Вывихи в локтевом суставе

В связи со сложностью строения и наличием нескольких осей движения в локтевом суставе возможны вывихи нескольких видов. Все вывихи в локтевом суставе можно разделить на следующие группы. Вывихи обеих костей предплечья. К ним относятся задний, задненаружный, наружный, задневнутренний, расходящийся. Изолированные вывихи каждой из костей предплечья.

К ним относятся: вывихи головки лучевой кости (передний, наружный вывих, подвывих), вывих лучевой кости, вывих локтевой кости. Чаще встречаются вывихи обеих костей предплечья и подвывих головки лучевой кости (особенно в возрасте от 1 до 3 лет).

Клиника вывиха в локтевом суставе характеризуется сильной болью в поврежденной руке, ее вынужденным положением, когда предплечье пронировано и слегка согнуто в локтевом суставе. Последний деформирован, увеличен в объеме. Активные и пассивные движения почти отсутствуют. Лечение вывихов обеих костей предплечья заключается во вправлении под кратковременным наркозом. Затем конечность фиксируется гипсовой лонгетой. Лонгета накладывается по тыльной поверхности от пальцев до верхней трети плеча, предплечье согнуто до прямого угла и супинировано.

Длительность иммобилизации — 5 дней. Вывих головки лучевой кости. После закрытого вправления достигают иммобилизации гипсовой лонгетой от пальцев до верхней трети плеча при сгибании на 80° сроком на 5 дней. Функция восстанавливается полностью через 2 — 3 нед после ее снятия.

Подвывих головки лучевой кости

После вправления под кратковременным наркозом накладывают гипсовую лонгету от пальцев до верхней трети плеча. Предплечье устанавливается в положении супинации и сгибания до угла 90°.

Срок иммобилизации — 2—3 нед.

Вывих локтевой кости

Производят закрытое вправление. Конечность фиксируют от пальцев до верхней трети плеча гипсовой лонгетой. Предплечье супинировано.

Срок иммобилизации — 5 дней. Функция восстанавливается через 2—3 нед.

«Справочник по детской лечебной физкультуре», М.И.Фонарев

III период — период тренировки функции. В этом периоде ликвидируются возможные остаточные, явления. Основными лечебными задачами в данном периоде являются полная реабилитация организма больного и достижение совершенства функции травмированной конечности. Средствами лечебной физкультуры должно быть обеспечено восстановление функций всех органов и систем детского организма, в первую очередь — восстановление двигательных навыков соответственно данному возрасту. В…


Переломы дистального отдела плечевой кости встречаются довольно часто. По классификации Г. А. Баирова (1976), такие переломы разделены на внутрисуставные и околосуставные. К внутрисуставным относятся чрезмыщелковые переломы плечевой кости, переломы ее головчатого возвышения и блока, а также родовой эпифизеолиз. К околосуставным относятся надмыщелковые и переломы надмыщелковых возвышений. Типичный родовой эпифизеолиз дистального эпифиза плеча чаще всего сопровождается…


Сжать кисти рук и разжать их. При согнутых в локтях руках — одновременное сгибание кистей рук и стоп (вдох) и разгибание (выдох). Кисти рук у плеч, круговые движения руками (дыхание свободное). Руки на пояс — одновременно со скольжением пятки по постели согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах (вдох), исходное положение (выдох), то же другой…


На фоне общеразвивающих проводятся дыхательные упражнения, движения в свободных от иммобилизации суставах, статическое напряжение мышц, идеомоторные упражнения, упражнения для укрепления мышц рук и плечевого пояса (с целью подготовки к пользованию костылями), а также здоровой ноги. В конце периода — обучение ходьбе с костылями, постепенно увеличивается дозированная осевая нагрузка. II период начинается после снятия иммобилизации. Специальными…


Анкилоз — патологическое сращение суставных поверхностей костей вследствие воспалительных заболеваний суставов. Различают костный анкилоз, при котором имеются костные перемычки, соединяющие суставные поверхности, и фиброзный, или рубцовый. В некоторых случаях при лечении патологической подвижности анкилоз является целью оперативного вмешательства. Лечебная физкультура — одно из ведущих средств предупреждения анкилозирования при лечении воспалительных заболеваний суставов. В зависимости от…