Главная
Карта сайта
RSSМетоклопрамид (церукал, реглан)
Фармакодинамика
Метоклопрамид является центрально действующим дофаминолитиком, благодаря чему, как аминазин, снижает возбудимость пусковой хемочувствительной зоны продолговатого мозга и рвотного центра, тормозя возникновение и развитие рвотного акта и икоты. Метоклопрамид значительно меньше, чем другие дофаминолитики, угнетает центральную нервную систему.
Препарат очень специфично влияет на моторную функцию желудочно-кишечного тракта: расслабляет пищевод, ускоряет продвижение по нему пи щи, но усиливает тонус и сокращение нижнего сфинктера пищевода, препятствуя срыгиваниям и рвоте; ускоряет опорожнение желудка, расслабляет пилорический сфинктер, что также противодействует развитию срыгиваний и рвоты; ускоряет продвижение пищи по тонкому кишечнику, но при этом не усиливает его перистальтику и поэтому не приводит к возникновению поносов.
Влияние метоклопрамида на моторику желудочно-кишечного тракта относят за счет его непрямого холиномиметического действия. Метоклопрамид при длительном приме нении (1…2 мес) способствует заживлению язв желудка и двенадцатиперстной кишки, возможно, за счет уменьшения времени воздействия кислотно-пептического фактора на слизистую оболочку, а также за счет торможения заброса желчи в желудок. Считают, что препарат более эффективен при язвенной болезни желудка, чем двенадцатиперстной кишки.
Фармакокинетика
Метоклопрамид быстро всасывается, максимальная концентрация в крови создается через 40…120 мин. Период полувыведения из плазмы крови колеблется в пределах 2…4,3 ч. Выводится препарат преимущественно почками.
«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель
Циметидин более эффективен при лечении язв двенадцатиперстной кишки, чем желудка. Его применяют при опухолях, секретирующих гастрин (это не заменяет оперативное лечение опухолей), при болезни Золлингера — Эллисона, для лечения медикаментозных изъязвлений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки после длительного приема высоких доз ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов и др. В качестве противорецидивного…
Ацидин-пепсин (бетацид, аципепсол, пепсамин) содержит в каждой таблетке 1 часть пепсина и 4 части ацидина (бетаина гидрохлорида), который, гидролизуясь, выделяет свободную НС1. Применяют по тем же показаниям, что и пепсин, и натуральный желудочный сок. Выпускают в таблетках по 0,25 и 0,5 г. Назначают детям от 1/4 таблетки, содержащей 0,25 г препарата, до 1/2 таблетки, содержащей…
Развивается, как правило, в результате дли тельной антибактериальной терапии препаратами широкого спектра действия, способными подавлять жизнедеятельность обычной сапрофитной микрофлоры кишечника. Одновременное применение противогрибковых полиеновых антибиотиков, принимаемых внутрь, с антибактериальными препаратами широкого спектра действия бывает малоэффективным, так как дисбактериоз заключается не только в распространении грибковой инфекции. Производные 8-оксихинолина (мексаформ, мексаза, энтеросептол, интестопан, являясь препаратами широкого спектра…
Блокируя Н2-гистаминовые рецепторы, циметидин способствует компенсаторному освобождению гистамина. Кроме того, увеличивается его синтез за счет активации циметидином гистидиндекарбоксилазы. В результате может ухудшиться со стояние больных бронхиальной астмой, могут обостриться кожные проявления системной красной волчанки, развиться эритемы на коже. Циметидин не тормозит образование гастрина. При отмене препарата, особенно внезапной, возникает гипергастринемия, что может приводить к рецидиву…
Мексаза (СФРЮ) обладает ферментным и антибактериальным действием за счет сложного трехслойного строения. Во внутреннем слое содержится 100 мг производного 8-оксихинолина (энтеросептола), обладающего противомикробным и антипротозойным свойствами. Во внешнем слое содержится 50 мг ферментного препарата бромелина, который является смесью растительных протеолитических ферментов из ананаса. Крайне важно, что расщепление бел ков под влиянием бромелина может происходить при…
