Гипотрофия

Хроническое расстройство питания с дефицитом массы тела по росту.

Этиология

Экзогенное развитие гипотрофии связано с недостаточным поступлением пищевых веществ при гипогалактии у матери, количественным или качественным недокормом. Эндогенно гипотрофия развивается при недостаточном использовании организмом ребенка пищевых веществ, поступающих в пищеварительный тракт.

К таким гипотрофиям могут привести аномалии развития желудочно-кишечного тракта, а также других органов и систем ребенка, эндокринные заболевания, наследственные аномалии обмена веществ, синдром малабсорбции, инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта вследствие развивающихся при них вторичной ферментопатии, патологии всасывания и т. д. Отдельную группу гипотрофии составляют пренатальные, развивающиеся при патологии беременности, а также при недостаточном питании матери во время беременности, курении, приеме некоторых лекарственных веществ.

Патогенез

При гипотрофиях любой этиологии постепенно развиваются расстройства всех видов обмена веществ, что характеризуется гипопротеинемией и диспротеинемией, гипогликемией и гликозурией с накоплением недоокисленных продуктов обмена, гиполипопротеинемией и гипохолестеринемией. Нарушения минерального обмена проявляются обезвоживанием, гипокалиемией, гипонатриемией, снижением уровня фосфора, деминерализацией костей.

Нарушается кислотно-основное состояние и развивается метаболический ацидоз. Извращается теплорегуляция. В патогенезе гипотрофии важнейшую роль играют ферментативные нарушения желудочно-кишечного тракта и уменьшение всасывания пищевых веществ, что создает пониженную толерантность к пище. Быстро присоединяющиеся расстройства высшей нервной деятельности (снижение возбудимости коры головного мозга и нарушение ее замыкательной функции, разлитое торможение) приводят к еще большему угнетению моторной и ферментативной активности пищеварительного тракта и нарушениям функций других органов и систем.

Характерны изменения дыхания, сердечнососудистой системы, снижение функциональной активности поджелудочной железы и печени, развитие анемии. Глубина и взаимообусловленность отклонений внутренних органов и обмена веществ зависят от тяжести гипотрофии.

«Справочник по детской лечебной физкультуре», М.И.Фонарев

Под этим названием объединяются ряд наследственных и приобретенных заболеваний, ведущим симптомокомплексом которых является повышенная кровоточивость. В патогенезе геморрагических диатезов играют роль нарушения плазменных и тромбоцитарных механизмов гемостаза, либо патология его сосудистого компонента. Гемофилия Наследственное заболевание, вызванное врожденным недостатком VIII фактора свертывания крови — антигемофильного глобулина (гемофилия А) либо IX фактора — плазменного компонента тромбопластина (гемофилия…


Лечебная физкультура в терапии бронхиальной астмы применяется в связи с нормализующим действием мышечной работы на нервную систему, аппарат внешнего дыхания. Оказывая положительное влияние на корковые процессы, физические упражнения способствуют изменению общей реактивности организма ребенка, снятию повышенной возбудимости. Под влиянием специальных средств лечебной физкультуры достигаются снижение повышенного тонуса гладкой мускулатуры бронхов, уменьшение отечности и набухлости слизистой…


Лечебная физкультура назначается при всех формах пневмоний у детей раннего возраста. Противопоказаниями являются выраженный токсикоз, тяжелое общее состояние, высокая температура. В разгаре клинических проявлений ведущими задачами лечебной физкультуры являются компенсация дыхательной недостаточности и улучшение эмоционального тонуса, успокоение ребенка. С этой целью применяется общий массаж туловища и конечностей (прием поглаживания) и принимаются меры против охлаждения. Положение…


В фазе стихания обострения задачи лечебной физкультуры углубляются и расширяются. Необходимо обеспечить перестройку внешнего дыхания для стойкой компенсации дыхательной недостаточности, а затем неуклонно добиваться увеличения резервных возможностей аппарата дыхания. Не уменьшая большого значения стимулирующего воздействия на организм больного общеразвивающих упражнений, способствующих нормализации его реактивности, десенсибилизации, повышению неспецифических защитных реакций, следует умело сочетать их со специальными…


Лечебная физкультура при хроническом гастрите может применяться с целью общестимулирующего действия и для уменьшения воспалительных изменений, а также активизации репаративных процессов за счет физических упражнений, способных оказывать выраженное влияние на процессы лимфо- и кровоснабжения брюшной полости. Существует физиологическая зависимость активности секреторной и моторной функций желудка от характера и объема мышечной работы, которая используется в клинической…