Энтеровирусные энцефалиты

Энтеровирусные энцефалиты, как правило, имеют благоприятный исход. Выздоровление наступает через 3—5 нед, иногда позднее. У некоторых больных наблюдаются остаточные явления (моно- и гемипарезы, нарушения речи, легкие парезы мимической мускулатуры и др.).

При наличии двигательных нарушений, возможных при всех формах энцефалита как последствий заболевания, выделяются три основных синдрома: пирамидной недостаточности, поражения подкорковых узлов и мозжечковой недостаточности, т. е. тех же форм заболевания, что и при детском церебральном параличе. Однако в случаях заболевания ребенка после года и старше характер двигательных нарушений несколько иной.

При пирамидной недостаточности преобладают вегетативно-трофические расстройства с укорочением и атрофией конечностей на стороне поражения, с наличием остеопороза и концентрическим истончением костей, похолоданием и гипергидрозом.

Отмечается также большая фиксация контрактур, нарушений черепной иннервации центрального происхождения. Синдром поражения подкорковых узлов выражен стойкими сочетаниями хореиформного и атетоидного гиперкинезов. Наиболее тяжелым является торсионный спазм в виде непроизвольных генерализованных судорог мышц лица, шеи, туловища, конечностей, что приводит к глубокой инвалидности.

Независимо от формы гиперкинеза характерно усиление дрожания при попытке произвольных движений или при эмоциональном воздействии. У подавляющего большинства гиперкинезы сочетаются с пирамидной недостаточностью в виде спастических диплегий, гемипарезов. Синдром мозжечковых расстройств выражен главным образом в виде атаксии и нарушения статических функций с положительной пробой Ромберга и нарушениями походки. Из-за атаксических расстройств часть больных не могут выполнять даже элементарных движений. Отмечаются крупноразмашистый нистагм, часто комбинированное поражение черепных нервов, нарушения психики.

«Справочник по детской лечебной физкультуре», М.И.Фонарев

Гепатоцеребральная дистрофия (гепатолентикулярная дегенерация, псевдосклероз Вестфаля, болезнь Вильсона-Коновалова) — наследственное заболевание, для которого характерны поражение чечевичных ядер головного мозга и цирроз печени, а также хроническое прогрессирующее течение. Этиология — заболевание наследственное, для проявления болезни имеют значение экзогенные воздействия (интоксикации и инфекции) и поражение печени. Патогенез Основными звеньями патогенеза являются генетически обусловленные нарушения обмена белков и…


Миотония — наследственное заболевание, имеющее две формы: врожденную и атрофическую — и характеризующееся феноменом миотонии, или «контрактуры» (резкое затруднение расслабления после сокращения мышц). В мышцах происходит деструкция контрактильного аппарата. Патогенез нарушения расслабления связывают с патологией проницаемости клеточных мембран, изменением ионного и медиаторного обмена. Врожденная форма (болезнь Томсена) обнаруживается чаще в возрасте 10—15 лет, но первые…


Ведущая задача лечебной физкультуры в восстановительном периоде — способствовать формированию вертикального положения тела младенца, его передвижений и ручных действий. Частные задачи — расслабление мышц при наличии гипертонуса и гиперкинезов, стимуляция функции ослабленных мышц как средство профилактики образования порочных положений и обеспечения нормальной подвижности в суставах, содействие своевременному развитию установочных рефлексов, обеспечивающих удержание головы, присаживание, сидение,…


Полиневрит, полирадикулоневрит — множественное поражение нервных стволов и корешков спинного мозга. Этиология Полиневриты развиваются чаще всего при различных инфекциях и интоксикациях, в результате инфекционно-аллергического поражения нервной системы. При этом страдают главным образом дистальные отделы конечностей. Патогенез Двигательные расстройства развиваются по типу периферических парезов и параличей. Могут иметь место расстройства чувствительности типа парестезии, гиперестезии, снижение чувствительности в…


Большинство закрытых черепно-мозговых травм у детей лечат консервативно. Лечебные мероприятия направлены на нормализацию сердечной деятельности и дыхания, борьбу с шоком. При повышении внутричерепного давления применяется дегидратационная терапия. Большое значение имеет правильный уход за ребенком. При открытых переломах черепа производят первичную хирургическую обработку раны. В случае необходимости выполняется пластика твердой мозговой оболочки. При закрытых травмах свода…