Главная
Карта сайта
RSSНесистемные антациды
Хлориды кальция, магния и алюминия, образующиеся при реакции с НС1 соответственно кальция карбоната, магния и алюминия гидроксидов, магния окиси, реагируют с гидрокарбонатами сока поджелудочной железы, снижая их количество и препятствуя развитию алкалоза.
Кроме того, эти антациды значительно хуже, чем натрия гидрокарбонат, всасываются из просвета желудочно-кишечного тракта. Эффективность антацидов зависит от силы их нейтрализующего действия, времени приема по отношению к приему пищи, от уровня секреторной функции желудка данного больного. Перечисленные выше несистемные антациды при приеме внутрь натощак действуют около 0,5 ч из-за быстрой эвакуации из желудка. Принятые после еды, они могут снижать кислотность в течение 2…4 ч.
В связи с этим оптимальный режим их применения — это прием через 1 и 3 ч после приема пищи, а также перед сном, т. е. 7 раз в день в течение 4…6 нед. Необходимо подчеркнуть, что в жидкой форме антациды значительно сильнее, чем в таблетированной. Уровень секреторной функции желудка больного имеет большое значение в достижении лечебного эффекта антацидов. У детей старше 2…3 лет пепсин активен при рН желудочного содержимого 1,5…4. При больших величинах рН пептическая активность желудочного содержимого ниже, чем при высокой кислотности.
Считается, что применение антацидов должно увеличивать рН до З…3,5. При таких значениях рН концентрация кислоты составляет только 0,6%, а активность пепсина в 3 раза меньше, чем при рН 1,3, что обеспечивает лечебный эффект при язвенной болезни и серьезно не нарушает усвоение бел ков, играющее большую роль в обеспечении нормального развития растущего организма ребенка.
Так как при меньшей продукции НС1 требуется меньшее количество антацидов для снижения кислотности желудочного содержимого, количество антацида каждому данному больному приходится подбирать индивидуально, желательно под контролем рН желудочного сока.
В механизме лечебного действия антацидов, в частности содержащих алюминий, большое значение имеет их способность адсорбировать желчные кислоты, уменьшать повреждение ими слизистой оболочки желудка, а также снижать последствия обратной диффузии водородных ионов.
«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель
Блокируя Н2-гистаминовые рецепторы, циметидин способствует компенсаторному освобождению гистамина. Кроме того, увеличивается его синтез за счет активации циметидином гистидиндекарбоксилазы. В результате может ухудшиться со стояние больных бронхиальной астмой, могут обостриться кожные проявления системной красной волчанки, развиться эритемы на коже. Циметидин не тормозит образование гастрина. При отмене препарата, особенно внезапной, возникает гипергастринемия, что может приводить к рецидиву…
Мексаза (СФРЮ) обладает ферментным и антибактериальным действием за счет сложного трехслойного строения. Во внутреннем слое содержится 100 мг производного 8-оксихинолина (энтеросептола), обладающего противомикробным и антипротозойным свойствами. Во внешнем слое содержится 50 мг ферментного препарата бромелина, который является смесью растительных протеолитических ферментов из ананаса. Крайне важно, что расщепление бел ков под влиянием бромелина может происходить при…
Развивается, как правило, в результате дли тельной антибактериальной терапии препаратами широкого спектра действия, способными подавлять жизнедеятельность обычной сапрофитной микрофлоры кишечника. Одновременное применение противогрибковых полиеновых антибиотиков, принимаемых внутрь, с антибактериальными препаратами широкого спектра действия бывает малоэффективным, так как дисбактериоз заключается не только в распространении грибковой инфекции. Производные 8-оксихинолина (мексаформ, мексаза, энтеросептол, интестопан, являясь препаратами широкого спектра…
Фармакодинамика Блокируя соответствующие холинорецепторы, расположенные в железах слизистой желудка и в гладких мышцах желудка и кишечника, уменьшают возбуждающее действие на них ацетилхолина. Благодаря этому снижается базальная и ночная секреция желудочного сока и соляной кислоты; в меньшей степени снижается желудочная секреция, стимулированная пищей. Следует подчеркнуть, что по эффективности торможения желудочной секреции м-холинолитики существенно уступают Н2-гистаминоблокаторам. Вызываемое…
Панзинорм (форте) производится в СФРЮ, выпускается в виде двухслойных таблеток. Наружный слой, растворяющийся в желудке, содержит экстракт слизистой оболочки желудка крупного рогатого скота, включающий в себя сумму ферментов желудочного сока, и аминокислоты, стимулирующие вы деление желудочного сока, ферментов кишечника и поджелудочной железы. Внутренний, кислотоустойчивый слой распадается в кишечнике. Он содержит панкреатин и экстракт желчи, обеспечивающий…
