Пантотеновая кислота (Показания к применению)
Профилактически пантотеновую кислоту следует назначать грудным детям, так как в первые месяцы жизни ребенок получает с пищей всего половину суточной потребности в витамине. К тому же в раннем возрасте недостаточно функционируют ферментные системы, включающие пантотеновую кислоту в КоА. Поэтому в первые месяцы жизни в плазме крови можно обнаружить повышенное содержание пантотеновой кислоты на фоне низкого уровня КоА в печени.
Профилактически пантотеновую кислоту назначают одновременно с противоинфекционными средствами, угнетающими микрофлору кишечника; при повышенной потребности в витамине, т. е. при тяжелых инфекционных процессах, повышенных физических нагрузках (спортивные соревнования), охлаждениях, после хирургических вмешательств. С лечебной целью пантотеновую кислоту назначают детям с гипотрофиями, рахитом, когда отмечают низкий уровень витамина в организме.
Важно ее применение у больных с ревматическими заболеваниями, сахарным диабетом, когда повышено выведение пантотеновой кислоты из организма; при лечении аллергических заболеваний (она повышает синтез глюкокортикоидов); бронхиальной астмы, сенной лихорадки, дерматитов, экземы и пр.; при атонических запорах, атонии мочевого пузыря (способствует синтезу ацетилхолина); слабости сердечных сокращений (способствует синтезу сократительных белков миокарда). Нежелательные эффекты обычно не возникают, иногда могут быть тошнота, рвота, изжога, но они самостоятельно проходят.
Взаимодействие
Пантотеновую кислоту назначают вместе с другими анаболическими, противовоспалительными, противоаллергическими средствами, с сердечными гликозидами (при резистентности к ним больных), с прозерином и препаратами кальция у больных с атонией кишечника и мочевого пузыря. Формы выпуска, дозы и режим применения. Кальция пантотенат выпускают в порошках, таблетках по 0,1 г; в ампулах, содержащих 2 мл 20% раствора.
Таблетки и порошки назначают внутрь детям 1…3 лет по 0,05…0,1 г на прием; детям 3…14 лет по 0,1…0,2 г 2 раза в день. Курс лечения зависит от формы заболевания, может длиться до 3…4 мес. Раствор из ампул вводят внутримышечно для получения быстрого эффекта — по 0,3…2 мл (в зависимости от возраста) 2 раза в день.
«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель
Для ликвидации гипервитаминоза D надо прежде всего прекратить прием его препаратов, воспрепятствовать всасыванию остатков его из кишечника назначением вазелинового масла, ускорить его биотрансформацию в неактивные метаболиты назначением глюкокортикоидов и фенобарбитала. Глюкокортикоиды к тому же препятствуют образованию БСК в стенке кишечника и всасыванию кальция, тормозят синтез мукополисахаридов и кальцификацию сосудов, клапанов сердца и других тканей, повышают…
Названные препараты вместе с аскорбиновой кислотой используют для ликвидации повышенной проницаемости сосудов, особенно при наличии геморрагии. Основное значение в педиатрии этот витамин имеет при лечении детей со скарлатиной, корью, дифтерией, токсическим гриппом. Кроме того, препараты витамина Р, особенно венорутон и троксевазин, применяют при интенсивной транссудации жидкой части плазмы, приводящей к отечности нижних конечностей и пр….
С профилактической целью он показан во всех случаях нарушенного всасывания, использования витамина. О его недостаточности можно судить, определяя активность глутаматоксалацетат-трансаминазы в эритроцитах. При недостаточности витамина активность фермента низка, добавление (в пробирке) пиридоксина повышает ее в 1,7 — 1,9 раза. При нормальном уровне пиридоксина в организме добавление витамина мало (в 1,2 — 1,3 раза) изменяет активность…
Применяя витамин D для профилактики или лечения рахита, очень хорошо одновременно назначать вещества, способствующие его терапевтическому действию и/или препятствующие развитию гипервитаминоза: витамины А, Е, аскорбиновую кислоту, пантотеновую кислоту, а также тиамин, рибофлавин, пиридоксин. При назначении витамина D недоношенным детям целесообразно одновременно назначать фосфаты, поскольку у них (при кормлении женским молоком) нередко развивается картина типичной гипофосфатемии….
Тиамин (витамин B1) Содержится в дрожжах, хлебе грубого помола, оболочках овса, гречихи. Важным источником тиамина для человеческого организма является микрофлора кишечника. Фармакодинамика Тиамин в виде дифосфата входит в состав кокарбоксилазы — кофактора дегидрогеназы пировиноградной и а-кетоглутаровой кислот, а также транскетолазы. Поэтому он участвует в регуляции углеводного обмена, способствует утилизации глюкозы, сгоранию пировиноградной, в связи с…
