Главная
Карта сайта
RSSПеницилламин (Нежелательные эффекты)
При появлении «ранней» сыпи (у 10% больных), через 1…2 мес. от начала лечения, необходимо временно прекратить введение препарата, но после исчезновения сыпи лечение можно продолжить. Через 1…2 мес. приема препарата у больных (в 20% случаев) могут исчезнуть вкусовые ощущения.
Это не препятствует дальнейшему применению препарата, так как через некоторое время (1…2 мес) вкусовые ощущения восстанавливаются. Через 1…2 мес у больного может появиться тошнота (у 20% больных).
В этом случае необходимо снизить дозу, постепенно увеличивая ее снова. У 10% больных может развиться тромбоцитопения в разные сроки от начала лечения. Если число тромбоцитов упало до 50*109/л, то необходимо прекратить прием. При восстановлении нормального числа тромбоцитов можно возобновить прием препарата.
В разные сроки от начала лечения, но крайне редко, может возникнуть панцитопения. В этом случае необходимо не медленно и навсегда прекратить прием препарата и больше его не возобновлять. Через 4…24 мес. от начала лечения может возникнуть протеинурия (у 10% больных). Если потеря белка с мочой меньше 5 г в сутки, то можно продолжать лечение, протеинурия постепенно (в течение 12 мес.) исчезнет самостоятельно.
Если потеря белка больше 5 г в сутки, то лечение препаратом следует прекратить. Любая протеинурия требует постоянного контроля мочи. Через 6…14 мес от начала лечения у 5% больных может возникнуть «поздняя» сыпь, типа пемфигуса.
Если это осложнение не очень сильно выражено, то можно продолжать прием препарата. Пеницилламин противопоказан при тромбоцитопении, тяжелой патологии почек.
«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель
Ацетилсалициловую кислоту в основном применяют в качестве жаропонижающего и анальгетического средства, а также в качестве противовоспалительного препарата при ревматизме, воспалительных процессах в дыхательных путях. Следует, однако, отметить, что во время острых вирусных заболеваний у детей до 12 лет (грипп, ветряная оспа и пр.) ацетил салициловую кислоту назначать нельзя из-за опасности спровоцировать синдром Рейе. Нежелательные эффекты…
Пироксикам — новый препарат, по структуре существенно отличается от других НПВС. Фармакокинетика Пироксикам удовлетворительно всасывается из кишечника после приема внутрь. Максимальная концентрация в крови возникает через 2…3 ч. Пища существенно задерживает его всасывание и слегка снижает биодоступность. Одновременный прием антацидов (содержащих алюминий, кальций) не влияет на эти процессы. После ректального введения всасывание происходит медленнее, и…
Различают инфильтрацию роговицы — обратимое явление, исчезающее после прекращения приема препарата; ретинопатию, вызывающую не обратимую потерю зрения. Гидроксихлорохин реже вызывает ретинопатию. При назначении хингамина в умеренной дозе, не превышающей 300 мг в день у взрослых и подростков, это осложнение тоже возникает редко. И все же как перед началом лечения хингамином, так и затем, каждые 3…6…
Назначение салицилата лицам, страдающим бронхиальной астмой или обструктивными бронхитами, может сопровождаться учащением приступов бронхоспазма — следствие подавления синтеза спазмолитических простагландинов и преимущественного образования лейкотриенов, в том числе медленнореагирующей субстанции анафилаксии из их общего предшественника — арахидоновой кислоты. У отдельных больных могут быть гипогликемические состояния — следствие подавления синтеза ПГЕ и устранения этим его тормозящего влияния…
Ацетилсалициловая кисло та мало влияет на фармакокинетику пироксикама. Одновременный прием его с антикоагулянтами опасен, так как он потенцирует их активность. Во время приема препарата могут развиться такие, же осложнения, как и от других НПВС, — диспепсия, изредка геморрагии. Однако эти нежелательные реакции встречаются реже, чем от других препаратов этой группы. Формы выпуска, дозы и режим…
