Главная
Карта сайта
RSSГипотрофия (клиника)
По тяжести состояния различают три степени — I, II и III (атрепсия).
При гипотрофии I степени подкожный жировой слой истончен, тургор тканей понижен, масса тела ниже возрастных норм (до 20 %) при росте ребенка, не отклоняющемся от нормы. Психомоторное развитие обычно не нарушено.
При гипотрофии II подкожный жировой слой сохраняется только на лице, тургор тканей резко снижен. Масса тела снижена от 20 до 30 % по сравнению с возрастной нормой, могут наблюдаться отставание в росте, нарушения психомоторного развития, нарастающие проявления рахита.
Изменяется поведение ребенка, характеризующееся раздражительной слабостью, беспокойством, плаксивостью или вялостью и безразличием к окружающему. В связи со снижением иммунологической реактивности наблюдаются отиты, пневмонии и другие заболевания. Типичны расстройства желудочно-кишечного тракта с появлением голодного стула либо других диспепсических нарушений.
Гипотрофия III — крайняя степень истощения, с выраженными проявлениями всех расстройств обмена веществ, тяжелыми отклонениями в деятельности нервной системы и внутренних органов. Характерен внешний вид больных, напоминающих скелет, обтянутый кожей, со страдальческим выражением лица. Кожа бледно-серая, сухая, морщинистая, подкожный жировой слой отсутствует. Из-за обезвоженности большой родничок втянут, наблюдается сухость роговицы, конъюнктив и слизистых оболочек, мочеиспускания редки. Мышцы атрофичны, их тонус на ощупь кажется повышенным.
Отмечаются выраженные расстройства внутренних органов — желудочно-кишечного тракта (метеоризм, неустойчивый стул), дыхания (аритмичное, поверхностное, с периодическими остановками), сердца (глухие тоны, брадикардия). Почти всегда обнаруживаются очаги инфекции из-за сниженной иммунологической реактивности. Масса тела меньше нормы на 30 % и более. Дети вялы, адинамичны, безразличны к окружающему. Психомоторное развитие резко нарушено. Обнаруживаются рефлекторные реакции, свойственные более раннему возрасту.
Лечение гипотрофии проводится комплексно, с учетом ее этиологии и степени. Важную роль играют устранение выявленных этиологических факторов и их коррекция, лечение вторичных очагов инфекции. Ведущее место в комплексной терапии занимает патогенетически обоснованная диетотерапия с учетом пониженной толерантности к пище, после нормализации которой обеспечивается повышение калорийности под постоянным контролем за функцией желудочно-кишечного тракта, весовой и сахарной кривой. Восстановлению нарушенного обмена веществ способствуют ферментотерапия, введение витаминов, а также различные виды стимулирующей терапии.
«Справочник по детской лечебной физкультуре», М.И.Фонарев
В послеоперационном периоде методика зависит от вида порока и характера оперативного вмешательства, при этом следует учитывать происходящие после операции изменения гемодинамики. Необходимо четкое представление о характере операции для правильного понимания задач и методики лечебной физкультуры. В раннем послеоперационном периоде занятия начинают в первые сутки после операции, включая дыхательные упражнения, кашлевые движения, упражнения для малых мышечных…
Эндокардит бактериальный (септический эндокардит) может сопутствовать многим заболеваниям сердца у детей и развиваться самостоятельно. Этиология бактериального эндокардита чаще всего связана с зеленящим и гемолитическим стрептококком, реже — со стафилококком и энтерококком. В патогенезе имеют значение развивающиеся бактериемия, снижение реактивности организма и изменение его иммунобиологических свойств, снижение устойчивости тканей сердца к повреждающим воздействиям (гипоксии и др.)….
Полиартрит инфекционно-аллергический — рецидивирующий синовит, возникающий при очаговой (стрептококковой) инфекции, доброкачественный по течению, полностью обратимый. Встречается примерно в 6% от всех заболеваний суставов в детском возрасте, чаще у школьников. Этиология Заболевание вызывается различной микробной флорой, чаще стрептококком, возникает вскоре после перенесенной ребенком ангины, обострения тонзиллита, синуита. Патогенез Под воздействием микробного агента развивается типичная аллергическая реакция…
Ателектаз — патологическое безвоздушное состояние легких или его части, развивающееся в результате нарушения бронхиальной проходимости из-за закупорки бронха инородным телом, вследствие стеноза или бронхоспазма либо в результате сдавления легких. Этиологическими факторами являются: инородные тела, аспирированные в бронх, пневмонии, туберкулез, осложнившиеся попаданием в бронхи гнойной мокроты, слизи, казеозных масс, бронхиальная астма, плевриты, опухоли легких. Ателектаз может…
Лечение проводится в соответствии с принципами лечения основного заболевания. Лечебная физкультура при плевритах любой этиологии играет важнейшую роль, предупреждая образование плевральных сращений и последующие нарушения функции внешнего дыхания, а также развитие статических форм сколиотической болезни. К задачам лечебной физкультуры при основном заболевании присоединяются следующие: ускорить рассасывание воспалительного экссудата; предупредить образование плевральных спаек и шварт; способствовать…
