Главная
Карта сайта
RSSАдреналина гидрохлорид или гидротартрат (Возбуждение а-АР предъальвеолярного жома)
Возбуждение а-АР предъальвеолярного жома в бронхиолах при рефрактерности β2-АР может приводить к развитию «парадоксального» эффекта адреналина — нарастанию бронхиальной обструкции.
К клинико-анамнестическим данным, свидетельствующим о снижении чувствительности β2-АР бронхов, относятся:
- длительность удушья более 4 ч;
- неэффективность адреналина в прошлом или при попытке купировать им данный приступ, развитие нежелательных реакций при введении адреналина без существенного влияния на бронхиальную проходимость;
- злоупотребление адреномиметиками в прошлом (бесконтрольное использование ингаляционных препаратов, частое введение адреналина в среднетерапевтических или больших дозах);
- длительное применение глюкокортикоидов, глюкокортикоидная зависимость. Кос венным, но существенным признаком рефрактерности β2-АР является ведущая роль вирусно-бактериальной инфекции в развитии приступа.
Формы выпуска, дозы и режим введения
Адреналин выпускается для инъекций в виде 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида или 0,18% раствора адреналина гидротартрата в ампулах по 1 мл. Для получения бронхо-спазмолитического действия оба препарата вводят внутримышечно из расчета 0,05 мл на 1 год жизни ребенка (0,01…0,015 мг/кг).
Растворы имеют рН, равный 3…ф3,5 и 3…4 соответственно.
«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель
Теофиллин (эуфиллин) — препарат выбора при бронхоспазме, развившемся на фоне рефрактерное β2-АР, прежде всего при астматическом статусе. Препарат эффективен при непрерывнорецидивирующей бронхиальной астме. Фармакокинетика Теофиллин и эуфиллин хорошо и быстро всасываются при приеме внутрь в порошках, таблетках и растворе: биоусвояемость превышает 90%. Водные растворы (а у детей старше 5 лет — 5…10% спиртовые растворы) используются…
Капли нашатырно-анисовые: масла анисового — 2,81 г; раствора аммиака — 15 мл, спирта этилового 90 % — до 100 мл. Применяют 2 — 3 раза в день по 1 — 2 капли детям до 1 года; после 1 года — столько капель, сколько лет ребенку. Терпингидрат Выпускается в таблетках по 0,25 и 0,5 г, а…
Фармакокинетика После приема теофиллина внутрь до кормления недоношенного ребенка усваивается около 80% дозы; кормление снижает всасывание препарата. Скорость и степень всасывания теофиллина, а следовательно, и величины концентраций в крови существенно колеблются у разных детей, поэтому препарат предпочитают вводить внутривенно. У недоношенных новорожденных связывание теофиллина с белками плазмы крови (около 36 %) ниже, чем у старших…
При введении препаратов теофиллина роженицам он обнаруживается в плазме крови новорожденного в той же концентрации, что и у матери. Теофиллин легко проникает в грудное молоко, где его концентрация соизмерима с таковой в плазме крови матери. Эти свойства теофиллина не приводят к серьезным последствиям, однако отношение к новорожденному и грудному ребенку в таких ситуациях должно быть…
Кроме деполимеризации мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон мокроты, что приводит к ее разжижению, препарат оказывает отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Бромгексин назначают как муколитическое и отхаркивающее средство при острых и хронических бронхитах различной этиологии, при осложнении их бронхоэктазами, при инфекционно-аллергической форме бронхиальной астмы, для санации бронхиального дерева в пред- и послеоперационном периоде. Особенностью бромгексина, выгодно отличающей…
