Главная / Семья / Педиатрическая фармакология / Противовоспалительные средства / Хингамин (делагил, хлорохин) и гидрокси-хлорохин (плаквенил) (Инфильтрация роговицы)

Хингамин (делагил, хлорохин) и гидрокси-хлорохин (плаквенил) (Инфильтрация роговицы)

Различают инфильтрацию роговицы — обратимое явление, исчезающее после прекращения приема препарата; ретинопатию, вызывающую не обратимую потерю зрения. Гидроксихлорохин реже вызывает ретинопатию.

При назначении хингамина в умеренной дозе, не превышающей 300 мг в день у взрослых и подростков, это осложнение тоже возникает редко. И все же как перед началом лечения хингамином, так и затем, каждые 3…6 мес, следует производить офтальмологическое обследование ребенка. При ухудшении остроты или сужении поля зрения препарат необходимо отменить.

Хингамин может снизить секрецию желудочного сока, ферментов, соляной кислоты. Поэтому ребенку, получающему хингамин, необходимо одновременно назначать либо натуральный желудочный сок, либо пепсин с соляной кислотой. И все же у некоторых детей могут быть эпигастральные боли, тошнота. При одновременном приеме НПВС, увеличивающих секрецию желудочного сока, эти нарушения встречаются реже.

Хингамин может вызвать лейкопению и тромбоцитопению, их можно предотвратить или устранить метилурацилом. Умеренная лейкопения не является показанием к отмене препарата. Встречаются тяжелые миопатии, связанные с повреждением мышечной ткани, для их предотвращения рекомендуют одновременно назначать анаболизанты (преимущественно не стероидные: оротат калия, рибоксин и др.).

Иногда отмечают изменения кожи наружной поверхности конечностей и туловища, проявляющиеся красновато-фиолетовыми па пулами, напоминающими розовый лишай. Однократный прием 1 г хингамина может вызвать у ребенка тяжелое отравление, даже с летальным исходом.

Хингамин противопоказан беременным женщинам, так как велика опасность внутри утробного поражения глаз и возникновения пороков развития плода. Его не рекомендуют назначать вместе с препаратами золота и пеницилламином, так как они усиливают токсические эффекты друг друга. Он противопоказан также при тяжелых поражениях сердца, печени, почек, кроветворных органов.

Гидроксихлорохин по эффективности не отличается от хлорохина, но он несколько менее токсичен. Формы выпуска, дозы и резким применения. Хингамин выпускают в таблетках по 0,25 г и в порошке. Принимают его внутрь 1 раз в день, после ужина, на протяжении не скольких месяцев или лет. Начинают лечение с суточной дозы 4…6 мг/кг, вводя ее детям с ревматоидным артритом в течение 6 мес, а затем переходят на поддерживающую дозу 2…3 мг/кг, назначая ее таким больным длительно — до 1…3 лет.

«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель

Начинается противовоспалительный эффект ацетилсалициловой кислоты после достижения в тканях постоянного уровня салицилатов, т. е. через 1…2 дня. У больного уменьшаются боль, экссудативные явления (в суставах — припухлость, отечность). Эффект сохраняется в период применения препарата. Острое воспаление (например, в верхних дыхательных путях) может быть полностью подавлено за несколько дней. Если же воспаление хроническое (ревматизм), то прием…


В первые дни приема возможно возникновение диспепсических явлений (отрыжка, рвота, понос), но у большинства детей они проходят самостоятельно. Диклофенак-натрий, как и другие НПВС, противопоказан детям при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при тяжелой почечной недостаточности, заболеваниях печени, беременным женщинам. Взаимодействие При одновременном на значении с ацетилсалициловой кислотой уровень диклофенака-натрия в плазме крови…


Хингамин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, в плазме крови на 55% связан с альбуминами. Распределяется в организме неравно мерно, создавая в некоторых тканях — печени, почках, легких — концентрацию в 400 — 700 раз, а в мозговой ткани, глазах — в 30 раз больше, чем в плазме крови. Постоянный уровень в плазме крови возникает через…


Ацетилсалициловую кислоту в основном применяют в качестве жаропонижающего и анальгетического средства, а также в качестве противовоспалительного препарата при ревматизме, воспалительных процессах в дыхательных путях. Следует, однако, отметить, что во время острых вирусных заболеваний у детей до 12 лет (грипп, ветряная оспа и пр.) ацетил салициловую кислоту назначать нельзя из-за опасности спровоцировать синдром Рейе. Нежелательные эффекты…


Пироксикам — новый препарат, по структуре существенно отличается от других НПВС. Фармакокинетика Пироксикам удовлетворительно всасывается из кишечника после приема внутрь. Максимальная концентрация в крови возникает через 2…3 ч. Пища существенно задерживает его всасывание и слегка снижает биодоступность. Одновременный прием антацидов (содержащих алюминий, кальций) не влияет на эти процессы. После ректального введения всасывание происходит медленнее, и…