Цефотаксим (Для детей)

Цефотаксим эффективен при многих тяжелых заболеваниях у детей, включая менингиты, воспаление легких, воспаление дыхательных и мочевых путей, энтерит, тонзиллит. Его успешно применяют и у новорожденных при лечении заболеваний, вызванных сальмонеллами, протеем, синегнойной палочкой, стрептококками, пневмококками, коринебактериями, фузобактериями, пептококками и другими аэробными и анаэробными микроорганизмами.

Особенно следует подчеркнуть высокую эффективность цефотаксима у детей любого возраста (включая новорожденных) при менингитах, вызванных кишечной палочкой, клебсиеллами, гемофильной палочкой, пневмококками, менингококками.

Однако следует воздержаться от применения цефотаксима при лечении детей с тяжелыми стафилококковыми заболеваниями, так как эти микроорганизмы имеют к нему невысокую чувствительность. При введении цефотаксима внутривенно по 100 мг/кг в сутки у новорожденных до 8 дней отмечают быстрое (в течение 24…48 ч) по давление чувствительной к нему микрофлоры кишечника (кишечной палочки, клебсиелл, Enterobacter cloacae).

Резистентные же к нему стрептококки группы D, стафилококки и особенно синегнойная палочка Р6 начинают быстро размножаться. У некоторых детей синегнойная палочка становится единственным микроорганизмом в фекалиях, вслед за этим она может проникнуть в кровь и вы звать септицемию.

Отмена антибиотика приводит к быстрому исчезновению этого явления. Для устранения диебактериоза назначают эубиотики. г цефотаксима у новорожденных детей несколько больше, чем у старших детей и взрослых — 1,77 ч; у недоношенных детей даже в возрасте 1 —1,5 мес — 2,1 ч; у грудных детей — 0,4…0,8 ч.

«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель

Антибиотики (Правила для получения максимального терапевтического эффекта — II)

Доза препарата должна создавать концентрацию в жидкостях и тканях организма, необходимую для подавления возбудителей заболеваний. Поскольку чувствительность различных микроорганизмов к одному и тому же антибиотику неодинакова, то и величина эффективной концентрации должна быть раз ной в. зависимости от вида возбудителя. Например, ампициллин в небольших концентрациях легко подавляет стрептококки, но для угнетения патогенной кишечной палочки концентрация…


Цефалоспорины

Это полусинтетические производные цефалоспорановой кислоты. В СССР используют препараты 1-го поколения: цефалоридин (цепорин), цефалотин (кефлин), цефазолин (кефзол), цефалексин (кефлекс, цепорекс); 2-го поколения: цефуроксим (кетоцеф), цефамандол (лекацеф); 3-го поколения: цефотаксим (клафоран). Цефалоспорины характеризуются устойчивостью в разной степени к β-лактамазам стафилококков, поэтому они подавляют большинство резистентных к бензилпенициллину штаммов этих микроорганизмов. Наименее резистентны к этим ферментам цефалоридин…


Линкомицин и клиндамицин (Нежелательные эффекты)

Препараты не токсичны, но вызывают ряд нежелательных, а при неправильном введении — и опасных эффектов. При приеме внутрь могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта с появлением тошноты, рвоты, жидкого стула и поноса. Изредка отмечают псевдомембранозный колит, вызванный CI. difficile. Для его устранения назначают метронидазол. У некоторых детей могут быть обратимая нейтропения, лейкопения, повышение уровня…


Левомицетин (Нежелательные эффекты)

Наиболее частым осложнением левомицетиновой терапии является угнетение функции костного мозга. Оно зависит от дозы препарата и длительности применения. Возникает угнетение при концентрации левомицетина в сыворотке крови выше 25 мкг/мл или при длительном его введении. Левомицетин подавляет феррохелатазу митохондрий, в результате снижается захват железа предшественниками эритроцитов и угнетается эритропоэз. Проявляется это анемией с ретикулоцитопенией, обнаруживаемой через…


Фузидин (Нежелательные эффекты)

Фузидин не токсичен, но при его применении может быть раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, проявляющееся тошнотой, рвотой, поносом. Для предупреждения или снижения названных осложнений препарат надо принимать с молоком, а детям до года — с сахарным сиропом. Взаимодействие При заболеваниях, вызванных резистентными к пенициллину стафилококками, хорошо сочетать фузидин с метициллином, эритромицином; при заболеваниях, вызванных полирезистентными…