Главная
Карта сайта
RSSМетилпреднизолон (урбазон, метипред)
Метилпреднизолон (урбазон, метипред) выпускают в таблетках (по 0,004 г) и в виде растворимого в воде гемисукцината (в ампулах по 0,02 и 0,04 г — для взрослых и по 0,008 г — для детей), с приложением ампулы растворителя — водой для инъекций. Таблетки принимают внутрь, растворы вводят внутримышечно или внутривенно (капельно или медленно струйно), внутрь сустава.
Метипред выпускают также в виде 4% раствора в ампулах по 2 мл. Вводят его внутримышечно. Это — препарат пролонгированного действия. Дексаметазон выпускают в таблетках по 0,0005 г. Назначают его внутрь во время или после еды. Триамцинолон выпускают в таблетках по 0,004 г, назначаемых также внутрь во время или после еды. Суточные дозы препаратов обычно делят на 2 приема: 2/3 дозы утром (в 7 ч), остальное в 13…14 ч. Иногда дозу делят на 3 приема, тогда половину ее принимают в 7 ч утра, а в 10 и в 13 ч — по 1/4 дозы.
Этим поддерживают нормальный суточный ритм активности стероидов в организме. При переходе на поддерживающие дозы, назначаемые в период отмены стероидов, обычно препараты назначают раз в сутки — утром (в 7…8 ч). Обычная суточная доза преднизолона — 1 мг/кг, остальные препараты применяют в уменьшенных дозах, в соответствии с их боль шей активностью. Внутрь сустава кортикостероиды вводят при поражении ревматоидным артритом одного-двух суставов. Преимущественно для этой цели используют дексаметазон, триамцинолон или метипред.
Этот путь введения показан больным, у которых, несмотря на хорошее подавление патологического процесса другими медикаментами, один сустав оказывается резистентным к ним; больным, которым НПВС противопоказаны. Внутрисуставное введение кортикостероидов должно производиться в условиях строжайшей асептики и антисептики. Введение в сустав недопустимо при малейшем подозрении на наличие инфекционного процесса в нем.
«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель
Бутадион — активное противовоспалительное средство, но высокая токсичность не позволяет назначать его длительно. Фармакокинетика Бутадион быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта при приеме внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови возникает через 2 ч. Из пря мой кишки всасывается лишь 50% введенной дозы. В плазме крови 98…99% его связано с белками. В тканях его концентрация обычно меньше,…
Они снижают продукцию активатора плазминогена синовиальными клетками и хондроцитами, так как увеличивают продукцию ингибитора этого фермента. В результате снижается образование плазмина (фибринолизина), активирующего систему кининов, образование продуктов распада фибрина и анафилотоксинов. Они блокируют .Fc-рецепторы на поверхности макрофагов для IgG и С3-компонента системы комплемента. В результате их введения прекращается любое воспаление, в том числе и поражение…
Назначают пеницилламин внутрь. Из желудочно-кишечного тракта всасывается 40…60% введенной натощак дозы. Прием препарата после еды, вместе с антацидами (препаратами алюминия, магния) или с препаратами железа, существенно снижает его всасывание. Протеины пищи способствуют превращению пеницилламина в его дисульфид — плохо всасывающийся из кишечника. С алюминием, магнием и железом пеницилла мин образует комплексные соединения, тоже плохо усваиваемые…
Принимать его следует детям не больше 7…10 дней, так как при более длительном приеме высока опасность возникновения тяжелых осложнений. Среди них наиболее часто встречаются нарушения структуры и функции слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Это связано не только с угнетением синтеза цитопротекторных простагландинов, но и с прямым нарушением синтеза белка. При приеме бутадиона уменьшается диурез, могут появиться…
Синтетические же глюкокортикоиды связаны как с транскортином, так и с альбуминами значительно меньше — всего на 60…70%, т. е. их свободная фракция, легко проникающая в ткани, значительно больше. Этим объясняется и более быстрый, и более интенсивный терапевтический эффект синтетических препаратов. При гипоальбуминемии, наблюдаемой, например, при ревматизме, ревматоидном артрите, связанная фракция этих веществ еще меньше, что…
