Миокардит

Миокардит — неспецифический миокардит, инфекционно-аллергический миокардит — воспалительное заболевание сердечной мышцы, возникающее как осложнение различных заболеваний: вирусных инфекций, ангины, скарлатины и т. п.

Этиология — вирусы гриппа, краснухи, инфекционного мононуклеоза и др., стрептококк, стафилококк и другая бактериальная флора. Патогенез миокардита рассматривается с позиций инфекционно-аллергического процесса, в котором миокард играет роль шокового органа.

Клиника миокардита различна в зависимости от возраста больных и характера основного заболевания. Тяжелее заболевание протекает в раннем возрасте, осложняя вирусную инфекцию. Ребенок бледнеет, становится вялым, отказывается от груди, затем нарастают признаки недостаточности кровообращения (одышка, цианотичный оттенок кожи, пастозность, тахикардия, глухость тонов, расширение границ), сосудистые расстройства.

У старших детей инфекционно-аллергические миокардиты чаще всего осложняют стафилококковые или стрептококковые острые и хронические инфекции, протекая по-иному, чем при ревматизме. Характерны более раннее развитие поражения сердца, отсутствие симптомов поражения других органов. Больные жалуются на общее недомогание, утомляемость, неприятные ощущения в области сердца (сердцебиение, перебои, боли).

При обследовании находят увеличение границ сердца, глухость тонов, признаки недостаточности кровообращения той или иной степени. Уточнению диагноза помогают ЭКГ и ФКГ в динамике.

Лечение миокардитов неревматической этиологии проводится в соответствии с принципами терапии основного заболевания и направлено на ликвидацию инфекционного источника поражения, подавление аллергической реакции, уменьшение и ликвидацию воспалительных изменений в миокарде. Недостаточность кровообращения компенсируется подбором адекватного режима, снижением физических и психических нагрузок, коррекцией обменных нарушений миокарда (сердечные гликозиды и стероидные гормоны, соли калия, кокарбоксилаза и т. п.).

«Справочник по детской лечебной физкультуре», М.И.Фонарев

Стеноз левого предсердно-желудочкового отверстия (митральный стеноз) изолированно встречается редко. При этом пороке имеется сужение фиброзного кольца, в результате которого левое предсердие не перекачивает полностью кровь в левый желудочек, гипертрофируется, гели это не компенсирует образовавшийся порок, развивается гипергензия малого круга кровообращения, а затем и гипертрофия правого желудочка. При обследовании определяется расширение границ сердца вверх и вправо,…


Лечебная физкультура применяется на всех этапах лечения артритов в связи с возможностью глубокого воздействия средств лечебной физкультуры на организм больного и пораженный суставной аппарат. Задачи последней в комплексной терапии артритов практически совпадают с вышеперечисленными лечебными задачами (за исключением борьбы с инфекцией). Наиболее важными следует считать трофическое действие физических упражнений и массажа, обеспечивающих уменьшение, а затем…


Лечение анемий — всегда комплексное, с учетом этиологии, патогенеза, общего состояния ребенка и клинико-лабораторных данных. Обеспечиваются восполнение дефицита гемопоэтических факторов, полноценная диетотерапия, оптимальный режим. При апластических и гипопластических анемиях — гемотрансфузия, гормонотерапия, антибиотики. При некоторых формах гемолитических анемий проводится спленэктомия. Лечебная физкультура при анемиях у детей применяется как средство неспецифической стимулирующей терапии, а при некоторых видах…


Типичным для бронхиальной астмы является приступ удушья: больной не может выдохнуть воздух, грудная клетка расширена и приподнята, в дыхании участвуют вспомогательные мышцы, ребенок сидит, опираясь руками о края кровати, плечи его приподняты, голова втянута, дыхание шумное, зрачки расширены, пульс учащен, нередко бывает частый сухой, мучительный кашель. Приступ бронхиальной астмы редко возникает на фоне полного здоровья,…


Пневмонии у детей раннего возраста по патогенезу и клинической картине характеризуются генерализованным поражением организма с поражением многих органов и систем. Простая (локализованная) форма пневмонии развивается после острых респираторных заболеваний, характеризуется кашлем, одышкой, повышением температуры, ухудшением общего состояния, снижением аппетита, вялостью, капризностью, развитием признаков дыхательной недостаточности. По мнению Ю. Ф. Домбровской, локализованная форма пневмонии встречается у…