Главная
Карта сайта
RSSСредства, тормозящие освобождение тучными клетками медиаторов анафилаксии
Препараты, относящиеся к данной группе средств, имеют главным образом профилактическое действие и используются при СБО, развивающемся при бронхиальной астме.
Кромолин-натрий
Кромолин-натрий (интал, динатрий хромогликат, ломудал) является одним из алкалоидов средиземноморского растения аммизубная (Ammi visnaga); выделен в чистом виде в 1965 г.
Фармакодинамика
Кромолин-натрий способен связывать кальций и, взаимодействуя с белками кальциевых каналов, «запирать» их, тормозя вхождение иона в тучные клетки и блокируя таким образом запуск немедленной аллергической реакции. Кроме того, кромолин-натрий, как и глюкокортикоиды, препятствует клеточной инфильтрации слизистой оболочки бронхов и формированию задержанной аллергической реакции как основы СБО. Эффекты препарата максимально выражены при аллергическом (атопическом) варианте СБО; его эффективность меньше или отсутствует при инфекционном СБО.
Кромолин-натрий оказывает свое действие только тогда, когда его прием предшествует (не менее чем на 15 мин) воздействию аллергена или неаллергенного провоцирующего фактора. Стабильное улучшение состояния больных, существенное уменьшение числа или прекращение приступов бронхиальной астмы отмечают после 2…4 нед приема препарата. Такой эффект наблюдают у 50…60% больных.
Назначение кромолина-натрия больным, принимающим глюкокортикоиды, позволяет в 50 % случаев прекратить их прием, а в 50 % — существенно снизить дозу гормонопрепарата. Кромолин-натрий дает лечебный эффект у 80…90 % детей с аллергическим ринитом. Для этого его вводят в носовые ходы в виде аэрозоля 2…4 % водного раствора каждые 3 ч либо назначают путем инсуффляции или электрофореза.
«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель
Эфедрин кислотостабилен, не инактивируется МАО и КОМТ, хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Может использоваться не только в виде инъекций, но и внутрь, и ингаляционно. При приеме внутрь бронхорасширяющий эффект реализуется через 30…40 мин, при внутри мышечном введении — через 15…20 мин. Длительность действия препарата, независимо от пути введения, — 4…6 ч. Эфедрина гидрохлорид — слабая…
При данном варианте СБО применение препаратов, стимулирующих β2-АР бронхов, нецелесообразно в связи с минимальной выраженностью бронхоспастического компонента обструкции бронхов. Препаратом выбора при оказании первой помощи таким больным является теофиллин. Обладая противоаллергической активностью (торможение освобождения медиаторов анафилаксии из тучных клеток, уменьшение синтеза ПГТ2a , и т.д.), теофиллин снижает давление в малом круге кровообращения, вызывает умеренный противоотечный…
Фармакодинамика Воздействуя на соответствующие рецепторы альвеолярных клеток II типа, глюкокортикоиды усиливают образование в них сурфактанта. Назначение этих препаратов детям, у которых уже возник СДР как проявление БГМ, не дает эффекта. Для синтеза достаточного количества сурфактанта в легких необходимы 24…48 ч между введением глюкокортикоидов и родами. Развитию эффекта стероидов препятствует инсулин. Чем больше степень недоношенности ребенка,…
Фармакодинамика Препараты обладают способностью преимущественно возбуждать β2-АР (в частности, бронхиальной мускулатуры), слабо влияя на β1-АР (например, миокарда) и не стимулируя а-АР сосудов. Бронхорасширяющее действие выражено у избирательных β2-АМ слабее, чем у адреналина. В виде ингаляций и внутрь препараты используются для купирования начинающегося или умеренно выраженного бронхоспазма, а также для усиления эффекта эуфиллина в комплексе бронхосанационных…
Эти лекарственные средства можно разделить на препараты, облегчающие и стимулирующие отхаркивание секрета, и препараты муколитические (секретолитические). Лекарственные средства, облегчающие и стимулирующие отхаркивание бронхиального секрета, характеризуются следующими фармакодинамическими свойствами, которыми каждый препарат может обладать в полном объеме или частично: обволакивая слизистую оболочку, оказывают противовоспалительный эффект, чем уменьшают секрецию (препараты из корней алтея, солодки, девясила, листа подорожника,…
