Дискинезии желудочно-кишечного тракта

Дискинезии желудочно-кишечного тракта — расстройства сократительной и моторной функции гладких мышц, приводящие к нарушениям тонуса, перистальтики, пилорического, гастроцекального и других рефлексов и сопровождающиеся поносами, запорами или другими диспепсическими явлениями. К дискинезиям желудочно-кишечного тракта у детей относятся дискинезия кишечника, пищеводно-желудочная недостаточность детей раннего возраста, запоры, пилороспазм.

Дискинезия кишечника встречаются у детей как симптомокомплекс, сопутствующий другим заболеваниям внутренних органов, либо как самостоятельное заболевание.

Этиология, патогенез

Первично, вследствие повышенной нервно-вегетативной возбудимости, либо вторично при висцеро-, кортико-висцеральных, эндокринных и токсико-аллергических нарушениях регуляции моторики у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, глистной инвазией и др. возникает извращение местных механизмов регуляции гладкомышечного тонуса и перистальтики кишечника. У детей раннего возраста дискинезии могут быть следствием морфологической и функциональной незрелости нервно-мышечных структур либо пороков развития.

Клиника

У детей раннего возраста наблюдаются срыгивания, рвота, запоры, в дальнейшем развивается гипотрофия. В старшем возрасте характерны кратковременные схваткообразные боли в животе, чувство тяжести, распирания, иногда метеоризм. Часто развивается запор, стул 1—2 раза в неделю в виде овечьего кала.

При осмотре — вздутие живота, пальпируется спастически сокращенная (при гипотонической форме — расширенная, заполненная каловыми массами) толстая кишка. Рентгенологически при гипертонической форме — резко сокращенная (в виде шнура) толстая кишка, при гипотонической — расширение ободочной кишки, замедление перистальтики.

Лечение проводится с учетом основного заболевания и формы дискинезии.

При гипотонической форме — диета, электростимуляция мышц, закаливающие процедуры, общие УФО, минеральные воды, витаминотерапия, прозерин, солевые и растительного происхождения слабительные, лечебная физкультура. При гипертонической форме назначают горячие пресные, хвойные и соляно-хвойные ванны, озокеритовые аппликации на живот, гальванизацию поясничной области, минеральные воды, спазмолитические медикаментозные средства, лечебную физкультуру.

У детей раннего возраста устраняются дефекты вскармливания, раздражающие и угнетающие моменты из окружающей среды, обеспечивается строгий режим жизни и питания.

Медикаментозная терапия — успокаивающие витамины, иногда анаболические средства.

«Справочник по детской лечебной физкультуре», М.И.Фонарев

Лечебная физкультура при оперативных вмешательствах по поводу врожденных пороков сердца разработана Е. И. Янкелевич (1969). Клинико-физиологической основой применения лечебной физкультуры являются возможность улучшения гемодинамики за счет максимального включения экстракардиальных факторов, улучшение функции дыхания и возрастание резервных возможностей функциональной кардиореспираторной системы под влиянием тренирующего действия адекватной физической нагрузки, предупреждение послеоперационных осложнений в органах грудной клетки, улучшение…


При недостаточности кровообращения I стадии ребенку, как правило, назначается полупостельный режим. Занятия лечебной физкультурой проводятся в кабинете малогрупповым способом или индивидуально. Допускаются все исходные положения, гимнастические упражнения, активные для всех мышечных групп, но без отягощения и сопротивления, вводится ходьба. Эти средства применяются в сочетании с разнообразными дыхательными упражнениями, корригирующими, в расслаблении. При выполнении упражнений соблюдается…


Лечение артрозов заключается в устранении причин, приведших к суставным изменениям. Проводятся ортопедическая коррекция, своевременное лечение дисплазий. В комплексной терапии применяются болеутоляющие средства, лечение положением, физиотерапия, биологические стимуляторы, способствующие замещению дефектов суставного хряща, миорелаксанты, анаболические гормоны. Лечебная физкультура обеспечивает трофическое и нормализующее действие на пораженные суставы, способствует формированию временных и постоянных компенсаций, предупреждению патологических вторичных деформаций….


Лечение абсцесса легкого — хирургическое в сочетании с комплексной терапией стафилококковой пневмонии. Лечебная физкультура назначается в послеоперационном периоде с целью компенсации дыхательной недостаточности, улучшения репаративных процессов, предупреждения осложнений, а также для повышения неспецифической сопротивляемости, восстановления и нормализации деятельности сердечнососудистой системы, нормализации двигательной сферы. Из средств лечебной физкультуры используются общеразвивающие упражнения и подвижные игры в соответствии…


Плевриты редко протекают как самостоятельное заболевание, чаще они являются вторичными, т. е. реакцией или осложнением специфического или неспецифического поражения легких. Этиология Плеврит, являясь инфекционно-аллергическим осложнением основного заболевания, по этиологии может быть: специфическим туберкулезным, вирусно-бактериальным при пневмониях такой же этиологии, прочей этиологии при ревматизме, сепсисе, опухолях. Патогенез Воспалительный процесс в плевре развивается вследствие расстройства кровообращения на…