Рибоксин (инозин)

Это — эндогенный метаболит, утилизуемый в процессе синтеза адениловых нуклеотидов, в том числе АТФ. Он активирует процессы синтеза нуклеиновых кислот, регенерацию тканей, особенно миокарда и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Увеличение уровня АТФ в миокарде способствует увеличению силы сокращений сердца, более полному расслаблению миокарда в диастоле.

Последнее — результат более полного связывания ионов кальция (саркоплазматической сетью, митохондриями), попавшего в цитоплазму в момент возбуждения клетки.

В результате возрастает ударный объем крови. Рибоксин улучшает кровоснабжение тканей, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Названные эффекты особенно проявляются в условиях гипоксии, когда он улучшает кровоснабжение миокарда, увеличивает сокращение сердца и предотвращает избыточный катаболизм АТФ.

Фармакокинетика изучена недостаточно, особенно у детей.

Показания

Применяют рибоксин в основном при ишемии миокарда. У детей она может быть при генерализованной гипоксии, например при пневмонии, при воспалении миокарда, нарушениях коронарного кровотока (наблюдаемых даже у новорожденных). При меняют его также при лечении детей с гепатитами, с язвенной болезнью желудка и две надцатиперстной кишки в качестве средства, способствующего репарации тканей. Рибоксин способен снизить токсичность сердечных гликозидов. Рибоксин можно сочетать с другими анаболическими средствами.

Осложнений от применения рибоксина обычно не отмечают, но у отдельных людей могут быть зуд, гиперемия кожи. В этих случаях препарат следует отменить.

Формы выпуска, дозы и режим применения. Выпускается в таблетках по 0,2 г. Назначают внутрь до еды; подросткам, как и взрослым, по 1 — 2 таблетки 3 — 4 раза в день. Для детей младшего возраста дозы пока не разработаны.

Курс лечения — 1…3 мес.

«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель

Фармакокинетика Карнитин, содержащийся в пище или назначенный в форме препарата, хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. В плазме крови взрослых и детей старшего возраста эндогенный карнитин обнаруживают в концентрации (50 + 15) мкмоль, но у новорожденных, особенно недоношенных, его значительно меньше. Снижается его уровень в крови и у женщин к концу беременности. Однако уровень в плазме…


Нежелательные эффекты Может развиться гастроэнтерит (тошнота, рвота, понос). При этом дозу следует снизить или отменить препарат. Препараты меди можно сочетать с другими анаболическими, противоанемическими средствами, но лучше в отдельной лекарственной форме. Формы выпуска, дозы и режим применения. Меди сульфат выпускают в виде порошка. Принимают его в виде 1 % раствора по 5 -15 капель в…


Назначение карнитина при пропионовой (и других) ацидемии быстро ее ликвидирует, улучшая состояние больного. Хороший терапевтический эффект получают и у больных с кардиомиопатией, у которых обычно обнаруживают снижение уровня карнитина в плазме крови (у некоторых больных его уровень может быть выше нормы, но это — результат нарушения его выведения почками). Его прием уменьшает толщину стенки левого…


Препарат способствует нормализации белкового обмена, восстановлению положительного азотистого баланса, массы тела, нарастанию активизации сосательного рефлекса, возрастанию количества высосанного молока. Карнитин начинают применять для лечения респираторного дистресс-синдрома у не доношенных новорожденных, так как он способствует синтезу фосфатидилхолина — основного компонента сурфактанта в легких. По экспериментальным данным, его эффективность при названной патологии сопоставима с таковой глюкокортикоидов. Карнитин…


Ацетилсалициловая кислота и салицилаты тоже могут образовывать эфиры с КоА и нарушать утилизацию длинноцепочечных жирных кислот, О влиянии карнитина на состояние таких детей пока неизвестно. У детей с истинным синдромом Рейе карнитин неэффективен. Карнитин назначают при нетяжелых формах тиреотоксикоза. Он улучшает состояние больных и способствует увеличению их массы тела. Осложнений при применении карнитина обычно не…