Главная
Карта сайта
RSSНитроглицерин (Длительность действия)
Длительность действия нитроглицерина
Длительность действия нитроглицерина не принято обсуждать, так как сам нитроглицерин применяется главным образом для ликвидации приступа стенокардии, который купируется, как правило, через несколько минут после приема под язык таблетки препарата. При использовании мази нитроглицерина (мазь нитронг, нитро 2% мазь) эффект возникает через 15…30 мин и сохраняется 1…3 ч (максимально 5 ч).
Длительность действия сустака и нитромака составляет 4…5 ч, это интервал между приемами препарата (через 6…7 ч может наступить отрицательный эффект последействия — ухудшение питания мио карда).
Продолжительность эффекта нитронга на 2…3 ч превышает таковую у сустака. Тринитролонг при приеме внутрь начинает действовать через 60 мин (если подержать капсулу во рту, то через 20…30 мин), длительность эффекта составляет 4 ч и более. При использовании полимерных пленок с тринитролонгом эффект длится в зависимости от дозы 1…1,5 ч (1 мг препарата), 3…4 ч (2 мг) или до 6 ч (3 мг).
Оценки эффективности и безопасности нитроглицерина, как и всех вазодилататоров, производится путем учета динамики состояния больного и нежелательных реакций на препараты. Известно также, что эффективность их зависит от величины давления наполнения левого желудочка. Уровень давления наполнения, при котором вазодилататоры наиболее эффективно увеличивают сердечный выброс, составляет 15…20 мм рт. ст.
При пониженном или нормальном давлении наполнения вазодилататоры снижают сердечный выброс, при повышении давления более 20 мм рт. ст. не приводят к дальнейшему увеличению выброса сердца. Внутривенно вводимые вазодилататоры (нитроглицерин, натрия нитропруссид) применяют лишь в тех кардиологических центрах, где возможно мониторное наблюдение за гемодинамикой больных с использованием внутрисердечных методов исследования.
«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель
Длительность сохранения терапевтического действия после прекращения назначения поддерживающих доз равна для дигитоксина 14… 21 сут, для дигоксина — 5…7 сут, для строфантина — 2…3 сут. Эффект коргликона прекращается через 8… 12 ч после введения его очередной дозы, т. е. кумуляция препарата отсутствует. Изучение распределения сердечных гликозидов показало, что они не накапливаются преимущественно в миокарде. Так,…
Этот гормон поджелудочной железы увеличивает ударный и сердечный индексы, минутный объем сердца. Положительный инотропный эффект глюкагона имеет иной механизм, чем у сердечных гликозидов, так как может развиваться на их фоне. Не связан он и с функцией адренергических систем сердца: глюкагон усиливает работу сердца и на фоне блокады β-адренорецепторов. Скорее всего, существуют особые глюкагоновые рецепторы, стимуляция…
Ниприд применяется главным образом при острой сердечной недостаточности, отеке легких. Хроническая сердечная недостаточность служит показанием к использованию препарата в случаях быстрого нарастания нарушений гемодинамики и при рефрактерное к терапии, особенно на фоне мочегонных средств, например при кардиомиопатии, митральной и аортальной недостаточности. При обструктивных поражениях клапанов (митральный или аортальный стеноз) нитропруссид натрия неэффективен. В хирургии его…
Этакриновая кислота хорошо всасывается при приеме внутрь, в значительной степени связывается с белками плаз мы крови. После внутривенного введения примерно 1/3 дозы экскретируется печенью, а 2/3— почками. В моче находят в равных количествах неизмененную этакриновую кислоту и два ее метаболита. В мочу она попадает путем клубочковой фильтрации и секреции в проксимальном отделе нефрона. Период полувыведения…
Дофамин является хорошим субстратом для ферментов, инактивирующих катехоламины: моноаминоксидазы и катехоламинортометилтрансферазы. Эти ферменты превращают его последовательно в 3-4-дигидроксифенилуксусную кислоту и в 3-метокси-4-гидроксифенилуксусную (гомованилиновую) кислоту. Имеются и другие метаболиты. В связи с быстрым метаболизмом дофамин, во-первых, бесполезно назначаете внутрь, он плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, плохо всасывается при введении под кожу или в мышцы. Во-вторых, период…
