Ретинол (При токсических гепатитах)

При токсических гепатитах, а также при токсикозе беременных этот гидролиз происходит с тру дом или не происходит совсем; тогда возникает гиповитаминоз А, несмотря на наличие витамина в печени.

При сепсисе, пневмонии, гриппе, сердечной недостаточности, заболеваниях печени и почек происходит интенсивное расходование ретинола и истощение его депо. Витамин А может выводиться с желчью в кишечник и участвовать в энтерогепатической циркуляции. В печени он подвергается биотрансформации, превращаясь сначала в активные метаболиты, а затем в неактивные продукты, выводимые почками, кишечником и выдыхаемые легкими.

Элиминация осуществляется медленно: за 21 день из организма исчезает всего 34 % введенной дозы. Поэтому повторные приемы приводят к кумуляции препарата, и возникающие при этом нежелательные явления сохраняются долго. Показания к применению. Витамин А при меняют для профилактики и устранения гиповитаминозов у недоношенных детей, у детей с гипотрофией, гепатитами (особенно токсическими), холециститами с недостаточной желчевыделительной функцией.

С лечебной целью чрезвычайно важно включение витамина А в комплексное лечение детей с острыми, часто рецидивирующими, и хроническими инфекционными заболеваниями, поскольку он повышает неспецифическую и специфическую резистентность организма к инфекции. Витамин А вместе с витамином D применяют при рахите, поскольку он поддерживает нормальное развитие скелета.

Витамин А назначают как анаболическое средство детям: при гипотрофии (его прием ускоряет нарастание массы тела, рост); при язвенной болезни желудка и двенадцати перстной кишки (не снижая базальную и стимулированную секрецию желудочного сока, он способствует заживлению язв, так как оказывает цитопротекторное действие); при гепатитах (улучшает синтез белков и ферментов в печени); при патологии почек (ускоряет процессы регенерации в них).

Витамин А используют для ликвидации гемералопии, так как при его участии про исходит восстановление зрительного пурпура в сетчатке. Очень широко его применяют для лечения кожных заболеваний (псориаз, пустулезный дерматит и пр.), так как он активно включается в обмен веществ кожи, в частности снижает в патологическом очаге содержание арахидоновой кислоты и ее метаболитов, образующихся по липоксигеназному пути, и пр.

«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель