Главная / Семья / Педиатрическая фармакология / Лекарственные средства, используемые при нарушениях дыхания / Адреналина гидрохлорид или гидротартрат (Возбуждение а-АР предъальвеолярного жома)

Адреналина гидрохлорид или гидротартрат (Возбуждение а-АР предъальвеолярного жома)

Возбуждение а-АР предъальвеолярного жома в бронхиолах при рефрактерности β2-АР может приводить к развитию «парадоксального» эффекта адреналина — нарастанию бронхиальной обструкции.

К клинико-анамнестическим данным, свидетельствующим о снижении чувствительности β2-АР бронхов, относятся:

  1. длительность удушья более 4 ч;
  2. неэффективность адреналина в прошлом или при попытке купировать им данный приступ, развитие нежелательных реакций при введении адреналина без существенного влияния на бронхиальную проходимость;
  3. злоупотребление адреномиметиками в прошлом (бесконтрольное использование ингаляционных препаратов, частое введение адреналина в среднетерапевтических или больших дозах);
  4. длительное применение глюкокортикоидов, глюкокортикоидная зависимость. Кос венным, но существенным признаком рефрактерности β2-АР является ведущая роль вирусно-бактериальной инфекции в развитии приступа.

Формы выпуска, дозы и режим введения

Адреналин выпускается для инъекций в виде 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида или 0,18% раствора адреналина гидротартрата в ампулах по 1 мл. Для получения бронхо-спазмолитического действия оба препарата вводят внутримышечно из расчета 0,05 мл на 1 год жизни ребенка (0,01…0,015 мг/кг).

Растворы имеют рН, равный 3…ф3,5 и 3…4 соответственно.

«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель

Адреномиметики (AM) Фармакодинамика Возбуждая β2-адренорецепторы мышечных клеток бронхиальной мускулатуры и тучных клеток, активируют аденилатциклазу и тем самым способствуют накоплению циклического АМФ, который в мышечных клетках помогает связыванию свободного кальция и препятствует их сокращению, а в тучных клетках противодействует раскрытию кальциевых каналов и выходу гистамина, серотонина, вызывающих сокращение бронхиальной мускула туры. Адреналина гидрохлорид или гидротартрат Адреналина…


Глюкокортикоиды назначают для ликвидации приступов удушья при гормонально-зависимой бронхиальной астме (1), при астматическом статусе I стадии, развившемся на фоне рефрактерности к препаратам теофиллина, II — III стадии — независимо от ответа на бронхоспазмолитики (2). Глюкокортикоиды показаны при тяжелом, угрожающем жизни ребенка СБО, осложнившем течение ОРВИ (3), а также в случаях упорно-рецидивирующего СБО при тяжелой бронхиальной…


Препарат Противоаллергическое действие Седативное действие м-Холинолитическое действие Димедрол 2+ 2+ 2+ Дипразин (пипольфен) 4+ 3+ 2+ Супрастин 2+ + – Диазолин + – – Тавегил 3+ + + Фенкарол 2+ – – Если бронхоспазмолитический и противоотечный эффект Н1-гистаминолитиков является в данном случае лечебным, то седативный (угнетение центральной нервной системы) и м-холинолитический (атропиноподобный: сгущение секрета в…


При врожденной и развившейся в течение длительной бронхиальной обструкции или не правильного применения β-АМ рефрактерности β2-АР малые дозы адреналина оказываются неспособными устранить бронхоспазм, а попытка увеличения дозы опасна развитием нежелательных реакций, обусловленных возбуждением а- и β1-АР. Особенно опасна стимуляция адреналином у таких больных а-АР, находящихся в так называемом предальвеолярном жоме. Их возбуждение приводит к спазму…


Преднизолон выпускается в таблетках (0,001 и 0,005 г) и для внутривенных и внутри мышечных инъекций в ампулах (0,025 г) в виде преднизолона гемисукцината. В детской практике накоплен большой опыт успешного применения при СБО именно преднизолона для приема внутрь и для инъекций. Бекламетазона дипропионат выпускается в патентованных ингаляторах (бекотид, бекламет), содержащих в 1 дозе 50 мг….