Метоклопрамид (Показания к применению)
Метоклопрамид назначают детям не только при пилороспазме, где он является препаратом выбора, наряду с нейролептиками фенотиазинового и бутирофенонового ряда, но и при тошноте и рвоте, связанных с наркозом, лучевой терапией, нарушениями диеты или являющихся следствием нежелательных реакций на другие лекарственные препараты, тяжелых кардиологических заболеваний. Оценка эффективности и безопасности производится с учетом улучшения состояния больного и отсутствия симптомов нежелательных реакций.
Взаимодействие
Метоклопрамид ускоряет всасывание ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, этанола, сибазона (диазепама), анаприлина, лития. Под его влиянием возрастает всасывание l-дофа и уменьшаются всасывание и концентрация в крови дигоксина (снижается, по-видимому, время на растворение таблетки и всасывание ее).
Нежелательные эффекты. Повторный прием метоклопрамида может осложняться развитием паркинсоноподобного синдрома (гиперкинетодистонические явления), сонливости, шума в ушах, сухости во рту.
Гиперкинетодистонии устраняют введением кофеина. Формы выпуска, дозы и резким введения. Метоклопрамид выпускают в таблетках по 0,01 г (10 мг) и в ампулах по 2 мл 0,5% раствора. Детям назначают в суточной дозе 0,5…1 мг/кг внутрь (перед едой) или внутримышечно, деля суточную дозу на 2-3 приема или введения. Таблетки рекомендуют проглатывать, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
Рвотные средства применяют для воспроизводства рвотного акта с целью удаления из желудка каких-либо химических веществ или пищевых продуктов, вызвавших отравление. Целый ряд ядов удалять из желудка с помощью рвоты противопоказано, как и нельзя вызывать рвоту у детей, находящихся в бессознательном состоянии. Рвотные средства делят на средства центрального и периферического действия.
«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель
Алмагель (НРБ) содержит специальным образом приготовленный гель алюминия гидроксида с добавлением к нему окиси магния и сорбита. Препарат оказывает антацидное, адсорбирующее и обволакивающее действие. Гелеобразная лекарственная форма способствует равномерному распределению ингредиентов по поверхности слизистой оболочки и удлинению эффекта. Сорбит стимулирует отделение желчи, оказывает послабляющее действие. Алмагель А содержит (дополнительно к со ставу «Алмагеля») еще и…
Нежелательные реакции на препараты заключаются в появлении тошноты, рвоты, головной боли, головокружения. Аллергические реакции (кожные сыпи, лихорадка), лейкопения, снижение содержания гемоглобина требуют снижения дозы или отмены препаратов. Салазосульфапиридин назначают детям в возрасте 5…7 лет по 1/2— 1 таблетке (0,25… 0,5 г) 3 — 6 раз в сутки; старше 7 лет — по 1 таблетке 3…
Назначают на ночь детям 1…2 лет — 0,1 г; 3…4 лет — 0,15 г; 5…6 лет — 0,2 г; 7…9 лет — 0,25…0,5 г; 10…14 лет — 0,5..Л г на прием. Детям до 1 года препарат не назначают. Таблетки корня ревеня выпускают по 0,3 или 0,5 г. Порошок солодкового корня сложный (листьев сенны и корня…
Магния оксид и магния гидроксид реагируют с НС1 содержимого желудка, образуя магния хлорид, который слабо всасывается в кишечнике и оказывает послабляющее действие. В результате реакции не образуется углекислота, не происходит растяжение желудка. Не развивается также феномен «отдачи» (вторичная гиперсекреция), алкалоз. Моча ощелачивается: MgO + 2НС1 → MgCl2 + Н2О. Mg(OH)2 + 2НС1 — MgCl2 +…
Метилметионинсульфония хлорид (витамин U) — рассматривается как активная форма метионина. Он ускоряет рубцевание язв, способствует восстановлению поврежденной слизистой оболочки, метилируя гистамин, превращает его в неактивную форму. Применяют метилметионин сульфония хлорид преимущественно при локализации язв в желудке независимо от уровня секреции. В качестве монотерапии он не эффективен. Целесообразным считается его сочетание с антацидами и м-холинолитиками. При…
