Главная
Карта сайта
RSSЦелиакия
Целиакия (Джи—Гертера—Гейбнера болезнь, кишечный инфантилизм, глютенэнтеропатия) — хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта с рецидивирующими поносами и нарушенным всасыванием, приводящим к нарушению роста и развития ребенка.
Этиология — заболевание наследственного характера, возникающее в связи с непереносимостью глиадина и авенина — белковых фракций злаков — из-за врожденного отсутствия ферментов, расщепляющих эти белки. Целиакийный синдром (вторичная целиакия) развивается у детей при хронических кишечных инфекциях и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Патогенез
Извращение переваривания глиадина и авенина приводит к образованию токсических продуктов и блокаде всасывания в кишечнике пищевых веществ (дисахаридов, жиров, витаминов и др.), развивается универсальная малабсорбция.
Клиника целиакии развивается в конце 1-го — на 2-м году жизни, проявляясь нарастающей вялостью ребенка, анорексией, появлением учащенного пенистого, обильного, лоснящегося от жировых включений, с неприятным запахом стула. Постепенно нарастает истощение, на фоне которого особенно заметен большой, переполненный газами живот. Прогрессируют проявления рахита, анемии, полигипо-авитаминоза, диспротеинемии. Из-за нарушения питания появляются мышечная слабость, гипотония, безбелковые отеки.
Лечение заключается в рациональной, патогенетически обоснованной диете с включением глиадина и ограничением жиров. Важны назначение витаминов, ферментных препаратов, рационализация режима.
Эффект от аглиадиновой диеты наступает через 2 — 3 нед: улучшается общее состояние, нормализуется стул, начинает увеличиваться масса тела. В этот период показано назначение лечебной физкультуры.
Лечебная физкультура при целиакии, помимо общестимулирующего и трофического влияния, обеспечивает репаративные процессы в желудочно-кишечном тракте и создает благоприятные условия для ликвидации вторичной малабсорбции. В методике лечебной физкультуры используются физические упражнения общеукрепляющие, для всех мышечных групп, специальные (дыхательные, для мышц брюшного пресса), в основных движениях, а также общий массаж и избирательный массаж живота.
«Справочник по детской лечебной физкультуре», М.И.Фонарев
Лечебная физкультура при неспецифических миокардитах назначается исходя из задач лечения, главным образом как одно из средств компенсации недостаточности кровообращения, улучшения обменных процессов в миокарде, как ведущее средство расширения адаптивных возможностей сердца после достижения компенсации, а также как средство неспецифической стимулирующей терапии. Методика лечебной физкультуры определяется назначенным двигательным режимом, возрастом больного ребенка и уровнем развития его…
Различают левожелудочковую недостаточность, когда застойные явления выражены преимущественно в малом круге, при этом имеются одышка, кашель, кровохарканье, могут развиться сердечная астма, отек легких. При правожелудочковой недостаточности застойные явления развиваются в большом круге, наблюдаются увеличенная печень, отеки, асцит. У детей быстро развивается тотальная недостаточность кровообращения различной стадии. I стадия клинически характеризуется появлением признаков недостаточности после физической…
Лечебная физкультура в санатории обеспечивает решение важнейшей задачи восстановления и нормализации движений. Предварительно должны быть достигнуты повышение и нормализация общей и силовой выносливости мышц, разрушение патологических компенсаций в виде порочных поз, улучшение координации движений. Продолжается последовательное решение общетерапевтических задач. Лечебная физкультура в санатории проводится в форме ежедневных специальных занятий в теплом бассейне для лечебного плавания,…
Физические упражнения, адекватные возможностям больного ребенка, вызывают некоторое улучшение бронхиальной проходимости, особенно усиливающееся под воздействием специальных упражнений. Ряд средств лечебной физкультуры при особой методике их применения вызывают улучшение дренажной функции бронхов и эвакуацию патологического содержимого. Важным моментом, оказывающим влияние на эффективность применяемых при заболеваниях органов дыхания средств лечебной физкультуры, являются исходные положения. Для активизации дыхания…
Смешанная форма муковисцидоза характеризуется, помимо легочных проявлений, рядом желудочно-кишечных симптомов, связанных с нарушением функции поджелудочной железы. В кишечнике происходят недостаточное расщепление и всасывание жиров и белков, развиваются гнилостные процессы. Живот вздут, стул обильный, жирный, замазкообразной консистенции. Часто наблюдается выпадение прямой кишки, особенно в раннем возрасте, могут наблюдаться боли в животе. При преимущественно кишечной форме эти…
