Главная
Карта сайта
RSSм-Холинолитики (атропин, платифиллин, метацин, пробантин, гастрозепин)
Фармакодинамика
Блокируя соответствующие холинорецепторы, расположенные в железах слизистой желудка и в гладких мышцах желудка и кишечника, уменьшают возбуждающее действие на них ацетилхолина. Благодаря этому снижается базальная и ночная секреция желудочного сока и соляной кислоты; в меньшей степени снижается желудочная секреция, стимулированная пищей.
Следует подчеркнуть, что по эффективности торможения желудочной секреции м-холинолитики существенно уступают Н2-гистаминоблокаторам. Вызываемое м-холинолитиками уменьшение сокращений желудка задерживает его опорожнение, продлевает время контакта содержимого желудка с антацидами, и ощелачивающее действие последних увеличивается.
Это особенно ценно у больных с язвой двенадцатиперстной кишки, у которых опорожнение желудка ускорено. Уменьшение сокращений желудка и кишечника, кроме того, снижает травматизацию поврежденных участков слизистой оболочки и болевой синдром. В целом, м-холинолитикам отводится в настоящее время второстепенная роль в лечении язвенной болезни, их не следует применять как самостоятельные лечебные средства. Заслужили признание комбинации м-холинолитиков с антацидами и циметидином.
Сочетание с последним очень эффективно при постоянных, особенно ночных, болях и состояниях, подобных болезни Золлингера — Эллисона, когда циметидин и м-холинолитики более сильно тормозят желудочную секрецию, чем один циметидин. Ограничение использования м-холинолитиков обусловлено и широким спектром эффектов, которые они вызывают, кроме влияния на желудочно-кишечный тракт.
Таким образом, м-холинолитики в указанных комбинациях рекомендуют использовать в период обострения язвенной болезни с целью торможения моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, в меньшей степени рассчитывая на их антисекреторное действие.
«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель
Сравнение карбеноксолона и циметидина показало примерно равную эффективность препаратов. Необходимо учесть, что карбеноксолон при этом дает большую частоту нежелательных реакций. Применяют карбеноксолон для лечения яз венной болезни желудка, когда воздействие на трофику слизистой оболочки имеет особое значение в терапевтическом эффекте. Для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки карбеноксолон также используют, одна ко назначают в виде капсулированных…
Фармакодинамика Препарат является рвотным средством центрального действия. Апоморфин похож по структуре на дофамин и способен стимулировать дофаминовые рецепторы в цен тральной нервной системе. В частности, благодаря этому апоморфин возбуждает нейроны триггерной (пусковой) хемочувствительной зоны продолговатого мозга, что приводит к стимуляции рвотного центра. Сам апоморфин угнетает рвотный центр, как, впрочем, и многие другие отделы мозга, вызывая…
Нейтрализация НС1 оказывает лечебный эффект при наличии пептической язвы в желудке или в двенадцатиперстной кишке в связи с тем, что, во-первых, снижается прямое раздражающее действие НС1 на слизистую оболочку, а, во-вторых, уменьшение кислотности приводит к торможению агрессивности пепсина, снижению вызываемого им протеолиза. Особенно резко падает пептическая активность желудочного сока, если величина рН желудочного содержимого превышает…
Ликвиритон — препарат из корней и корневищ солодки Он содержит сумму флавоноидов, эффект которых похож на таковой карбеноксолона, хотя он в состав данного препарата не входит. Лечебный эффект при гиперацидных гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки обусловлен наличием противовоспалительного, спазмолитического и снижающего желудочную секрецию действия препарата. Ликвиритон назначают взрослым внутрь за 30 мин до…
Относится к рвотным средствам периферического действия, которые вызывают рвоту за счет раздражения слизистой оболочки желудка. Такое раздражающее действие оказывает содержащийся в рвотном корне алкалоид эметин. Сироп приготовляют перед употреблением, смешивая 1 часть жидкого экстракта рвотного корня и 9 частей простого сахарного сиропа. Если у взрослых сироп рвотного корня вызывает лишь отхаркивающий эффект, иногда тошноту, то…
