Условия в которых лекарства-окислители вызывают гемолиз эритроцитов, лекарственную гемолитическую анемию
Хингамин | Салазосульфапиридин |
Примахин | Сульфацил |
Акрихин | Сульфадимезин |
Хинин | Сульфизоксазол |
Хиноцид | Фурадонин |
Фенацетин | Фуразолидон |
Парацетамол | Викасол |
Ацетилсалициловая кислота | Левомицетин |
Амидопирин | ПАСК |
Стрептоцид | Бутамид |
Сульфапиридин | Хинидин |
Сульфапиридазин | Метиленовый синий |
Лекарственная гемолитическая анемия, связанная с недостаточностью Г-6-ФД, является самой распространенной на земном шаре фармакогенетической энзимопатией: ею страдает около 200 млн человек.
Некоторые популяции имеют выраженную недостаточность фермента: азербайджанцы, арабы Египта, Кувейта и Ливана; потомки африканских народов: американские негры, пуэрториканцы; болгары, греки, евреи (восточные и сефарды), индийцы, инодонезийцы, китайцы (южные), курды, малайцы, жители Новой Гвинеи, пакистанцы, персы, румыны, сардинцы, сицилийцы, таджики (южные), таи, турки, филиппинцы.
Миграция населения привела к широкому распространению описываемой патологии. Люди с лекарственной гемолитической анемией выявлены на севере РФ. Впервые лекарственная гемолитическая анемия на фоне снижения активности Г-6-ФД в среднем до 15% от нормы была выявлена у американских негров после приема примахина.
«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель
Следующий раздел клинической фармакологии — это нежелательные эффекты лекарственных, средств и методы их профилактики. Хотя выявлением нежелательных эффектов лекарств занимаются специальные службы, для успешно го предупреждения и лечения нежелательных реакций на лекарственные препараты мало знания самих фактов их возможного возникновения; необходимо как можно более четкое представление о механизмах развития таких реакций. Нежелательные эффекты лекарств можно…
Одной из очень важных задач клинической фармакологии является разработка доступных практическому врачу методов контроля эффективности и безопасности лекарственных средств. Необходимо подчеркнуть, что определение концентраций лекарств в крови и других биологических жидкостях организма чело века является ценным и крайне необходимым методом такого контроля. Однако этот метод не во всех случаях абсолютно информативен; кроме того, он —…
Фармакогенетика является неотъемлемой частью клинической фармакологии. И. Соради в книге «Основы и педиатрические аспекты фармакогенетики» (Будапешт, 1984) приводит такое определение: «Фармакогенетика… — это наука, исследующая нормальное состояние и нарушения действия ферментов, метаболизирующих лекарства, патологические состояния, вызываемые этими нарушениями, а также изучающая вопросы их обнаружения, профилактики и лечения. Таким образом, предметом фармакогенетики является ферментативная биотрансформация лекарств,…
Фармакогенетические энзимопатии. Недостаточность уридиндифосфоглюкуроновой трансферазы (УДФГТ) выражается в возникновении желтухи с увеличением в крови уровня непрямого билирубина без признаков гемолиза после введения в организм ребенка лекарственных средств, подвергающихся глюкуронидации. Следует подчеркнуть, что фармакогенетические энзимопатии выявляются только после назначения соответствующих лекарственных средств. УДФГТ в физиологических условиях участвует в следующей реакции глюкуронидации билирубина (УДФ — уридиндифосфат). Кроме…
При недостаточной активности фермента назначение одного из этих лекарственных средств приводит к нарушению глюкуронидации билирубина (прежде всего) и увеличению уровня непрямого билирубина в крови. С недостаточной активностью УДФГТ связаны две формы семейной негемолитической анемии: синдром Криглера — Найяра(врожденная негемолитическая желтуха I типа, сразу после рождения, высокий уровень непрямого билирубина в крови — 171…769,5 мкмоль/л —…