Главная
Карта сайта
RSSГанглиоблокаторы (Нежелательные эффекты)
Нежелательные эффекты
Введение ганглиолитиков может привести к развитию ортостатического коллапса. Его возникновение у детей до 3-летнего возраста менее вероятно, так как у них клетки симпатических ганглиев функционируют более автономно, чем у более старших детей и взрослых.
Так как трудно представить, чтобы больные с острой левожелудочковой недостаточностью не находились в положении лежа перед введением ганглиоблокаторов и в последующие 2…2,5 ч, то развитие этого осложнения маловероятно у обсуждаемых больных. При применении ганглиолитиков могут возникать и такие нежелательные реакции, как общая слабость, сухость во рту, расширение зрачков, инъекция сосудов склер.
Большие дозы препаратов могут привести к развитию атонии мочевого пузыря, нарушению мочеиспускания. с застоем мочи, способствующим развитию цистита и атонии кишечника вплоть до паралитического илеуса.
В связи с замедлением тока крови необходима осторожность при назначении препарата больным, склонным к тромбообразованию. Ганглиолитики не рекомендуют применять при выраженной гипотонии, нарушении функции почек, при тромбозах. Формы выпуска, дозы и режим введения. Бензогексоний выпускают в ампулах, содержащих 1 мл 2,5 % раствора.
Пентамин — в ампулах по 1 или 2 мл 5% раствора. В неотложной педиатрии пентамин вводят чаще внутримышечно, а бензогексоний — внутривенно медленно (6…8 мин) в 10…20 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы.
«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель
Строфантини гликозиды, содержащиеся в коргликоне, очень плохо растворимы в липоидах, поэтому при приеме внутрь всасываются не значительно, и этот путь введения для них неприемлем. Дигоксин в форме таблеток, порошка всасывается на 60…80% — в зависимости от степени дисперсности частиц препарата, характера формообразующих веществ и других особенностей технологии приготовления препарата. Из жидкой формы (суспензии, «эликсиры») дигоксин…
Чем большим будет дробление дозы насыщения, тем меньше вероятность возникновения признаков интоксикации уже после введения одной из разовых доз препарата. При среднем темпе дигитализации в 1-й день назначают 1/2 дозы насыщения в 3 — 4 приема, во 2-й и 3-й день— по 1/4 дозы насыщения в 2 приема каждую. Таким образом, ребенок в нашем примере…
Фармакодинамика Является а-адренолитиком. Блокирует а1-(постсинаптические) и а2-(пресинаптические)-адренорецепторы. Его воздействие на а1- адренорецепторы сосудов выявляется при введении больших доз. В терапевтических дозах (даже при внутривенном введении) сосудорасширяющее действие фентоламина обусловлено в большой степени прямым влиянием на гладкие мышцы стенки сосудов, главным образом артерий, артериол и прекапиллярных сфинктеров, но и вен тоже. В результате фентоламин вызывает снижение…
Средняя суточная доза фуросемида составляет 1…2 мг/кг. Максимальная суточная доза у детей обычно не превышает 80 мг. В связи с тем, что препарат всасывается не полностью, дозы его, назначаемые внутрь, должны быть на У3 выше доз для инъекций. После подбора индивидуальной дозы фуросемида его назначают до ликвидации отеков ежедневно: 1 раз в день утром; если…
Диакарб рекомендуют комбинировать с такими мочегонными, как ртутные, тиазиды, ксантины, для усиления диуретического эффекта. Однако ртутные моче гонные в педиатрии практически не используются, а при комбинировании диакарба с тиазидами резко возрастает выведение калия и опасность развития и последствий гипокалиемии. Нельзя использовать вместе диакарб и кислотообразующие диуретики из-за снижения диуреза и развития системного ацидоза. Диакарб, способствуя…
