Главная
Карта сайта
RSSГипотрофия (клиника)
По тяжести состояния различают три степени — I, II и III (атрепсия).
При гипотрофии I степени подкожный жировой слой истончен, тургор тканей понижен, масса тела ниже возрастных норм (до 20 %) при росте ребенка, не отклоняющемся от нормы. Психомоторное развитие обычно не нарушено.
При гипотрофии II подкожный жировой слой сохраняется только на лице, тургор тканей резко снижен. Масса тела снижена от 20 до 30 % по сравнению с возрастной нормой, могут наблюдаться отставание в росте, нарушения психомоторного развития, нарастающие проявления рахита.
Изменяется поведение ребенка, характеризующееся раздражительной слабостью, беспокойством, плаксивостью или вялостью и безразличием к окружающему. В связи со снижением иммунологической реактивности наблюдаются отиты, пневмонии и другие заболевания. Типичны расстройства желудочно-кишечного тракта с появлением голодного стула либо других диспепсических нарушений.
Гипотрофия III — крайняя степень истощения, с выраженными проявлениями всех расстройств обмена веществ, тяжелыми отклонениями в деятельности нервной системы и внутренних органов. Характерен внешний вид больных, напоминающих скелет, обтянутый кожей, со страдальческим выражением лица. Кожа бледно-серая, сухая, морщинистая, подкожный жировой слой отсутствует. Из-за обезвоженности большой родничок втянут, наблюдается сухость роговицы, конъюнктив и слизистых оболочек, мочеиспускания редки. Мышцы атрофичны, их тонус на ощупь кажется повышенным.
Отмечаются выраженные расстройства внутренних органов — желудочно-кишечного тракта (метеоризм, неустойчивый стул), дыхания (аритмичное, поверхностное, с периодическими остановками), сердца (глухие тоны, брадикардия). Почти всегда обнаруживаются очаги инфекции из-за сниженной иммунологической реактивности. Масса тела меньше нормы на 30 % и более. Дети вялы, адинамичны, безразличны к окружающему. Психомоторное развитие резко нарушено. Обнаруживаются рефлекторные реакции, свойственные более раннему возрасту.
Лечение гипотрофии проводится комплексно, с учетом ее этиологии и степени. Важную роль играют устранение выявленных этиологических факторов и их коррекция, лечение вторичных очагов инфекции. Ведущее место в комплексной терапии занимает патогенетически обоснованная диетотерапия с учетом пониженной толерантности к пище, после нормализации которой обеспечивается повышение калорийности под постоянным контролем за функцией желудочно-кишечного тракта, весовой и сахарной кривой. Восстановлению нарушенного обмена веществ способствуют ферментотерапия, введение витаминов, а также различные виды стимулирующей терапии.
«Справочник по детской лечебной физкультуре», М.И.Фонарев
Общеразвивающие физические упражнения, подобранные в соответствии с возрастом, физическим развитием и состоянием ребенка, игры малой и средней подвижности, обеспечивающие в начале лечебного курса нагрузку ниже средней, а затем (с расширением адаптивных возможностей организма) и средней интенсивности. Ведущими средствами для решения специальных задач являются простые по выполнению гимнастические упражнения для средних мышечных групп с большим количеством…
Лечение ревматизма — этапное, комплексное, обеспечивающее не только минимальные органические поражения сердца, но и максимальную функциональную адаптацию ребенка к обычным условиям жизни и учебы. Первый этап — стационарный, охватывающий активную фазу ревматического процесса. На этом этапе решаются следующие задачи: подавление и ликвидация инфекции, компенсация недостаточности кровообращения, в дальнейшем — улучшение и расширение функциональных возможностей сердечнососудистой системы,…
Лечебная физкультура в комплексной терапии ревматоидного артрита назначается с момента установления точного диагноза поражения. Клинико-физиологическим обоснованием к использованию средств лечебной физкультуры в лечении и реабилитации больного является возможность трофического действия физических упражнений на течение воспаления в суставе, ускорение процессов регенерации, предупреждение патологических изменений суставных поверхностей. Применение специальных упражнений с вовлечением в движение мышц пораженных суставов…
Лечение заболевания проводится комплексно, в соответствии с современными представлениями об этиологии и патогенезе, прежде всего направлено на санацию очагов инфекции и десенсибилизацию организма. Из медикаментозных средств находят применение антибиотики широкого спектра действия, кортикостероиды, антигистаминные препараты, а также витамины С и Р, кальция хлорид, иммунодепрессанты. Режим — в соответствии с тяжестью и формой заболевания и его…
Хроническое неспецифическое заболевание органов дыхания, встречающееся преимущественно у детей старшего возраста и характеризующееся воспалением и наличием кашля с отделением мокроты в течение 3 мес и более. Этиология хронических бронхитов чаще всего связана с патогенными стафилококками, пневмококками, вирусами, определенную роль играет загрязненность воздушной среды. В ряде случаев хронический бронхит — проявление врожденных аномалий развития легких, аллергических…
