных сдвигов, восстановлению нервной регуляции. Вместе с частными задачами решаются и общие: восстановление свойственных возрасту двигательных навыков, повышение физической работоспособности и неспецифической сопротивляемости до уровня физиологической нормы. Перечисленные задачи решаются с помощью специальных и общих средств лечебной…
В неактивной фазе ревматизма дети состоят на диспансерном учете в кардиоревматологическом кабинете поликлиники, обеспечивающем последовательное восстановление здоровья ребенка и меры предупреждения повторных атак. В большинстве случаев дети после стационара направляются в местный кардиоревматологический санаторий. Задачи реабилитации и лечения в неактивной фазе: полная ликвидация активности ревматического процесса, нормализация функции сердечнососудистой системы, а при образовании порока —…
При переводе больного в период стихания обострения на полупостельный режим лечебная физкультура проводится или в палате, или в специально оборудованном кабинете в форме малогрупповых занятий, что позволяет использовать более обширный набор общеразвивающих упражнений из различных исходных положений, упражнения со снарядами и пособиями. Перед занятиями проводят массаж пораженных суставов, вначале поглаживание по ходу лимфотока, обходя область…
Важную роль физических упражнений в развитии дыхательного аппарата и лечения его заболеваний определяет тесная физиологическая и функциональная связь мышечной деятельности и дыхания. Каждое мышечное сокращение, вызывая изменения химизма мышц, рефлекторно и гуморально возбуждает функцию дыхания. Работа скелетной мускулатуры не только сопровождается соответствующим усилением вентиляции и газообмена, но и требует четкого согласования работы внутренних органов, обеспечивающих…
Бронхоэктатическая болезнь — клинический вариант хронической пневмонии, характеризующийся развитием бронхоэктазии и накоплением в них гнойного содержимого. Бронхоэктазии могут развиться также при стафилококковой деструкции легких, муковисцидозе, в результате врожденных пороков развития легких. Клиника хронической пневмонии с бронхоэктазиями характеризуется наличием кашля с мокротой, часто неприятного, гнилостного запаха, количество мокроты может быть значительным. Точная диагностика бронхоэктазии проводится с помощью…
