Эмфизема легких

Эмфизема легких — тяжелое осложнение бронхолегочных заболеваний, характеризующееся диффузным поражением бронхиального дерева, патологическим вздутием легких, резко увеличенным остаточным объемом. В патогенезе эмфиземы имеют значение поражение мелких бронхиальных разветвлений и их деформация, развивающиеся нарушения бронхиальной проходимости. Клиника хронической легочной эмфиземы проявляется тяжелыми нарушениями функции дыхания, сухим кашлем со скудной мокротой.

При осмотре — бочкообразная деформация грудной клетки, ограниченная экскурсия легочных краев при дыхании, коробочный оттенок перкуторного тона, ослабленное дыхание.

На рентгенограмме — эмфизематозное вздутие легких, опущение диафрагмы. Эмфизема легких у детей формируется преимущественно при хронической пневмонии, которая и определяет ведущие клинические симптомы.

Лечение, в том числе и применение лечебной физкультуры, направлено на основное заболевание. Важной задачей являются предупреждение дальнейшего прогрессирования эмфиземы, восстановление эластичности легких, компенсация развивающейся дыхательной и сердечнососудистой недостаточности.

Лечебная физкультура

В методике лечебной физкультуры предусматривается использование дыхательных упражнений с удлиненным выдохом и ограниченным вдохом, диафрагмального дыхания, дренажные упражнения. Используются также физические упражнения, увеличивающие подвижность грудной клетки (наклоны, повороты, вращения туловища и т. п.), упражнения в расслаблении.

Дозировка физической нагрузки учитывает пониженную толерантность больных к физическому напряжению, включаются паузы между упражнениями, используется преимущественно медленный темп, исходные положения лежа и сидя, сидя откинувшись на спинку стула и т. п.

«Справочник по детской лечебной физкультуре», М.И.Фонарев

Типичным для бронхиальной астмы является приступ удушья: больной не может выдохнуть воздух, грудная клетка расширена и приподнята, в дыхании участвуют вспомогательные мышцы, ребенок сидит, опираясь руками о края кровати, плечи его приподняты, голова втянута, дыхание шумное, зрачки расширены, пульс учащен, нередко бывает частый сухой, мучительный кашель. Приступ бронхиальной астмы редко возникает на фоне полного здоровья,…


Пневмонии у детей раннего возраста по патогенезу и клинической картине характеризуются генерализованным поражением организма с поражением многих органов и систем. Простая (локализованная) форма пневмонии развивается после острых респираторных заболеваний, характеризуется кашлем, одышкой, повышением температуры, ухудшением общего состояния, снижением аппетита, вялостью, капризностью, развитием признаков дыхательной недостаточности. По мнению Ю. Ф. Домбровской, локализованная форма пневмонии встречается у…


Хроническая пневмония, по современным представлениям, является необратимым процессом, однако это относится лишь к морфологическим изменениям легких и бронхов. С помощью своевременной рациональной поэтапной терапии можно не только прекратить прогрессирование процесса, но и обеспечить ликвидацию важнейшего компонента хронической пневмонии — воспаления, добиться положительной клинической динамики, стойкой функциональной компенсации имеющихся морфологических нарушений, нормализации роста и развития ребенка….


Заболевание преимущественно дистрофического характера, иногда сопровождающееся дегенерацией, структурной перестройкой и атрофией слизистой оболочки, нарушением секреторной и моторной функций желудка. Этиология — нарушение режима, качества и состава пищи, длительный прием медикаментов, раздражающих слизистую оболочку желудка (ацетилсалициловая кислота, резерпин, сульфаниламиды, глюкокортикоиды и др.). К эндогенным факторам относятся нейроэндокринные расстройства, заболевания печени, желчных путей, поджелудочной железы, хронические инфекции….


В выраженных случаях обнаруживаются боли в эпигастральной области, связанные с приемами пищи. При локализации язвы в двенадцатиперстной кишке боли возникают натощак, исчезают через 1,5—2 ч после еды, при язве желудка боль отмечается сразу после еды. Характерны диспепсические расстройства: изжога, отрыжка, тошнота, иногда рвота. При язве двенадцатиперстной кишки часто возникают запоры. Значительное место в картине болезни…