Главная
Карта сайта
RSSПоддержание жизнеобеспечивающих функций организма
Устранение нарушений дыхания. При остановке дыхания прежде всего необходимо удалить содержимое из полости рта и глотки (возможно, было попадание содержимого желудка путем регургитации).
Затем последовательно осуществляют: искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) рот в рот или с помощью мешка через маску; оксигенотерапию; интубацию трахеи; ИВЛ — через наркозный аппарат — газовой смесью, содержащей 40 % кислорода (при раздувании желудка газом в него следует ввести зонд). Если остановка дыхания — следствие отравления морфином, то следует ввести налорфин.
Аналептики противопоказаны. Поддержание проходимости дыхательных путей. У больного в сознании надо вызывать кашлевой рефлекс, раздражая область надгортанника катетером, введенным через нос.
При вязкой мокроте или малом ее количестве показаны ингаляции теплого 2 % раствора натрия хлорида или 3 % раствора натрия гидрокарбоната. При гнойной мокроте назначают ингаляции ацетилцистеина (2,5…3 мл 5 или 10% раствора 1 — 2 раза в день), трипсина (10 мг растворяют в 2…3 мл изотонического раствора натрия хлорида; после ингаляции желательно удалить путем отсасывания остатки вещества из дыхательных путей).
В состав аэрозолей включают спазмолитические средства (эуфиллин, салбутамол). Ингаляции фермента производят после вдыхания щелочного раствора; по окончании ингаляции следует ингалировать антибиотики. При коматозном состоянии у больного, лежащего на боку, периодически отсасывают содержимое носоглотки (в нем надо определить микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам).
Для ликвидации тяжелого ларингоспазма (при попадании в дыхательные пути раздражающих веществ) приходится вводить внутривенно миорелаксанты типа дитилина — листенона (3 мг/кг — детям до 4 лет и 2 мг/кг — детям, начиная с 5 лет) и переводить их на ИВЛ.
«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель
Удаление яда с кожи и слизистых оболочек При попадании капель, брызг токсичных жидкостей ребенка следует немедленно раздеть и обмыть кожу (не растирая!) теплой водой с мылом. Есть и специфические противоядия, нейтрализующие или прекращающие воздействие яда на кожу и всасывание через нее. При попадании яда на конъюнктиву и роговицу их необходимо промыть теплым физиологическим раствором, молоком…
Мекаптид — дитиоловое соединение, которое проникает в эритроциты, превращается там в дисульфидное соединение, окисляющее попавший и повреждающий их мышьяковистый водород (унитиол при этом отравлении противопоказан!), переводя его в малотоксичное вещество, выводимое с мочой. Выпускают его в ампулах, содержащих 1 мл 40 % раствора. Вводят по 1 мл внутримышечно. Тетацин-кальций — комплексен, образующий плохо диссоциирующие, растворимые…
Рвоту нельзя вызывать: у ребенка, находящегося в бессознательном состоянии, так как у него может быть расслаблен надгортанник, и рвотные массы тогда попадут в дыхательные пути, вызвав их закупорку или последующую аспирационную бронхопневмонию; у ребенка, отравившегося бензином, керосином, скипидаром, кислотами и щелочами, фенолом и другими веществами, раздражающими слизистые оболочки. Во время рвоты капельки этих веществ могут…
Пентацин — комплексон, предназначенный для удаления из организма радиоактивно го свинца, иттрия, цезия, цинка, смеси продуктов деления урана. Выведение урана, плутония, радия, стронция не ускоряет. Выпускают его в ампулах, содержащих 5 мл 5 % раствора. Вводят его внутривенно медленно. Препарат может вызвать тошноту, рвоту, головокружение, головные боли, боли в конечностях и в груди (может возникнуть…
Промывные воды, так же как и рвотные массы, следует сохранить для судебно-медицинской экспертизы, чтобы установить, каким ядом произошло отравление. Это необходимо и для более правильного лечения ребенка. Производя промывание желудка, следует учитывать количество влитой и выведенной жидкости. Количество оставшейся в желудке жидкости не должно превышать 400…500 мл, иначе может развиться водная интоксикация, особенно у ребенка…
