Главная
Карта сайта
RSSПеницилламин (Нежелательные эффекты)
При появлении «ранней» сыпи (у 10% больных), через 1…2 мес. от начала лечения, необходимо временно прекратить введение препарата, но после исчезновения сыпи лечение можно продолжить. Через 1…2 мес. приема препарата у больных (в 20% случаев) могут исчезнуть вкусовые ощущения.
Это не препятствует дальнейшему применению препарата, так как через некоторое время (1…2 мес) вкусовые ощущения восстанавливаются. Через 1…2 мес у больного может появиться тошнота (у 20% больных).
В этом случае необходимо снизить дозу, постепенно увеличивая ее снова. У 10% больных может развиться тромбоцитопения в разные сроки от начала лечения. Если число тромбоцитов упало до 50*109/л, то необходимо прекратить прием. При восстановлении нормального числа тромбоцитов можно возобновить прием препарата.
В разные сроки от начала лечения, но крайне редко, может возникнуть панцитопения. В этом случае необходимо не медленно и навсегда прекратить прием препарата и больше его не возобновлять. Через 4…24 мес. от начала лечения может возникнуть протеинурия (у 10% больных). Если потеря белка с мочой меньше 5 г в сутки, то можно продолжать лечение, протеинурия постепенно (в течение 12 мес.) исчезнет самостоятельно.
Если потеря белка больше 5 г в сутки, то лечение препаратом следует прекратить. Любая протеинурия требует постоянного контроля мочи. Через 6…14 мес от начала лечения у 5% больных может возникнуть «поздняя» сыпь, типа пемфигуса.
Если это осложнение не очень сильно выражено, то можно продолжать прием препарата. Пеницилламин противопоказан при тромбоцитопении, тяжелой патологии почек.
«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель
Бутадион — активное противовоспалительное средство, но высокая токсичность не позволяет назначать его длительно. Фармакокинетика Бутадион быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта при приеме внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови возникает через 2 ч. Из пря мой кишки всасывается лишь 50% введенной дозы. В плазме крови 98…99% его связано с белками. В тканях его концентрация обычно меньше,…
Они снижают продукцию активатора плазминогена синовиальными клетками и хондроцитами, так как увеличивают продукцию ингибитора этого фермента. В результате снижается образование плазмина (фибринолизина), активирующего систему кининов, образование продуктов распада фибрина и анафилотоксинов. Они блокируют .Fc-рецепторы на поверхности макрофагов для IgG и С3-компонента системы комплемента. В результате их введения прекращается любое воспаление, в том числе и поражение…
Фармакодинамика Пеницилламин образует комплексные соединения с разнообразными веществами, включая тяжелые металлы и некоторые органические соединения. Образование его комплексов с медью давно используют в медицине для лечения гепатолентикулярной дегенерации, так как он способствует удалению не связанной со специальным белком (церулоплазмином) меди и этим предупреждает повреждение печени и чечевичных подкорковых ядер. Он связывает цистин, улучшая растворимость и…
Принимать его следует детям не больше 7…10 дней, так как при более длительном приеме высока опасность возникновения тяжелых осложнений. Среди них наиболее часто встречаются нарушения структуры и функции слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Это связано не только с угнетением синтеза цитопротекторных простагландинов, но и с прямым нарушением синтеза белка. При приеме бутадиона уменьшается диурез, могут появиться…
Синтетические же глюкокортикоиды связаны как с транскортином, так и с альбуминами значительно меньше — всего на 60…70%, т. е. их свободная фракция, легко проникающая в ткани, значительно больше. Этим объясняется и более быстрый, и более интенсивный терапевтический эффект синтетических препаратов. При гипоальбуминемии, наблюдаемой, например, при ревматизме, ревматоидном артрите, связанная фракция этих веществ еще меньше, что…
