Серотонин (Показания к применению)
Используют серотонин при геморрагиях, связанных с патологией кровяных пластинок, при снижении их числа в периферической крови, в том числе в процессе применения различных лекарств, при тромбастениях, болезни Виллебранда (I типа), гипо- и апластических анемиях, а также при болезни Верльгофа, геморрагическом васкулите и пр. Серотонин противопоказан детям с патологией почек, характеризующейся нарушением их выделительной функции; детям с бронхиальной астмой, гипертонической болезнью II и III стадии, гиперкоагуляцией крови.
Нежелательные эффекты
При введении серотонина возможно возникновение сокращений гладких мышц: бронхов, сопровождающихся нарушениями дыхания; желудка и кишечника, приводящих к болям в животе, рвоте, поносу; сосудов, вызывающих повышение артериального давления, головную боль, боли в области сердца, снижение диуреза и пр.
Взаимодействие
Серотонин нельзя сочетать с веществами, ингибирующими МАО,— ипразидом, ниаламидом, фуразолидоном; с веществами, нарушающими его захват тканями, — трициклическими антидепрессантами типа имизина. Опасно назначать серотонин вместе с другими сосудосуживающими средствами — норадреналином, мезатоном, ангиотензинамидом и пр., так как он потенцирует влияние перечисленных препаратов на стенку сосудов.
Формы выпуска, дозы и режим применения
Серотонина адипинат выпускают в порошке и в ампулах, содержащих 1 мл 1 % раствора. Вводят его внутривенно или внутримышечно.
Для внутривенного введения 5…10 мг препарата разводят в 100…150 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят капельно, не больше 30 капель (!) в 1 мин. Для внутри мышечного введения 5…10 мг препарата раз водят в 5 мл 0,5% раствора новокаина. Суточная доза серотонина для детей — 5…20 мг, ее делят на 3 — 4 введения. Курс лечения в среднем — 10 дней.
«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель
Кислота аминокапроновая, амбен [пара-Аминометил-бензойная кислота], а также контрикал, пантрипин, ингитрил Фармакодинамика Кислота аминокапроновая и амбен блокируют активатор профибринолизина, тормозя превращение последнего в фибринолизин (плазмин). В результате прекращаются влияние этого протеолитического фермента на образовавшиеся фибринные тромбы, венозное кровотечение. Однако при длительном введении (больше 6 дней) высоких доз аминокапроновой кислоты (больше 24 г у взрослых в сутки)…
Применяют эти препараты педиатры общего профиля очень редко — в основном для профилактики тромбообразования при состояниях, способствующих этому процессу: при митральном стенозе, постоянной или пароксизмальной мерцательной аритмии, при наличии протезов клапанов. Применяют и при лечении детей, преимущественно подростков, со сравнительно редкой у них патологией: ишемией и инфарктом миокарда, легочной и церебральной эмболией, инфарктом почек и…
Назначают аминокапроновую кислоту и амбен больным с геморрагиями, являющимися следствием повышенной активности фибринолитической системы и гипофибриногенемии, например при II и III стадиях синдрома ДВС, при мелене новорожденных, желудочных кровотечениях из-за язвенной болезни, при носовых кровотечениях, легочных кровотечениях у больных туберкулезом, бронхоэктазами, митральным стенозом, гипертонической болезни, при циррозе печени или портальной гипертензии, когда нарушены синтез фибриногена…
Непрямые антикоагулянты нельзя одновременно назначать со многими НПВС, в частности с ацетилсалициловой кислотой, индометацином, бутадионом, мефенамовой кислотой, пироксикамом, так как эти вещества вытесняют их из связи с белками плазмы крови, усиливая этим антикоагулянтный эффект. К тому же ацетилсалициловая кислота — тоже антагонист витамина К. Но диклофенак-натрий, напроксен, ибупрофен не влияют на фармакокинетику непрямых анти коагулянтов,…
Аминокапроновую кислоту (и амбен) при приеме внутрь хорошо сочетать с тромбином и адроксоном. При внутри венном вливании возможно одновременное назначение фибриногена, растворов глюкозы, противошоковых растворов. Формы выпуска, дозы и режим применения. Кислоту аминокапроновую выпускают в виде порошка и во флаконах, содержащих 100 мл 5% раствора на изотоническом растворе натрия хлорида. При нетяжелых геморрагиях (мелена ново…