Средства, уменьшающие обтурацию дыхательных путей секретом

Эти лекарственные средства можно разделить на препараты, облегчающие и стимулирующие отхаркивание секрета, и препараты муколитические (секретолитические).

Лекарственные средства, облегчающие и стимулирующие отхаркивание бронхиального секрета, характеризуются следующими фармакодинамическими свойствами, которыми каждый препарат может обладать в полном объеме или частично:

  1. обволакивая слизистую оболочку, оказывают противовоспалительный эффект, чем уменьшают секрецию (препараты из корней алтея, солодки, девясила, листа подорожника, травы багульника);
  2. раздражая рецепторы желудка, рефлекторно усиливают перистальтическое движение бронхиол и активность мерцательного эпителия бронхов, облегчая продвижение мокроты из нижних отделов в верхние отделы дыхательных путей и отхаркивание ее. Одновременно они усиливают секрецию жидкой мокроты, уменьшают ее вязкость (препараты из корней алтея, солодки, травы тер мопсиса, терпингидрат, натрия бензоат, йодиды, аммония хлорид, эфирные масла лекарственных растений;
  3. всасываясь после приема внутрь, стимулируют нейроны рвотно го и дыхательного центра, усиливая продукцию жидкой мокроты и активность мерцательного эпителия бронхов (препараты термопсиса, ликорин);
  4. всасываясь после приема внутрь или ингаляций, выделяются слизистой оболочкой дыхательных путей, стимулируют ее железы, способствуя выделению жидкой мокроты, усиливают функцию мерцательного эпителия (натрия и калия йодид, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат, эфирные масла, содержащиеся в плодах аниса, траве багульника и душицы, и др.).

Муколитические препараты действуют путем разжижения, расплавления гнойного секрета, влияя на физические и химические свойства мокроты. К ним относятся как ферментные препараты (трипсин, химотропсин, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза), так и неферментные, синтетические препараты (ацетилцистеин, бромгексин). Большое количество препаратов, оказывающих антигиперкриническое действие, позволяет широко варьировать их назначение в зависимости от характера патологического процесса и индивидуальных особенностей реакции больного.

«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель

Эфедрина гидрохлорид

Фармакодинамика Являясь непрямым адреномиметиком, способствует выходу норадреналина (передатчик нервных импульсов в большинстве периферических синапсов симпатического отдела вегетативной нервной системы) из пресинаптических окончаний, тормозит его обратный захват, повышает чувствительность всех видов адренорецепторов к норадреналину и адреналину. По своей активности значительно уступает последнему. «Истощение» пресинаптических окончаний под влиянием частого повторного введения эфедрина может привести к развитию феномена…


Контроль эффективности бронхоспазмолитических средств

Существуют специальные фармакологические пробы для выбора индивидуально эффективных бронхоспазмолитиков. После введения внутрь или внутривенно разовой дозы препарата у больного регистрируются через определенные интервалы времени (исходя из параметров фармакокинетики лекарственного средства) показатели функции внешнего дыхания: жизненная емкость легких (ЖЕЛ), форсированная односекундная жизненная емкость легких (ОФВД коэффициент Тиффно (ОФВ1/ЖЕЛ), объемные скорости вдоха и выдоха. Эти показатели сопоставляются…


Средства, используемые при нарушениях дыхания у новорожденных

Лекарственные средства, применяемые для профилактики и лечения респираторного дистресса у недоношенных новорожденных. В отечественной литературе вместо термина «респираторный дистресс» чаще используют термин «синдром дыхательных расстройств» (СДР). Существует много внелегочных (диафрагмальная грыжа, врожденные пороки сердца) и легочных (пневмопатии, пороки развития легких) причин дыхательных расстройств (ДР). Медикаментозное, хирургическое и другие виды воз действия на эти причины одновременно…


Эфедрина гидрохлорид (Фармакокинетика)

Эфедрин кислотостабилен, не инактивируется МАО и КОМТ, хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Может использоваться не только в виде инъекций, но и внутрь, и ингаляционно. При приеме внутрь бронхорасширяющий эффект реализуется через 30…40 мин, при внутри мышечном введении — через 15…20 мин. Длительность действия препарата, независимо от пути введения, — 4…6 ч. Эфедрина гидрохлорид — слабая…


Средства, используемые при преобладании в патогенезе сбо воспалительного отека бронхов с экссудацией отечной жидкости в их просвет

При данном варианте СБО применение препаратов, стимулирующих β2-АР бронхов, нецелесообразно в связи с минимальной выраженностью бронхоспастического компонента обструкции бронхов. Препаратом выбора при оказании первой помощи таким больным является теофиллин. Обладая противоаллергической активностью (торможение освобождения медиаторов анафилаксии из тучных клеток, уменьшение синтеза ПГТ2a , и т.д.), теофиллин снижает давление в малом круге кровообращения, вызывает умеренный противоотечный…