Главная / Семья / Педиатрическая фармакология / Невитаминные кофакторы / Ферментные и антиферментные препараты (Нежелательные эффекты)

Ферментные и антиферментные препараты (Нежелательные эффекты)

Поскольку эти препараты — полипептиды, то их повторные введения могут вызвать аллергические реакции преимущественно немедленного типа (снижение артериального давления, спазм бронхов, нарушение мозгового кровообращения и пр.). Особенно легко возникают эти реакции у детей, страдающих аллергическими заболеваниями.

Взаимодействие

Ингибиторы протеолиза нередко сочетают с глюкокортикоидами, которые также подавляют воспаление, освобождение лизосомальных ферментов, способствуют повышению артериального давления и снижению проницаемости сосудов. Форма выпуска, дозы и режим применения.

В педиатрии преимущественно применяют контрикал. Его выпускают в сухом виде во флаконах, содержащих 10, 30 и 50 тыс. антитрипсинных (Атр) ЕД. К препарату добавляют флакон с растворителем — изотоническим раствором натрия хлорида. Дозы контрикала зависят от качества и тяжести патологии.

При тяжелых состояниях (острый панкреатит, септический шок) суточная доза его для детей до 3 лет — 1000 Атр ЕД/кг, разделенная на 2 — 3 введения; детям 3…12 лет — однократную дозу — 10 тыс Атр ЕД вводят 2 — 3 раза в сутки; детям старше 12 лет вводят 2 — 3 раза в сутки до 20 тыс Атр ЕД.

При стафилококковых пневмониях его вводят в меньшей дозе — 250…300 Атр ЕД/кг 2 раза в сутки первые 5… 6 дней, а затем — по необходимости. Есть рекомендации при стафилококковой пневмонии контрикал вводить 2 — 3 курсами по 6… 10 дней с перерывом в 3…4 дня.

Перед употреблением необходимую дозу препарата растворяют в 300…500 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят капельно внутривенно. Скорость вливания подбирают индивидуально, но не больше 40 капель в минуту. Можно вводить препарат и струйно (медленно).

«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель

Назначение карнитина при пропионовой (и других) ацидемии быстро ее ликвидирует, улучшая состояние больного. Хороший терапевтический эффект получают и у больных с кардиомиопатией, у которых обычно обнаруживают снижение уровня карнитина в плазме крови (у некоторых больных его уровень может быть выше нормы, но это — результат нарушения его выведения почками). Его прием уменьшает толщину стенки левого…


Препарат способствует нормализации белкового обмена, восстановлению положительного азотистого баланса, массы тела, нарастанию активизации сосательного рефлекса, возрастанию количества высосанного молока. Карнитин начинают применять для лечения респираторного дистресс-синдрома у не доношенных новорожденных, так как он способствует синтезу фосфатидилхолина — основного компонента сурфактанта в легких. По экспериментальным данным, его эффективность при названной патологии сопоставима с таковой глюкокортикоидов. Карнитин…


Ацетилсалициловая кислота и салицилаты тоже могут образовывать эфиры с КоА и нарушать утилизацию длинноцепочечных жирных кислот, О влиянии карнитина на состояние таких детей пока неизвестно. У детей с истинным синдромом Рейе карнитин неэффективен. Карнитин назначают при нетяжелых формах тиреотоксикоза. Он улучшает состояние больных и способствует увеличению их массы тела. Осложнений при применении карнитина обычно не…


Липоевая кислота образуется в организме, но может поступать с мясной пищей. Фармакодинамика Она является кофактором многих энзимов, участвующих в углевод ном и жировом обмене. Она облегчает превращение молочной кислоты в пировиноградную, утилизацию пировиноградной и а-кетоглутаровой кислот, т. е. способствует ликвидации метаболического ацидоза. Липоевая кислота способствует образованию КоА, участвующего в транспорте уксусной и некоторых других, в…


Применяют липоевую кислоту и ее амид в основном при лечении детей как с острыми, так и с хроническими гепатитами, а также при сахарном диабете. На фоне лечения улучшаются раз личные показатели функции печени, в частности снижается уровень альдодазы, трансфераз в плазме крови и пр. Показана антитокси ческая активность липоевой кислоты, в частности способность защищать печень…