Главная
Карта сайта
RSSВывихи в локтевом суставе
В связи со сложностью строения и наличием нескольких осей движения в локтевом суставе возможны вывихи нескольких видов. Все вывихи в локтевом суставе можно разделить на следующие группы. Вывихи обеих костей предплечья. К ним относятся задний, задненаружный, наружный, задневнутренний, расходящийся. Изолированные вывихи каждой из костей предплечья.
К ним относятся: вывихи головки лучевой кости (передний, наружный вывих, подвывих), вывих лучевой кости, вывих локтевой кости. Чаще встречаются вывихи обеих костей предплечья и подвывих головки лучевой кости (особенно в возрасте от 1 до 3 лет).
Клиника вывиха в локтевом суставе характеризуется сильной болью в поврежденной руке, ее вынужденным положением, когда предплечье пронировано и слегка согнуто в локтевом суставе. Последний деформирован, увеличен в объеме. Активные и пассивные движения почти отсутствуют. Лечение вывихов обеих костей предплечья заключается во вправлении под кратковременным наркозом. Затем конечность фиксируется гипсовой лонгетой. Лонгета накладывается по тыльной поверхности от пальцев до верхней трети плеча, предплечье согнуто до прямого угла и супинировано.
Длительность иммобилизации — 5 дней. Вывих головки лучевой кости. После закрытого вправления достигают иммобилизации гипсовой лонгетой от пальцев до верхней трети плеча при сгибании на 80° сроком на 5 дней. Функция восстанавливается полностью через 2 — 3 нед после ее снятия.
Подвывих головки лучевой кости
После вправления под кратковременным наркозом накладывают гипсовую лонгету от пальцев до верхней трети плеча. Предплечье устанавливается в положении супинации и сгибания до угла 90°.
Срок иммобилизации — 2—3 нед.
Вывих локтевой кости
Производят закрытое вправление. Конечность фиксируют от пальцев до верхней трети плеча гипсовой лонгетой. Предплечье супинировано.
Срок иммобилизации — 5 дней. Функция восстанавливается через 2—3 нед.
«Справочник по детской лечебной физкультуре», М.И.Фонарев
Вывих ключицы встречается у детей сравнительно редко. Клиника — боли в области ключицы, ограничение движений руки на стороне вывиха. Плечевой сустав уплощен, плечо слегка опущено. Припухлость в области надплечья из-за выступающего акромиального конца ключицы. Диагноз подтверждается при рентгенографии. Лечение Вправление производится под кратковременным наркозом. После вправления достигается иммобилизация (повязка Дезо, давящая с фиксацией руки на…
Очень важно, чтобы во время освоения ходьбы не развивалась патологическая компенсация сниженной опороспособности травмированной ноги. К таким патологическим компенсациям чаще всего относится ходьба на прямой ноге с переносом ее через сторону вперед. Ребенка следует с первых же дней обучать ходьбе с правильными движениями во всех суставах. Для этого стопы ног ставятся параллельно. Из данного исходного…
Переломы внутреннего надмыщелка. Они могут быть без смещения, со смещением, осложненные ущемлением надмыщелка в суставе и сочетаться с вывихом костей предплечья. Перелом нередко осложняется повреждением локтевого нерва. Переломы наружного надмыщелка встречаются чаще у детей старшего (после 7 лет) возраста. Перелом обычно не сопровождается значительным смещением отломка. Лечение При переломах внутреннего надмыщелка без смещения накладывают гипсовую…
Клиническая картина характеризуется удовлетворительным общим состоянием, болью и отеком в области травмы. Передвижение больного возможно, но сопровождается болью, которая соответствует характеру перелома: в случае перелома верхней передней подвздошной ости она возникает при попытке отвести и согнуть бедро, при переломе нижней передней подвздошной ости болезненны сокращения прямой головки четырехглавой мышцы бедра и разгибание голени. Переломы и…
Течение ожоговой болезни и ее исход зависят и от локализации ожогов. Ожоги лица и шеи, особенно тяжело протекающие у детей, сопровождаются ожогами дыхательных путей, а следовательно, нарушением дыхательной функции. При ожогах лица возможны тяжелые деформации (выворот век, губ). Ожоги в области грудной клетки способствуют ограничению дыхательной экскурсии, снижению жизненной емкости легких и развитию пневмонии. Ожоги…
