Пневмонии у детей раннего возраста

Пневмонии у детей раннего возраста по патогенезу и клинической картине характеризуются генерализованным поражением организма с поражением многих органов и систем.

Простая (локализованная) форма пневмонии развивается после острых респираторных заболеваний, характеризуется кашлем, одышкой, повышением температуры, ухудшением общего состояния, снижением аппетита, вялостью, капризностью, развитием признаков дыхательной недостаточности.

По мнению Ю. Ф. Домбровской, локализованная форма пневмонии встречается у детей с хорошей сопротивляемостью, поэтому продолжительность острых проявлений составляет 5 — 7 дней и меньше. При этом исчезновение клинических симптомов не соответствует ликвидации анатомических нарушений, продолжающихся в прикорневых отделах легких и обнаруживаемых на рентгенограмме. По клинико-морфологической картине пневмония чаще всего мелкоочаговая. При обследовании обнаруживается тимпанический оттенок перкуторного тона над легкими, укорочение определяется через 2 — 3 дня от начала болезни.

Выслушивается жесткое, в пораженных областях — ослабленное дыхание, там же — мелкопузырчатые хрипы. Состояние больных под влиянием проводимой терапии постепенно улучшается, восстанавливается аппетит, уменьшается кашель, нормализуется или становится субфебрильной температура, наблюдается прибавка массы, восстанавливаются двигательные навыки.

Токсические формы пневмонии в раннем возрасте — тяжелейшее заболевание. Они чаще развиваются постепенно, но наблюдается и острое их течение. Ребенок беспокоен или апатичен, кожные покровы бледные, губы цианотичны, резко выражена одышка. В клинической картине доминируют признаки выраженной дыхательной недостаточности и общего токсикоза с синдромом менингеальных или менингоэнцефалических расстройств. Нарушения водно-электролитного баланса быстро приводят к синдрому кишечного токсикоза.

На фоне токсических форм пневмоний могут развиваться токсико-септические пневмонии. Состояние больного ребенка еще более ухудшается, нарастают лихорадка, изменения крови, при рентгеновском исследовании обнаруживают деструктивные изменения в легких.

«Справочник по детской лечебной физкультуре», М.И.Фонарев

Стеноз левого предсердно-желудочкового отверстия (митральный стеноз) изолированно встречается редко. При этом пороке имеется сужение фиброзного кольца, в результате которого левое предсердие не перекачивает полностью кровь в левый желудочек, гипертрофируется, гели это не компенсирует образовавшийся порок, развивается гипергензия малого круга кровообращения, а затем и гипертрофия правого желудочка. При обследовании определяется расширение границ сердца вверх и вправо,…


Лечебная физкультура применяется на всех этапах лечения артритов в связи с возможностью глубокого воздействия средств лечебной физкультуры на организм больного и пораженный суставной аппарат. Задачи последней в комплексной терапии артритов практически совпадают с вышеперечисленными лечебными задачами (за исключением борьбы с инфекцией). Наиболее важными следует считать трофическое действие физических упражнений и массажа, обеспечивающих уменьшение, а затем…


Лечение анемий — всегда комплексное, с учетом этиологии, патогенеза, общего состояния ребенка и клинико-лабораторных данных. Обеспечиваются восполнение дефицита гемопоэтических факторов, полноценная диетотерапия, оптимальный режим. При апластических и гипопластических анемиях — гемотрансфузия, гормонотерапия, антибиотики. При некоторых формах гемолитических анемий проводится спленэктомия. Лечебная физкультура при анемиях у детей применяется как средство неспецифической стимулирующей терапии, а при некоторых видах…


Типичным для бронхиальной астмы является приступ удушья: больной не может выдохнуть воздух, грудная клетка расширена и приподнята, в дыхании участвуют вспомогательные мышцы, ребенок сидит, опираясь руками о края кровати, плечи его приподняты, голова втянута, дыхание шумное, зрачки расширены, пульс учащен, нередко бывает частый сухой, мучительный кашель. Приступ бронхиальной астмы редко возникает на фоне полного здоровья,…


Лечение больных пневмонией в раннем возрасте строится комплексно, средства подбираются в соответствии с лечебными задачами, среди которых первостепенное значение имеют ликвидация вирусно-бактериальных и иных источников заболевания и компенсация дыхательной недостаточности. Первая задача решается систематическим и рациональным использованием антибиотиков (пенициллина, полусинтетических препаратов пенициллина и их комбинации), сульфаниламидных препаратов с учетом их побочного действия и совместимости. Для…