Главная
Карта сайта
RSSАдреналина гидрохлорид или гидротартрат (Нежелательные реакции на адреналин)
Взаимодействие
Эфедрин усиливает и продлевает эффекты адреналина. Синергидной является комбинация адреналина и эуфиллина, хотя это сочетание — источник нежелательных реакций.
Адреналин способствует развитию интоксикаций сердечными гликозидами. Введение адреналина во время наркотизирования больных эфиром, фторотаном, циклопропаном может способствовать возникновению аритмий сердца.
Нежелательные эффекты
Нежелательные эффекты развиваются при использовании адреналина в среднетерапевтических (0,1 мл 0,1% раствора на 1 год жизни) и в превышающих их дозах. Опасность возникновения нежелательных реакций возрастает при снижении чувствительности β2-АР. При этом сужение сосудов кожи, слизистых, органов брюшной полости (воздействие на преобладающие здесь а-АР), недостаточное расширение сосудов скелетных мышц, сердца (малая чувствительность β2-АР) и увеличение силы и частоты сокращений сердца (стимуляция β2— АР) обусловливают возрастание общего периферического сопротивления сосудов, нарушения микроциркуляции в тканях и органах, подъем давления в малом и большом круге кровообращения.
Увеличение работы сердца в сочетании с сужением коронарных сосудов и уменьшением длительности диастолы, во время которой происходит снабжение кровью миокарда, способствует развитию сердечной недостаточности и аритмий.
Вероятность нарушений ритма усугубляется возбуждением адреналином β1-АР проводящей системы сердца. Чаще наблюдаются желудочковые аритмии; особенно опасно развитие фибрилляции желудочков, что случается при ингаляции галогенсодержащих общих анестетиков или у больных с органическими поражениями сердца.
Адреналин может вызвать у больных тревогу, страх, напряженность, беспокойство, головную боль, тремор, слабость, головокружение, бледность, сердцебиение. Эти эффекты резко снижаются, если больному создать условия полного покоя, уложить его, однако часто больные остаются возбужденными. Перечисленные реакции на адреналин чаще возникают у больных с гипертиреозом и склонностью к гипертензии. Адреналин усиливает выраженность симптомов психических заболеваний.
«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель
Ипратропия бромид является слабым основанием, в структуре которого имеется четвертичный азот. Препарат плохо растворим в липоидах, практически не проникает через биологические мембраны, не всасывается при ингаляциях с поверхности слизистой бронхов. Бронхорасширяющий эффект проявляется через 20…30 мин после ингаляции, достигая максимума через 1,5…2 ч, и сохраняется 4…8 ч. Оценка эффективности производится по клиническому статусу больного и…
Фармакодинамика Так же, как кромолин-натрий, кетотифен блокирует кальциевые каналы в мембранах тучных клеток, стабилизирует их, уменьшает выход медиаторов анафилаксии. В механизме действия кетотифена есть и существенные отличия от кромолина-натрия. Кетотифен является до вольно сильным блокатором Н1-гистаминовых рецепторов, сравнимым по эффективности с тавегилом. Кетотифен в одинаковой степени предупреждает бронхоспазм, вызванный аллергенами и неспецифическими провоцирующими факторами. Препарат…
Эуфиллин может быть использован только при сочетании ОСЛТ с выраженным бронхообструктивным синдромом. Это связано с тем, что эуфиллин (теофиллин) оказывает слабое противоотечное действие при инфекционной (не аллергической) природе патологического процесса, не ликвидирует спазм мышц гортани, а уменьшение им повышенного сопротивления сосудов малого круга кровообращения, имеющего компенсаторный характер, не рассматривают как положительный факт в данной ситуации….
Фармакодинамика При СБО глюкокортикоиды обеспечивают спазмолитический и противоотечный эффекты. Они являются единственны ми средствами, которые способны увеличивать просвет бронхов, не реагирующих на вегетотропные бронхоспазмолитики (β-АМ, ипратропия бромид) и теофиллин. Глюкокортикоиды восстанавливают чувствительность к указанным бронходилататорам в течение 1…2 ч после внутривенного введения. Они снижают продукцию густой, вязкой мокроты, характерной для бронхиальной астмы, уменьшают отек слизи…
Фармакодинамика Эти препараты являются конкурентными антагонистами гистамина, освобождаемого тучны ми клетками. Необходимо подчеркнуть, что сродство специфических гистаминовых рецепторов к гистамину (в данном разделе речь идет о рецепторах I типа, или H1-рецепторах) значительно выше, чем к синтетическим препаратам — антагонистам гистамина, блокирующим гистаминовые рецепторы. Именно поэтому Н1 — гистаминолитики, применяемые при разных вариантах немедленных аллергических реакций,…
