Эмфизема легких

Эмфизема легких — тяжелое осложнение бронхолегочных заболеваний, характеризующееся диффузным поражением бронхиального дерева, патологическим вздутием легких, резко увеличенным остаточным объемом. В патогенезе эмфиземы имеют значение поражение мелких бронхиальных разветвлений и их деформация, развивающиеся нарушения бронхиальной проходимости. Клиника хронической легочной эмфиземы проявляется тяжелыми нарушениями функции дыхания, сухим кашлем со скудной мокротой.

При осмотре — бочкообразная деформация грудной клетки, ограниченная экскурсия легочных краев при дыхании, коробочный оттенок перкуторного тона, ослабленное дыхание.

На рентгенограмме — эмфизематозное вздутие легких, опущение диафрагмы. Эмфизема легких у детей формируется преимущественно при хронической пневмонии, которая и определяет ведущие клинические симптомы.

Лечение, в том числе и применение лечебной физкультуры, направлено на основное заболевание. Важной задачей являются предупреждение дальнейшего прогрессирования эмфиземы, восстановление эластичности легких, компенсация развивающейся дыхательной и сердечнососудистой недостаточности.

Лечебная физкультура

В методике лечебной физкультуры предусматривается использование дыхательных упражнений с удлиненным выдохом и ограниченным вдохом, диафрагмального дыхания, дренажные упражнения. Используются также физические упражнения, увеличивающие подвижность грудной клетки (наклоны, повороты, вращения туловища и т. п.), упражнения в расслаблении.

Дозировка физической нагрузки учитывает пониженную толерантность больных к физическому напряжению, включаются паузы между упражнениями, используется преимущественно медленный темп, исходные положения лежа и сидя, сидя откинувшись на спинку стула и т. п.

«Справочник по детской лечебной физкультуре», М.И.Фонарев

В послеоперационном периоде методика зависит от вида порока и характера оперативного вмешательства, при этом следует учитывать происходящие после операции изменения гемодинамики. Необходимо четкое представление о характере операции для правильного понимания задач и методики лечебной физкультуры. В раннем послеоперационном периоде занятия начинают в первые сутки после операции, включая дыхательные упражнения, кашлевые движения, упражнения для малых мышечных…


Эндокардит бактериальный (септический эндокардит) может сопутствовать многим заболеваниям сердца у детей и развиваться самостоятельно. Этиология бактериального эндокардита чаще всего связана с зеленящим и гемолитическим стрептококком, реже — со стафилококком и энтерококком. В патогенезе имеют значение развивающиеся бактериемия, снижение реактивности организма и изменение его иммунобиологических свойств, снижение устойчивости тканей сердца к повреждающим воздействиям (гипоксии и др.)….


Полиартрит инфекционно-аллергический — рецидивирующий синовит, возникающий при очаговой (стрептококковой) инфекции, доброкачественный по течению, полностью обратимый. Встречается примерно в 6% от всех заболеваний суставов в детском возрасте, чаще у школьников. Этиология Заболевание вызывается различной микробной флорой, чаще стрептококком, возникает вскоре после перенесенной ребенком ангины, обострения тонзиллита, синуита. Патогенез Под воздействием микробного агента развивается типичная аллергическая реакция…


Ателектаз — патологическое безвоздушное состояние легких или его части, развивающееся в результате нарушения бронхиальной проходимости из-за закупорки бронха инородным телом, вследствие стеноза или бронхоспазма либо в результате сдавления легких. Этиологическими факторами являются: инородные тела, аспирированные в бронх, пневмонии, туберкулез, осложнившиеся попаданием в бронхи гнойной мокроты, слизи, казеозных масс, бронхиальная астма, плевриты, опухоли легких. Ателектаз может…


Лечение проводится в соответствии с принципами лечения основного заболевания. Лечебная физкультура при плевритах любой этиологии играет важнейшую роль, предупреждая образование плевральных сращений и последующие нарушения функции внешнего дыхания, а также развитие статических форм сколиотической болезни. К задачам лечебной физкультуры при основном заболевании присоединяются следующие: ускорить рассасывание воспалительного экссудата; предупредить образование плевральных спаек и шварт; способствовать…