Препараты цинка (Назначение грудным детям)

Препараты цинка следует назначать грудным детям, в молоке матерей которых отсутствует цинк (грудные железы этих женщин не секретируют цинк, хотя в плазме их крови он содержится в достаточном количестве). У детей с гипоцинкемией замедлен рост, меньше прибавка массы тела, снижена сопротивляемость к инфекции, медленнее заживают царапины, раны, ожоги и пр. При выраженной гипоцинкемии падает аппетит, иногда вплоть до полной анорексии.

С лечебной целью препараты цинка назначают для устранения уже возникшей гипоцинкемий. При тяжелой гипоцинкемий возникает типичное поражение кожи — энтеропатический акродерматит: буллезно-пустулезные изменения разных участков кожи, нередко на лице, часто сливные, не поддающиеся лечению противоинфекционными средствами. Для ликвидации акродерматита назначают сначала дозы (200…400 мг в сутки), значительно превышающие суточную потребность в цинке. Поддерживающую терапию тоже проводят несколько повышенными количествами (50 мг в сутки), иначе возникнет рецидив. Лишь постепенно переходят на количества, соответствующие суточной потребности ребенка в цинке.

Для грудных детей она равна 10…15 мг в сутки, детям более старшего возраста — 15…20 мг, взрослым — 15…25 мг в сутки.

Препараты цинка назначают также при патологии, которая может привести к гипоцинкемий: при заболеваниях печени (особенно при циррозе), когда из-за недостатка белка, связывающего цинк в плазме, происходит интенсивная его потеря с мочой; при стеаторрее, когда цинк образует нерастворимый и неусваиваемый комплекс с жиром и фосфатами в просвете кишечника; при почечных заболеваниях, когда он и вместе с белками теряется с мочой, и плохо реабсорбируется в канальцах; при гиповитаминозе D, когда из-за не достатка кальцитриола нарушена реабсорбция цинка в почках; при ожогах (потеря с тканевой жидкостью); псориазе (потеря с обильно слущивающимися клетками кожи); при интенсивных энтеритах (потеря с кишечными секретами); глистной инвазии (потеря с кровью).

Показано назначение препаратов цинка при его повышенной экскреции: у больных с сахарным диабетом, с коллагеновыми болезнями (ревматоидным артритом, красной волчанкой); при приеме глюкокортикоидов, нарушающих всасывание цинка из кишечника и увеличивающих его потерю с мочой (результат катаболизма белков). Показано, что препараты цинка повышают сопротивляемость организма к инфекции и способствуют более быстрому выздоровлению при простудных заболеваниях.

«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель