Главная
Карта сайта
RSSОсвобождающиеся компоненты коллагена
Освобождающиеся компоненты коллагена могут стать аутоантигенами, которые «запускают» аутоаллергический процесс, приводящий к дальнейшему повреждению тканей сустава. К тому же коллаген и продукты его деградации активируют хемотаксис моноцитов и фибробластов, пролиферацию и миграцию клеток, освобождение простагландинов и монокинов, продукцию коллагеназы фибробластами и синовиальными клетками.
Интерлейкин-1 активирует пролиферацию Т-лимфоцитов (в присутствии антигенов), фибробластов, продукцию лимфокина — интерлейкина-2 Т-лимфоцитами, который, в свою очередь, стимулирует пролиферацию других Т-лимфоцитов. Простагландин Е2 тормозит продукцию этого интерлейкина-2. Под влиянием Т-хелперов увеличивается продукция иммуноглобулинов В-лимфоцитами; они, вступая в комбинацию с антигенами, образуют иммунные комплексы.
Полиморфно-ядерные лейкоциты, содержащиеся в большом количестве в синовиальной жидкости таких суставов, являются источником лизосомальных ферментов, также повреждающих ткани. В результате происходит развертывание патологического процесса. На него многие нестероидные противовоспалительные средства не оказывают положительного влияния.
В нормальной синовиальной ткани образуются ингибиторы протеолитических ферментов, прекращающие активность коллагеназы и эластазы, но в синовиальной оболочке суставов, пораженных ревматоидным процессом, этих ингибиторов либо нет, либо их очень мало.
Противовоспалительные средства делят на несколько групп.
Различают: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) быстрого действия, ликвидирующие обычный воспалительный процесс; стероидные противовоспалительные средства — глюкокортикоиды, применяемые для ликвидации воспаления любого происхождения; противоревматические средства медленного действия, применяемые для лечения воспаления аутоаллергического характера.
«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель
Индометацин широко используют при экссудативных формах воспаления, ревматизме, диссеминированных заболеваниях соединительной ткани (диссеминированная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит), а также при деформирующем остеоартрозе, псориатической артропатии, подагре, при воспалительных заболеваниях почек разного происхождения, в том числе при наличии аллергических компонентов в патогенезе, например при хроническом гломерулонефрите. Здесь имеет значение способность индометацина ингибировать систему комплемента. В…
Кратковременное их применение показано при острых воспалительных процессах с преобладанием экссудативных явлений, например при отеке слизистой оболочки гортани, токсической пневмонии, когда из-за гипоксии повреждаются мембраны не только альвеолярных клеток, но и клеток других тканей; при тяжелом гнойном менингите; очень тяжелой форме коклюша и пр. В этих случаях их применяют всего 1…2 (при отеке гортани, пневмониях),…
Формы выпуска, дозы и режим применения Длительность терапии, нед Дети с массой тела Взрослые меньше 20 кг больше 20 кг До 2 По 25 мг 2 раза в день По 50 мг 2 раза в день По 250 мг 1 раз в день 2…4 По 50 мг 2 раза в день По 100 мг 2…
В большей степени, чем для ацетилсалициловой кислоты, для индометацина характерны: повышенная секреция кислого желудочного сока, сопровождающаяся возникновением болей, рвоты, по носа, иногда желудочно-кишечными кровотечениями, эрозиями слизистой оболочки желудка, обострением язвенной болезни или гиперацидного гастрита. Наиболее вероятны и тяжелы эти осложнения у детей до 7 лет. Прием индометацина может сопровождаться замедлением свертывания крови, преимущественно из-за торможения…
При гломерулонефрите с нефротическим синдромом, текущим на фоне пролиферативных или пролиферативно-мембранозных изменений в почках, глюкокортикоиды неэффективны и опасны. При заболеваниях почек предпочитают назначать преднизон или преднизолон. При ревматизме глюкокортикоиды используют в качестве дополнения к НПВС. В основном назначают преднизолон, мало задерживающий воду и натрий в организме, либо дексаметазон, метилпреднизолон или триамцинолон, совсем не задерживающие их….
