Плевриты

Плевриты редко протекают как самостоятельное заболевание, чаще они являются вторичными, т. е. реакцией или осложнением специфического или неспецифического поражения легких.

Этиология

Плеврит, являясь инфекционно-аллергическим осложнением основного заболевания, по этиологии может быть: специфическим туберкулезным, вирусно-бактериальным при пневмониях такой же этиологии, прочей этиологии при ревматизме, сепсисе, опухолях.

Патогенез

Воспалительный процесс в плевре развивается вследствие расстройства кровообращения на определенном участке легкого, сухой плеврит локализуется перифокально по отношению к пневмоническому очагу. По мнению таких патологоанатомов, как А. И. Струков, В. Д. Цинзерлинг, плевральная реакция, серозно-лейкоцитарный экссудат в плевре, отек межсегментарных прослоек имеются при каждой очаговой или сегментарной пневмонии.

Клиника

Сухие плевриты при осложнении очаговой или сегментарной, полисегментарной пневмонии проявляются болями в боку, болезненным кашлем. При обследовании удается обнаружить шум трения плевры, хотя при междолевой локализации этот симптом не выявляется. Экссудативный плеврит имеет более яркую симптоматику, на фоне клинической картины основного заболевания отмечаются повышение температуры, озноб, головная боль, кашель становится болезненным, сопровождается болями в боку.

При обследовании выявляются отставание пораженной стороны легких при дыхании, притупление перкуторного тона в форме классического треугольника Грокко—Раухфуса, линии Соколова—Дамуазо, утолщение кожной складки на больной стороне, ослабление дыхания. Притупление перкуторного тона, ослабление дыхания могут иметь и иной характер, что зависит от локализации и распространенности плеврального выпота. Диагностировать плеврит помогают рентгенография и томография, с помощью которых можно уточнить, имеются ли интерлобарные, осумкованные и плащевидные плевриты.

Гнойные плевриты — тяжелое осложнение стафилококковой деструкции легких, иногда они бывают другой этиологии, протекают с высокой температурой, резкой одышкой, интоксикацией, болями в боку, нарастающей дыхательной недостаточностью. Развитие плевральных сращений, спаек, шварт, бляшек после перенесенных плевритов сопровождается нарушениями функции дыхания и кровообращения.

Ограничивается экскурсия грудной клетки, изменяются дыхательные движения ребер и диафрагмы. При значительных утолщениях листков плевры могут наблюдаться сужения бронхов, их деформация, приводящие к нарушению вентиляционной и эвакуаторной функций, при повторных плевропневмониях создающие опасность формирования бронхоэктазии.

«Справочник по детской лечебной физкультуре», М.И.Фонарев

Пороки сердца приобретенные — органические поражения клапанного аппарата. Этиология приобретенных пороков — ревматизм, редко — подострый септический эндокардит. Патогенез — воспалительный процесс в эндокарде приводит к рубцовым изменениям клапанов и фиброзного кольца, сморщиванию и деформации, в результате чего возникают недостаточность, стеноз или комбинация недостаточности и стеноза клапанов с соответствующими расстройствами сердечной деятельности и гемодинамики. Морфологические изменения…


Артрит — воспалительное заболевание суставов. В соответствии с рабочей классификацией, принятой на I Всесоюзном съезде ревматологов в 1971 г., различают самостоятельные нозологические формы артритов (ревматоидный артрит, ревматический полиартрит, инфекционно-аллергический полиартрит, а также инфекционные специфические артриты) и артриты, связанные с другими заболеваниями. В отдельную группу отнесены травматические артриты. Этиология Артриты развиваются в результате инфекции, аллергии или…


Важнейшая физиологическая роль крови обусловливает значение этой группы заболеваний в детском возрасте, хотя их частота относительно невелика. Основные функции крови связаны с участием в дыхании путем транспорта кислорода и углекислоты, переносом питательных веществ к тканям, экскрецией конечных продуктов обмена, обеспечением гомеостаза, переносом гормонов и участием их в гуморальной регуляции жизнедеятельности, терморегуляцией, наконец, обеспечением гуморальной защиты…


Лечение ателектазов проводится по принципам лечения основного заболевания, с помощью бронхоскопии или консервативно восстанавливают проходимость бронха. Применяют бронхолитические протеолитические ферменты в аэрозолях, физиотерапию, лечебную физкультуру. Лечебная физкультура направлена на восстановление воздушности легкого, восстановление нарушенной бронхиальной проходимости, компенсацию и устранение дыхательной недостаточности, а также на решение ведущих задач лечения основного заболевания, осложненного ателектазом. К специальным средствам…


Пневмония — воспаление легких, одно из частых заболеваний в детском возрасте. Распространенность пневмоний у детей связана с анатомо-физиологическими особенностями, обусловливающими низкие резервные возможности аппарата дыхания, легкость нарушения бронхиальной проходимости, склонность к отекам, ателектатическим процессам, генерализации инфекции. Этиология пневмоний — вирусно-микробная, смешанная, среди бактериальных возбудителей ведущую роль играют стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечная палочка, из вирусов —…