Главная
Карта сайта
RSSКарбенициллина динатриевая соль (Скорость элиминации)
Скорость элиминации карбенициллина снижается при падении клиренса креатинина. У больных с почечной недостаточностью t1/2 может увеличиться до 10…15 ч. У детей с сахарным диабетом элиминация карбенициллина происходит скорее. Карбенициллин может вызывать ряд нежелательных эффектов.
Среди них наибольшее значение имеют: геморрагии (результат торможения агрегации тромбоцитов), задержка натрия и воды в организме (карбенициллин применяют в виде динатриевой соли); потеря калия, сопровождаемая гипокалиемией и гипокалигистией (результат тормозящего влияния карбенициллина-аниона на транспорт калия в канальцах почек). Формы выпуска, дозы и режим применения. Карбенициллина динатриевую соль выпускают во флаконах, содержащих 1 г препарата.
Для внутримышечных введений содержимое флакона растворяют в 2 мл воды для инъекций. Для внутривенного введения 1 г препарата растворяют в 20 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида и вводят затем со скоростью 50—100 капель в минуту.
Инъекции проводят обычно 4 — 6 раз в сутки. У детей первой недели жизни суточная доза карбенициллина — 200…250 мг/кг, ее делят на 2 инъекции. С 1-й по 4-ю неделю жизни суточная доза — 300…400 мг/кг (делят на 3 — 4 введения).
После месяца жизни суточная доза составляет 200…400 мг/кг (4 — 6 введений), для взрослых — 4…8 г в сутки. Для применения в виде аэрозоля 0,5…1 г препарата растворяют в 3…5 мл воды. Процедуру производят 3 — 4 раза в день. Эндолюмбально детям до 2 лет вводят 10 мг, после 2 лет — 20 мг препарата (1 раз в сутки).
«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель
При хронической почечной недостаточности сывороточный клиренс его падает до 0,37 мл/(мин*кг). Во время гемодиализа он возрастает у таких больных до 1,16 мл/(мин*кг). Амоксициллин с успехом применяют для лечения менингитов, вызванных гемофильной палочкой, менингококками и другими чувствительными к нему микроорганизмами; отитов, синуитов. Отмечена в 98 % случаев его эффективность при воспалении среднего уха у детей. Новорожденным,…
Учитывая хорошее проникновение эритромицина к ткани дыхательных путей, его с успехом применяют при лечении детей с нетяжелыми формами пневмоний, бронхитов, тонзиллитов, отитов, синуситов (при тяжелых формах предпочтение отдают пенициллинам или аминогликозидам). Очень важными показаниями к применению эритромицина являются коклюш и дифтерия. При дифтерии очищение слизистой оболочки носоглотки происходит за 24…48 ч. Все шире применяют эритромицин…
Максимальная концентрация левомицетина в плазме крови после его внутривенного струйного введения возникает через 18 мин…3 ч. Обычно она ниже, чем после приема стеарата левомицетина через рот. Площадь под кривой его концентрации в плазме крови на 30…40% меньше, чем после приема стеарата левомицетина внутрь. Поэтому прием левомицетина основания или левомицетина стеарата внутрь предпочтительнее, чем внутривенное введение…
t1/2 полимиксина В у старших детей и взрослых составляет обычно 3,5…4 ч, но при снижении выделительной функции почек увеличивается до 6…11…20 и даже до 35 ч (послед нее при клиренсе креатинина равно нулю). Замедленная элиминация полимиксина обнаружена и у детей первых месяцев жизни. Часть полимиксина выводится с желчью. Нежелательные эффекты Полимиксин В, вводимый парентерально, —…
Сульфаниламиды могут привести к возникновению аллергических реакций — сыпи, дерматитов, особенно тяжелой реакции в виде синдрома Лайелла, лейкопений и пр. Ацетилируемые сульфаниламиды, назначенные без достаточного количества щелочной воды, провоцируют кристаллурию и даже закупорку канальцев почек. Иногда сульфаниламиды вызывают периферические невриты, проявляющиеся мышечной слабостью (без потери чувствительности), снижением и даже исчезновением глубоких сухожильных рефлексов, болезненностью, гиперестезией,…
