Главная
Карта сайта
RSSКелера болезни
Келера болезни — остеохондропатии ладьевидной кости стопы (болезнь Келера I), головок плюсневых костей (болезнь Келера II). Встречаются сравнительно редко.
Этиология изучена недостаточно, видимо, имеет значение нарушение кровоснабжения костей под влиянием острых и хронических травм, функциональных перегрузок, ношения нерациональной обуви, плоскостопия. Предрасполагающими моментами могут послужить рахит, перенесенные инфекции.
Патогенез
Развивается асептический субхондральный некроз ядра окостенения ладьевидной кости (Келера I), головки III, IV или нескольких плюсневых костей (Келера II).
Клиника
При болезни Келера I на внутреннем крае тыльной поверхности стопы появляется припухлость. При ходьбе отмечается болезненность, развивается хромота, при которой ребенок старается нагружать наружный край стопы.
При болезни Келера II клинические явления имеют более острый характер: появляются болезненность в области пораженной кости, усиливающаяся боль при нагрузке на стопу, хромота. Боль усиливается, ребенок не может ходить босиком, в мягкой обуви, по неровной поверхности. При осмотре обнаруживаются припухлость головки плюсневой кости, некоторое укорочение прилежащего к пораженной кости пальца, деформация плюснефалангового сустава.
Типична рентгенографическая картина заболевания, позволяющая четко различить стадии субхондрального асептического некроза: уплощения суставных поверхностей и уплотнения костного рисунка, рассасывания некротической костной ткани в виде фрагментации, репарации костной ткани и восстановления ее структуры и последнюю (5-ю стадию) — деформирующего артроза.
«Справочник по детской лечебной физкультуре», М.И.Фонарев
Большая часть общих лечебных задач решается с помощью обще-развивающих упражнений. Они подбираются в строгом соответствии с возрастом, физическим развитием и состоянием ребенка. Их осуществляют из всех исходных положений, которые возможны при данной иммобилизации. Общеразвивающие упражнения должны охватывать все группы мышц. В занятия лечебной физкультурой включают упражнения дыхательные (статические и динамические), на внимание, координацию движений, в…
В I периоде улучшение трофики травмированной конечности достигается с помощью упражнений в свободных суставах (плечевом и локтевом), а также за счет мысленных упражнений и статического напряжения мышц иммобилизованных суставов, проводимых на фоне общеразвивающих упражнений и других средств лечебной физкультуры. Во II периоде после снятия иммобилизации активные упражнения проводятся в теплой ручной ванне и на скользкой…
Переломы диафиза лучевой кости у детей Встречаются относительно редко. В средней трети предплечья чаще всего встречаются переломы со смещением, в дистальном отделе чаще, бывают поднадкостничные и вколоченные переломы. Лечение — переломы без смещения фиксируют лонгетой от пальцев до средней трети плеча сроком на 14—18 дней. Переломы со смещением нуждаются в закрытой репозиции отломков с последующей…
Повреждение сухожилия двух главой мышцы плеча у детей изолированно почти не встречается. Причиной является сильное мышечное напряжение, когда происходит разрыв сухожилия на его протяжении или отрыв (иногда с участком кортикального слоя кости) от места прикрепления. Клиника Сильная боль в момент травмы, боль при движениях, деформация мягких тканей плеча в виде выпячивания на передней его поверхности…
При отморожении I степени покраснение и отечность пораженных участков кожи, некроз отсутствует, в основе — нарушение кровообращения кожи. При II степени погибают верхние слои кожи (ростковый слой не повреждается), появляются пузырьки. При III степени — гибель всей кожи, происходят отторжение некротических тканей и образование ран. При IV степени поражаются не только кожа и подлежащие мягкие…
