Главная
Карта сайта
RSSПротивовирусные средства (Применение ремантадина и мидантана)
Применение ремантадина и мидантана существенно снижает процент заболевших детей.
В случае же возникновения гриппа тяжесть его (интенсивность лихорадки и других про явлений токсикоза) значительно меньше; снижается и количество, и тяжесть осложнений. Для достижения лучшего терапевтического эффекта указанные препараты, снижающие иммунные реакции, в частности титр антител, надо назначать вместе с иммуностимуляторами (метилурацил).
Ремантадин и мидантан назначают внутрь.
Из желудочно-кишечного тракта они неплохо всасываются, проникают во все ткани, в том числе и в ЦНС. Элиминация препаратов про исходит путем почечной экскреции и биотрансформации в печени. Поэтому у больных с нарушением их функции повторные приемы препаратов могут привести к кумуляции и сопровождаться возникновением нежелательных эффектов. Нежелательные эффекты ремантадина или мидантана возникают при длительном приме нении, назначении высоких доз или при их кумуляции в организме.
Оба препарата потенцируют эффекты эндогенного дофамина, преимущественно в ЦНС (что используют при лечении паркинсонизма), вызывая у больного раздражительность, бессонницу. Они противопоказаны беременным, детям до 7 лет, детям с эпилепсией.
Ремантадин выпускают в таблетках по 0,05 г, а мидантан — в таблетках по 0,1 г. Детям старше 7 лет мидантан назначают в суточной дозе 0,01 г на 1 год жизни (в 2 приема), а ремантадин — в суточной дозе 0,015 г на 1 год жизни (в 3 приема). Оксолин назначают в виде 0,25 или 0,5% мази для смазывания слизистой оболочки носа 2 раза в день.
Смазывание может сопровождаться небольшим раздражением слизистой оболочки носа (чиханьем, отделением слизи).
«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель
Длительность введения антибиотиков обычно не должна превышать 7…10 дней, при назначении аминогликозидов — 5…7 дней. Более длительные курсы лечения допустимы лишь при менингите, сепсисе, тяжелых пневмониях, эндокардитах, остеомиелите и некоторых других тяжелых заболеваниях. Необходимо учитывать сопутствующие заболевания у ребенка. Особенно важно контролировать функцию почек и печени. При на рушении выделительной функции почек (о чем судят…
Показанием к применению цефалоспоринов 1-го поколения служат стафилококковые заболевания, а также случаи кокковых инфекций, чувствительных к бензилпенициллину, у детей с аллергией к нему. Цефалоспорины 2-го поколения обладают более широким спектром действия на грамм отрицательные бактерии. Они угнетают резистентные к цефалотину кишечные палочки, клебсиеллы, протей (в том числе индоположительный), гемофильную палочку, гонококки, различные энтеробактерии. Однако ни…
Препараты не токсичны, но вызывают ряд нежелательных, а при неправильном введении — и опасных эффектов. При приеме внутрь могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта с появлением тошноты, рвоты, жидкого стула и поноса. Изредка отмечают псевдомембранозный колит, вызванный CI. difficile. Для его устранения назначают метронидазол. У некоторых детей могут быть обратимая нейтропения, лейкопения, повышение уровня…
Наиболее частым осложнением левомицетиновой терапии является угнетение функции костного мозга. Оно зависит от дозы препарата и длительности применения. Возникает угнетение при концентрации левомицетина в сыворотке крови выше 25 мкг/мл или при длительном его введении. Левомицетин подавляет феррохелатазу митохондрий, в результате снижается захват железа предшественниками эритроцитов и угнетается эритропоэз. Проявляется это анемией с ретикулоцитопенией, обнаруживаемой через…
Фузидин не токсичен, но при его применении может быть раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, проявляющееся тошнотой, рвотой, поносом. Для предупреждения или снижения названных осложнений препарат надо принимать с молоком, а детям до года — с сахарным сиропом. Взаимодействие При заболеваниях, вызванных резистентными к пенициллину стафилококками, хорошо сочетать фузидин с метициллином, эритромицином; при заболеваниях, вызванных полирезистентными…
