Главная / Семья / Педиатрическая фармакология / Лекарственные средства, используемые при нарушениях дыхания / Средства, используемые при остром стенозирующем ларинготрахеите (ОСЛТ)

Средства, используемые при остром стенозирующем ларинготрахеите (ОСЛТ)

Дифференцированное применение лекарственной терапии при ОСЛТ зависит от характера процессов, лежащих в основе развития стеноза, и деления ОСЛТ на формы по этиопатогенетическому принципу. ОСЛТ бывает инфекционной и аллергической природы. Аллергический вариант ОСЛТ обычно является следствием воспалительного отека подсвязочного пространства в ответ на разрешающий контакт с «виновным» аллергеном (пища, медикаменты, шерсть, пыль и др.).

При инфекционном варианте ОСЛТ различают 3 типа процессов, ведущих к развитию стеноза:

  1. воспалительный процесс в гортани, трахее и примыкающих к ней крупных бронхах с возникновением в их стенке (в слизистой оболочке) отечных и отечно инфильтративных изменений;
  2. обтурация воспалительным секретом (слизь, гной, корки, фибринные пленки) просвета гортани, трахеи, крупных бронхов;
  3. рефлекторный спазм гортани.

Существует следующее деление ОСЛТ инфекционной природы:

  1. катаральная форма (вирусная инфекция, отек подсвязочного пространства);
  2. отечно-инфильтративная форма (вирусно-бактериальная инфекция, отек и ин фильтрация слизистой оболочки, слизисто-гнойное отделяемое в просвете дыхательных путей);
  3. гнойно-фибринозная форма (то же, что при отечно-инфильтративной, но с нарушением эвакуации гнойно-фибринозного экссудата, с геморрагиями в слизистой трахеи и бронхов);
  4. язвенно-некротическая форма.

«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель

Теофиллин (эуфиллин) — препарат выбора при бронхоспазме, развившемся на фоне рефрактерное β2-АР, прежде всего при астматическом статусе. Препарат эффективен при непрерывнорецидивирующей бронхиальной астме. Фармакокинетика Теофиллин и эуфиллин хорошо и быстро всасываются при приеме внутрь в порошках, таблетках и растворе: биоусвояемость превышает 90%. Водные растворы (а у детей старше 5 лет — 5…10% спиртовые растворы) используются…


Капли нашатырно-анисовые: масла анисового — 2,81 г; раствора аммиака — 15 мл, спирта этилового 90 % — до 100 мл. Применяют 2 — 3 раза в день по 1 — 2 капли детям до 1 года; после 1 года — столько капель, сколько лет ребенку. Терпингидрат Выпускается в таблетках по 0,25 и 0,5 г, а…


Фармакокинетика После приема теофиллина внутрь до кормления недоношенного ребенка усваивается около 80% дозы; кормление снижает всасывание препарата. Скорость и степень всасывания теофиллина, а следовательно, и величины концентраций в крови существенно колеблются у разных детей, поэтому препарат предпочитают вводить внутривенно. У недоношенных новорожденных связывание теофиллина с белками плазмы крови (около 36 %) ниже, чем у старших…


При введении препаратов теофиллина роженицам он обнаруживается в плазме крови новорожденного в той же концентрации, что и у матери. Теофиллин легко проникает в грудное молоко, где его концентрация соизмерима с таковой в плазме крови матери. Эти свойства теофиллина не приводят к серьезным последствиям, однако отношение к новорожденному и грудному ребенку в таких ситуациях должно быть…


Кроме деполимеризации мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон мокроты, что приводит к ее разжижению, препарат оказывает отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Бромгексин назначают как муколитическое и отхаркивающее средство при острых и хронических бронхитах различной этиологии, при осложнении их бронхоэктазами, при инфекционно-аллергической форме бронхиальной астмы, для санации бронхиального дерева в пред- и послеоперационном периоде. Особенностью бромгексина, выгодно отличающей…