Препараты калия (Нежелательные эффекты)

Препараты калия при приеме внутрь раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта (вплоть до изъязвлений), поэтому их не рекомендуют принимать натощак. Парестезии являются одними из первых признаков интоксикации препаратами калия. Они могут вызывать тошноту, рвоту, понос. Токсичность препаратов калия возрастает при недостаточности надпочечников, так как минералокортикоидная активность кортикостероидов лежит в основе выведения калия из организма почками.

Препараты калия следует с осторожностью применять при нарушениях атриовентрикулярной проводимости и выделительной функции почек.

Формы выпуска, дозы и режим введения

Калия хлорид выпускается в порошке, в таблетках по 0,5 и 1 г, в 10% растворе для приема внутрь и в 4% растворе для инъекций (ампулы по 50 мл). В виде нерастворенных таблеток или порошка препарат внутрь назначать нельзя, таблетки и порошки растворяют в 1/41/2 стакана воды или фруктового сока.

Принимают калия хлорид после еды. Рекомендуется запивать препарат киселем. Внутривенно калия хлорид вводят капельно. Для этого его ампулированный раствор разводят в 10 раз водой для инъекций (с целью получения изотонического раствора) и инфузируют со скоростью 20 — 30 капель в 1 мин. Панангин выпускают в виде драже, содержащих 0,158 г калия аспарагината (36,2 мг иона калия) и 0,14 г магния аспарагината (11,8 мг иона магния), и в виде раствора в ампулах по 10 мл, содержащих 0,452 г калия аспарагината (103,3 мг иона калия) и 0,4 г магния аспарагината (33,7 мг иона магния).

Считается, что аспарагиновая кислота является переносчиком ионов калия и магния внутрь клеток. Внутрь препарат назначают после еды. Для внутривенного струйного (медленного!) введения содержимое 1 амплулы разводят в 20…30 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.

Для внутривенного капельного введения содержимое 1 ампулы разводят в 250 мл тех же растворителей. Аспаркам выпускают в таблетках, содержащих по 0,175 г калия аспарагината и магния аспарагината. Дозы и режим применения аспаркама такие же, как при использовании панангина.

«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель

Смещение водителя ритма из-за повышения тонуса блуждающего нерва и снижения скорости спонтанной деполяризации β-клеток синусного узла, что приводит к проявлению автоматизма клеток атриовентрикулярного узла и системы Гиса — Пуркинье. В таких случаях оказываются эффективными холинолитические средства и стабили заторы клеточных мембран. Трансформация «быстрых» клеток в «медленные», но обладающие спонтанной де поляризацией, более быстрой, чем в…


Фармакодинамика: снижают проницаемость мембранных медленных каналов для натрия, тормозя «натриевый» тип спонтанной деполяризации «быстрых» клеток, т. е. автоматизм эктопических очагов в проводящей системе сердца; повышают проницаемость мембран для ионов калия, в связи с чем уменьшают длительность потенциалов действия и рефрактерный период клеток и волокон. Потенциалы действия укорачиваются сильнее, чем рефрактерный период, поэтому последний относительно удлиняется;…


Нежелательные эффекты Амиодарон может вызывать гипотонию, брадикардию у больных со слабостью синусового узла, усиление блокады при нарушениях атриовентрикулярной проводимости. При приеме препарата внутрь возможны тошнота и ощущение тяжести в подложечной области. Как и другие йодсодержащие препараты, амиодарон может (У 5% больных) как усиливать, так и тормозить синтез тироксина и 3-йодтиронина. Откладываясь в виде микрокристаллов в…


Классификация ПАС, используемых для лечения тахиаритмий: Этиотропные средства (противовоспалительные, транквилизаторы, препараты, связывающие кальций, улучшающие питание мио карда, гормоны и антигормональные препараты и т. п.). В эту группу можно включить препараты калия, хотя калий может быть и средством патогенетической терапии, относясь одновременно к группе «собственно ПАС». Собственно ПАС: препараты, уменьшающие проницаемость мембран для ионов (хинидин, новокаинамид,…


Биоусвояемость лидо каина при приеме внутрь составляет не более 35% из-за интенсивной биотрансформации при первом прохождении печени после всасывания. При внутривенном введении лидокаин быстро распределяется в организме. Он биотрансформируется в печени, с мочой выводится всего 3% неизмененного препарата. Клиническое значение метаболитов лидокаина неизвестно, хотя считают, что они могут быть ответственны за симптомы интоксикации пре паратом,…