Главная
Карта сайта
RSSГексенал (Противопоказания)
Он противопоказан при нарушениях выделительной функции почек, сепсисе, воспалительных заболеваниях носоглотки, лихорадках, гипоксии, резко выраженных нарушениях кровообращения. Гексенал выпускают в стеклянных, герметически закрытых флаконах, содержащих 1 г препарата.
Применяют его ректально (0,5 мл/кг 10 % раствора), внутримышечно (5 % раствор, 25 мг/кг до 5 лет, старше 5 лет 15…20 мг/кг, но не более 500 мг) или внутривенно медленно (!): 1% раствор в дозе 10—15 мг/кг до 5 лет, старше 5 лет 15…20 мг/кг, но не более 400 мг на фоне атропина сульфата (0,05 мл 0,1 % раствора на 1 год жизни больного старше 5 лет, до 4 лет — 0,015 мл/кг), вводимого также
медленно (!).
При серьезных нарушениях дыхания и сердечной деятельности, возникших на фоне введенного гексенала, рекомендуют использовать антагонисты барбитуратов — бемегрид и кальция хлорид. Хлоралгидрат применяют у детей в качестве противосудорожного средства крайне редко, так как его ректальное введение во время судорог затруднено; всасывание препарата нарушено из-за имеющих место расстройств гемодинамики, тканевой гипоксии и ацидоза.
Хлоралгидрат способен вызвать существенное раздражение слизистой кишечника с последующим ее воспалением, в связи с чем его нужно вводить в растворе, имеющем концентрацию не более 3%, и с добавлением заранее приготовленного обволакивающего вещества. Крайне опасным является вызываемое хлоралгидратом ослабление сократимости сердца, особенно у детей до 5 лет. Вводят хлоралгидрат ректально: детям до 1 года — 10…15 мл 2% раствора, от 1 до 6 лет — 20 мл 2 % раствора, старше 6 лет — 40…60 мл 3% раствора. К раствору хлоралгидрата добавляют слизь крахмала в количестве 20% от общего объема жидкости.
«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель
У детей транквилизаторы применяют при невротических со стояниях, связанных с посещением медицинских и детских учреждений, при подготовке к различным диагностическим и лечебным манипуляциям и хирургическим операциям, в послеоперационном периоде, при повышенной возбудимости, нарушениях сна, психосоматических заболеваниях (язвенная и гипертоническая болезнь), для лечения заикания, энуреза, экземы, нейродермита, диэнцефальных кризов, вегетососудистой дистонии, судорожных со стояний, спастичности мышц….
Все морфиноподобные анальгетики хорошо всасываются при приеме внутрь, однако биоусвояемость морфина равна лишь 20…30%, так как он подвергается быстрой биотрансформации в печени при первом ее прохождении с кровью после всасывания в желудочно-кишечном тракте. Окислительное деалкилирование морфина возможно, но не обязательно как первый этап инактивации препарата. Главную роль в печеночном клиренсе морфина играет образование парных эфиров…
Сибазон, как и все бензодиазепины, переносится хорошо, однако у некоторых больных возможно развитие сонливости, легких головокружений, нарушений походки, кожного зуда, тошноты, запоров. Иногда в начале лечения может наблюдаться возбуждение. Формы выпуска, дозы и резким использования. Сибазон выпускают в таблетках по 0,001; 0,002 и 0,005 г. Седуксен (ВНР) выпускают в таблетках 0,001; 0,005 и 0,01 г…
Выводится морфин в основном в виде метаболитов с мочой и калом: с последним выделяется в виде метаболитов, поступающих в просвет кишечника с желчью, 7…10% введенной дозы морфина. С мочой экскретируется в неизмененном виде 7…10% дозы, остальное количество (80…87%) — в виде метаболитов. При нарушениях локального кровотока, сердечной недостаточности, шоке существенно замедляется всасывание морфина при внутримышечном…
При сильном психомоторном возбуждении, страхе препарат обычно вводят внутримышечно, в тех же дозах, которые указаны для внутривенного введения. Инъекции можно повторить 2 — 3 раза в день. Кроме сибазона, в детской практике используют и другие транквилизаторы из группы бензодиазепинов: хлозепид (хлордиа-зепоксид, элениум, либрий), нозепам (тазепам, оксазепам). Их фармакологическая характеристика, поведение в организме больного, показания и…
