Главная
Карта сайта
RSSАдреналина гидрохлорид или гидротартрат (Возбуждение а-АР предъальвеолярного жома)
Возбуждение а-АР предъальвеолярного жома в бронхиолах при рефрактерности β2-АР может приводить к развитию «парадоксального» эффекта адреналина — нарастанию бронхиальной обструкции.
К клинико-анамнестическим данным, свидетельствующим о снижении чувствительности β2-АР бронхов, относятся:
- длительность удушья более 4 ч;
- неэффективность адреналина в прошлом или при попытке купировать им данный приступ, развитие нежелательных реакций при введении адреналина без существенного влияния на бронхиальную проходимость;
- злоупотребление адреномиметиками в прошлом (бесконтрольное использование ингаляционных препаратов, частое введение адреналина в среднетерапевтических или больших дозах);
- длительное применение глюкокортикоидов, глюкокортикоидная зависимость. Кос венным, но существенным признаком рефрактерности β2-АР является ведущая роль вирусно-бактериальной инфекции в развитии приступа.
Формы выпуска, дозы и режим введения
Адреналин выпускается для инъекций в виде 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида или 0,18% раствора адреналина гидротартрата в ампулах по 1 мл. Для получения бронхо-спазмолитического действия оба препарата вводят внутримышечно из расчета 0,05 мл на 1 год жизни ребенка (0,01…0,015 мг/кг).
Растворы имеют рН, равный 3…ф3,5 и 3…4 соответственно.
«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель
При введении препаратов теофиллина роженицам он обнаруживается в плазме крови новорожденного в той же концентрации, что и у матери. Теофиллин легко проникает в грудное молоко, где его концентрация соизмерима с таковой в плазме крови матери. Эти свойства теофиллина не приводят к серьезным последствиям, однако отношение к новорожденному и грудному ребенку в таких ситуациях должно быть…
Кроме деполимеризации мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон мокроты, что приводит к ее разжижению, препарат оказывает отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Бромгексин назначают как муколитическое и отхаркивающее средство при острых и хронических бронхитах различной этиологии, при осложнении их бронхоэктазами, при инфекционно-аллергической форме бронхиальной астмы, для санации бронхиального дерева в пред- и послеоперационном периоде. Особенностью бромгексина, выгодно отличающей…
Существуют разные рекомендации дозирования теофиллина для ликвидации эпизодов апноэ у недоношенных детей: внутривенное капельное (за 30…45 мин) введение насыщающей дозы теофиллина — 5,5…6 мг/кг (6,6…7,2 мг/кг эуфиллина), затем введение 1 мг/кг каждые 8 ч или 2 мг/кг каждые 12 ч (внутривенно); внутривенное капельное введение 10… 11,5 мг/кг эуфиллина (аминофиллина), затем 2…3 мг/кг препарата каждые. 12…
У детей первого года жизни биотрансформация теофиллина происходит медленнее, чем у более старших детей, а после года — быстрее, чем у взрослых, приближаясь к их параметрам в пубертатном периоде. Следует подчеркнуть, что, имея индивидуальную вариабельность, клиренс теофиллина у каждого данного больного остается стабильным на протяжении длительной терапии. Существенно замедляется биотрансформация препарата при сердечной недостаточности, гипоксии,…
После внутримышечного введения трипсина возможно возникновение болезненности и гиперемии в месте инъекции. Нередки аллергические реакции на введение или ингаляции трипсина. Последние могут вызывать также раздражение слизистых оболочек и охриплость голоса. После ингаляций, при которых к трипсину можно добавлять бронхоспазмолитики и антибиотики, необходимо возможно более полно удалить мокроту (откашливание, отсасывание), прополоскать теплой водой рот и промыть…
