Главная
Карта сайта
RSSУсловия в которых лекарства-окислители вызывают гемолиз эритроцитов, лекарственную гемолитическую анемию
| Хингамин | Салазосульфапиридин |
| Примахин | Сульфацил |
| Акрихин | Сульфадимезин |
| Хинин | Сульфизоксазол |
| Хиноцид | Фурадонин |
| Фенацетин | Фуразолидон |
| Парацетамол | Викасол |
| Ацетилсалициловая кислота | Левомицетин |
| Амидопирин | ПАСК |
| Стрептоцид | Бутамид |
| Сульфапиридин | Хинидин |
| Сульфапиридазин | Метиленовый синий |
Лекарственная гемолитическая анемия, связанная с недостаточностью Г-6-ФД, является самой распространенной на земном шаре фармакогенетической энзимопатией: ею страдает около 200 млн человек.
Некоторые популяции имеют выраженную недостаточность фермента: азербайджанцы, арабы Египта, Кувейта и Ливана; потомки африканских народов: американские негры, пуэрториканцы; болгары, греки, евреи (восточные и сефарды), индийцы, инодонезийцы, китайцы (южные), курды, малайцы, жители Новой Гвинеи, пакистанцы, персы, румыны, сардинцы, сицилийцы, таджики (южные), таи, турки, филиппинцы.
Миграция населения привела к широкому распространению описываемой патологии. Люди с лекарственной гемолитической анемией выявлены на севере РФ. Впервые лекарственная гемолитическая анемия на фоне снижения активности Г-6-ФД в среднем до 15% от нормы была выявлена у американских негров после приема примахина.
«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель
При недостаточной активности фермента назначение одного из этих лекарственных средств приводит к нарушению глюкуронидации билирубина (прежде всего) и увеличению уровня непрямого билирубина в крови. С недостаточной активностью УДФГТ связаны две формы семейной негемолитической анемии: синдром Криглера — Найяра(врожденная негемолитическая желтуха I типа, сразу после рождения, высокий уровень непрямого билирубина в крови — 171…769,5 мкмоль/л —…
При средиземноморской форме фармакогенетической энзимопатии активность фермента равна 4 % от нормального значения. Гемолиз эритроцитов в этих случаях происходит не только от лекарств, но и от приема в качестве пищи конских бобов (Vicia fava), отчего эту форму лекарственной гемолитической анемии назвали «фавизм», красной смородины и крыжовника, от попадания в организм нафталина. Инфекционные болезни, гипогликемия и…
Орошение слизистой оболочки пероксидом водорода не привело к пенообразованию, кровь на поверхности слизистой оболочки окрасилась в темно-коричневый цвет, что свидетельствовало об образовании избыточных количеств метгемоглобина. Каталаза имеется во всех тканях, особенно велика ее активность в печени, почках, клетках слизистых оболочек, коже. Фермент катализирует гидролиз Н2О2 (разложение на воду и кислород) и других пероксидов, образующихся в…
Выявление индивидуумов, имеющих сниженную активность псевдохолинэстеразы, которым противопоказано введение дитилина, осуществляют генетические консультации при подозрении (по анамнезу) на наличие такой энзимопатии. Недостаточность псевдохолинэстеразы — одна из немногих фармакогенетических энзимопатии, которую можно лечить в практических условиях введением свежей крови или очищенных препаратов холинэстеразы. Описаны случаи повышения активности псевдохолинэстеразы и устойчивости к дитилину. Активность фермента возрастает при…
Следующий раздел клинической фармакологии — это нежелательные эффекты лекарственных, средств и методы их профилактики. Хотя выявлением нежелательных эффектов лекарств занимаются специальные службы, для успешно го предупреждения и лечения нежелательных реакций на лекарственные препараты мало знания самих фактов их возможного возникновения; необходимо как можно более четкое представление о механизмах развития таких реакций. Нежелательные эффекты лекарств можно…
