Главная
Карта сайта
RSSСредства, тормозящие освобождение тучными клетками медиаторов анафилаксии
Препараты, относящиеся к данной группе средств, имеют главным образом профилактическое действие и используются при СБО, развивающемся при бронхиальной астме.
Кромолин-натрий
Кромолин-натрий (интал, динатрий хромогликат, ломудал) является одним из алкалоидов средиземноморского растения аммизубная (Ammi visnaga); выделен в чистом виде в 1965 г.
Фармакодинамика
Кромолин-натрий способен связывать кальций и, взаимодействуя с белками кальциевых каналов, «запирать» их, тормозя вхождение иона в тучные клетки и блокируя таким образом запуск немедленной аллергической реакции. Кроме того, кромолин-натрий, как и глюкокортикоиды, препятствует клеточной инфильтрации слизистой оболочки бронхов и формированию задержанной аллергической реакции как основы СБО. Эффекты препарата максимально выражены при аллергическом (атопическом) варианте СБО; его эффективность меньше или отсутствует при инфекционном СБО.
Кромолин-натрий оказывает свое действие только тогда, когда его прием предшествует (не менее чем на 15 мин) воздействию аллергена или неаллергенного провоцирующего фактора. Стабильное улучшение состояния больных, существенное уменьшение числа или прекращение приступов бронхиальной астмы отмечают после 2…4 нед приема препарата. Такой эффект наблюдают у 50…60% больных.
Назначение кромолина-натрия больным, принимающим глюкокортикоиды, позволяет в 50 % случаев прекратить их прием, а в 50 % — существенно снизить дозу гормонопрепарата. Кромолин-натрий дает лечебный эффект у 80…90 % детей с аллергическим ринитом. Для этого его вводят в носовые ходы в виде аэрозоля 2…4 % водного раствора каждые 3 ч либо назначают путем инсуффляции или электрофореза.
«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель
Фенобарбитал и другие индукторы печеночных микросомальных ферментов могут существенно ускорять элиминацию теофиллина, макролиды, наоборот, снижают его клиренс. Теофиллин усиливает эффект лекарственных препаратов, стимулирующих секрецию в желудке пепсина и соляной кислоты, препятствует развитию повышенного тонуса гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, вызываемого опиатами. Назначение сердечных гликозидов на фоне препаратов теофиллина опасно развитием интоксикаций первыми. Нежелательные эффекты При приеме…
Химотрипсин кристаллический — фармакодинамика, показания к применению, способы применения, дозы, противопоказания и возможные осложнения такие же, как трипсина кристаллического. Рибоиуклеаза аморфная Рибоиуклеаза аморфная — ферментный препарат, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Деполимеризуя рибонуклеиновую кислоту до кислоторастворимых моно- и олигонуклеотидов, рибоиуклеаза способна разжижать гной, слизь, вязкую и густую мокроту. Как и трипсин, оказывает противовоспалительное…
Глюкокортикоиды не применяют при стенозе I степени. При стенозе II степени, возникшем как проявление катаральной (отек слизистой оболочки подсвязочного пространства) или отечно-инфильтративной формы ОСЛТ, вводят внутримышечно преднизолон (1…2 мг/кг). Хороший лечебный эффект от первого введения препарата позволяет инъецировать его повторно в течение первых суток заболевания, не превышая суточной дозы 3…4 мг/кг. Если первое введение не…
Теофиллин выпускают в виде порошка и ректальных свечей; эуфиллин — в виде порошка, таблеток и растворов для инъекций (2,4 и 24 %). Для детей первого года жизни максимальная суточная доза может быть ориентировочно определена с помощью эмпирической формулы: 1,25*(0,3*возраст в неделях + 8). После года максимальная суточная доза теофиллина несколько увеличивается, достигая наибольшей величины к…
При приеме внутрь всасывается менее 1 % дозы кромолина-натрия. Применение специального турбоингалятора (спинхалер) для введения в дыхательные пути порошка кромолина-натрия позволяет использовать около 75 % содержимого капсулы. Всего 10% препарата достигает периферических дыхательных путей. Остальная часть оседает на слизистой полости рта, глотки, заглатывается и, не всасываясь практически, выводится с калом. Всосавшаяся часть кромолина-натрия в организме…
