Поддержание жизнеобеспечивающих функций организма

Устранение нарушений дыхания. При остановке дыхания прежде всего необходимо удалить содержимое из полости рта и глотки (возможно, было попадание содержимого желудка путем регургитации).

Затем последовательно осуществляют: искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) рот в рот или с помощью мешка через маску; оксигенотерапию; интубацию трахеи; ИВЛ — через наркозный аппарат — газовой смесью, содержащей 40 % кислорода (при раздувании желудка газом в него следует ввести зонд). Если остановка дыхания — следствие отравления морфином, то следует ввести налорфин.

Аналептики противопоказаны. Поддержание проходимости дыхательных путей. У больного в сознании надо вызывать кашлевой рефлекс, раздражая область надгортанника катетером, введенным через нос.

При вязкой мокроте или малом ее количестве показаны ингаляции теплого 2 % раствора натрия хлорида или 3 % раствора натрия гидрокарбоната. При гнойной мокроте назначают ингаляции ацетилцистеина (2,5…3 мл 5 или 10% раствора 1 — 2 раза в день), трипсина (10 мг растворяют в 2…3 мл изотонического раствора натрия хлорида; после ингаляции желательно удалить путем отсасывания остатки вещества из дыхательных путей).

В состав аэрозолей включают спазмолитические средства (эуфиллин, салбутамол). Ингаляции фермента производят после вдыхания щелочного раствора; по окончании ингаляции следует ингалировать антибиотики. При коматозном состоянии у больного, лежащего на боку, периодически отсасывают содержимое носоглотки (в нем надо определить микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам).

Для ликвидации тяжелого ларингоспазма (при попадании в дыхательные пути раздражающих веществ) приходится вводить внутривенно миорелаксанты типа дитилина — листенона (3 мг/кг — детям до 4 лет и 2 мг/кг — детям, начиная с 5 лет) и переводить их на ИВЛ.

«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель

Возраст, годы Количество жидкости, мл/кг Количество жидкости при прерывистом диализе, л/сут До 1 года 100 2…3 1…3 80 3…4 3…5 70 4…5 5…10 60 6…8 Старше 10 40 10…12 При отравлении слабыми кислотами (барбитуратами, салицилатами и пр.) к жидкости добавляют натрия гидрокарбонат (2 г на 1 л). Для профилактики инфекции к жидкости добавляют антибиотики (ампициллин,…


Если гипотония была следствием шока или плазморрагии (при отравлениях железом, медью, цинком, кислотами, щелочами и др.), то сосудосуживающие средства вводить нельзя, так как при названной патологии и без того регистрируют стойкое сужение почечных артериол. Таким детям, напротив, нужны препараты, улучшающие почечный кровоток (эуфиллин). Преимущественно при отравлениях поражаются канальцы почек. Клинически в почечной недостаточности различают 3…


Нередко встречаются отравления средствами бытовой химии: пятновыводителями, инсектицидами, дефолиантами, красителями, а также бензином, керосином, антифризами и пр. Летом нередки случаи отравления ядовитыми растениями (семенами белены, похожими на семена мака; плодами вороньего глаза, похожими на чернику; корневищами веха ядовитого — цикутой, плодами красавки, пас лена и пр.), грибами (особенно опасна бледная поганка). Врачи, работающие в пионерских…


Гемосорбция — пропускание крови через колонки со специальными сортами активированного угля или ионообменных смол. Выполняют ее в специализированных отделениях. С помощью гемосорбции эффективно удаляют диализабельные вещества, а также транквилизаторы, антигистаминные средства, плохо удаляемые другими методами. Эффективность и безопасность гемосорбции зависит от качества активированного угля. Некоторые сорта сорбируют белки плазмы, катионы, тромбоциты, что снижает их эффективность…


Суточный объем воды равен сумме 25 мл/кг (потеря с перспирацией) и объема выделенной мочи; 2/3 этого количества по возможности вводят через рот, остальное — внутривенно. Ребенок не должен получать хлорид натрия внутрь, а при внутривенном вливании жидкости изотонический раствор хлорида натрия должен составлять не более 1/5 от общего ее объема. Для предотвращения или ликвидации гиперкалиемии…