Эуфиллин
Эуфиллин может быть использован только при сочетании ОСЛТ с выраженным бронхообструктивным синдромом. Это связано с тем, что эуфиллин (теофиллин) оказывает слабое противоотечное действие при инфекционной (не аллергической) природе патологического процесса, не ликвидирует спазм мышц гортани, а уменьшение им повышенного сопротивления сосудов малого круга кровообращения, имеющего компенсаторный характер, не рассматривают как положительный факт в данной ситуации.
Ингаляционная терапия производится с помощью обычных пневматических ингаляторов, дающих среднюю степень дисперсности ингалируемых частиц, которые остаются в верхних дыхательных путях.
Температура ингалируемых растворов должна быть комнатной, в них включают эфедрин и гидрокортизон. Средства, применяемые для уменьшения обтурации секретом верхних дыхательных путей. Избыточное образование секрета, постепенно приобретающего фибринозно-гнойный характер, неразрывно связано с присоединением к вирусной инфекции бактериальной флоры. В связи с этим при инфильтративном, фибринозном, а тем более гнойно-фибринозном характере процесса назначение антибиотиков необходимо с момента постановки диагноза.
На догоспитальном этапе развитие бактериального процесса связано, как правило, с кокковой флорой. В связи с этим вполне достаточным оказывается выбор бензилпенициллина для внутримышечных инъекций в суточной дозе 100…300 тыс.
ЕД на 1 кг массы тела больного. Тяжелое течение или затягивание заболевания может быть связано с наличием грамотрицательной флоры или смешанной инфекции в дыхательных путях, что требует назначения антибиотиков более широкого спектра действия: полусинтетических пенициллинов (ампициллин, карбенициллин — последний при подозрении на наличие палочки сине-зеленого гноя) или цефалоспоринов и комбинирования их с аминогликозидными антибиотиками.
Ингаляционная терапия включает в себя ингаляции теплых растворов, содержащих мокроторазжижающие средства, в том числе ферментные препараты.
«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель
У детей первого года жизни биотрансформация теофиллина происходит медленнее, чем у более старших детей, а после года — быстрее, чем у взрослых, приближаясь к их параметрам в пубертатном периоде. Следует подчеркнуть, что, имея индивидуальную вариабельность, клиренс теофиллина у каждого данного больного остается стабильным на протяжении длительной терапии. Существенно замедляется биотрансформация препарата при сердечной недостаточности, гипоксии,…
После внутримышечного введения трипсина возможно возникновение болезненности и гиперемии в месте инъекции. Нередки аллергические реакции на введение или ингаляции трипсина. Последние могут вызывать также раздражение слизистых оболочек и охриплость голоса. После ингаляций, при которых к трипсину можно добавлять бронхоспазмолитики и антибиотики, необходимо возможно более полно удалить мокроту (откашливание, отсасывание), прополоскать теплой водой рот и промыть…
Фармококинетика Кофеин полностью и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальные концентрации его создаются через 30 мин после приема и сохраняются около 2 ч. Они близки к таковым после внутривенного введения кофеина. В течение первых 3 мес жизни биотрансформация кофеина осуществляется значительно хуже, чем у более старших детей и взрослых: у новорожденных с мочой выводится более…
Фенобарбитал и другие индукторы печеночных микросомальных ферментов могут существенно ускорять элиминацию теофиллина, макролиды, наоборот, снижают его клиренс. Теофиллин усиливает эффект лекарственных препаратов, стимулирующих секрецию в желудке пепсина и соляной кислоты, препятствует развитию повышенного тонуса гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, вызываемого опиатами. Назначение сердечных гликозидов на фоне препаратов теофиллина опасно развитием интоксикаций первыми. Нежелательные эффекты При приеме…
Химотрипсин кристаллический — фармакодинамика, показания к применению, способы применения, дозы, противопоказания и возможные осложнения такие же, как трипсина кристаллического. Рибоиуклеаза аморфная Рибоиуклеаза аморфная — ферментный препарат, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Деполимеризуя рибонуклеиновую кислоту до кислоторастворимых моно- и олигонуклеотидов, рибоиуклеаза способна разжижать гной, слизь, вязкую и густую мокроту. Как и трипсин, оказывает противовоспалительное…