м-Холинолитики (Назначение)

Назначение их отдельным больным (при наличии отличного терапевтического эффекта) для длительной поддерживающей терапии должно производиться в дозах, еще не вызывающих сухость во рту и нарушение остроты зрения. Необходимо также подчеркнуть, что эффективность м-холиноблокаторов значительно выше при пилородуоденальном расположении язвы, чем при медиогастральном.

В последнее время медицинская практика обогатилась препаратами, относительно избирательно блокирующими м-холинорецепторы желудочно-кишечного тракта. Атропин назначают внутрь в каплях, за 30 мин до еды, используя, как правило, 0,1 % раствор, содержащий в 1 капле около 0,05 мг препарата. Дозы атропина варьируют (в зависимости от возраста и индивидуальной чувствительности) в пределах 0,00005 г (0,05 мг) — 0,0005 г (0,5 мг). Дозу подбирают индивидуально, ориентируясь на появление сухости во рту и расширение зрачков.

Атропин назначают детям не более 10…12 дней. Платифиллин используют в виде платифиллина гидротартрата. Спектр фармакологических эффектов платифиллина, не отличаясь в принципе от такового у атропина, сдвинут в сторону более выраженного влияния на функции гладкомышечных органов, в частности желудочно-кишечного тракта.

Это обусловлено, по-видимому, наличием у платифиллина спазмолитического папавериноподобного действия. Выпускают платифиллин в порошках, таблетках по 0,005 г и ампулах по 1 мл 0,2% раствора. Внутрь назначают детям до еды в зависимости от возраста по 0,0002 (0,2 мг)…0,003 г (3 мг) на прием 2 — 3 раза в день.

Метацин в отличие от атропина плохо проникает через гематоэнцефалический барьер и поэтому является холинолитиком периферического действия, блокирующим м-холинорецепторы гладких мышц бронхов и желудочно-кишечного тракта сильнее, чем атропин.

Выпускают метацин в таблетках по 0,002 г и в ампулах по 1 мл 0,1% раствора. Детям старшего возраста препарат назначают по 0,002…0,003 г на прием 2 — 3 раза в день перед едой (за 30 мин). Пробантин (пропантелин) является м-холинолитиком с избирательным действием на периферические холинорецепторы, в частности желудочно-кишечного и мочеполового тракта. Повышенная чувствительность других м-холинорецепторов к холиноблокаторам может приводить к возникновению таких не желательных эффектов, как сухость во рту и легкие нарушения зрения (проходят при продолжении лечения или небольшом снижении дозы), запоры и легкая тахикардия. Препарат не рекомендуют применять при глаукоме.

Выпускается в таблетках, содержащих по 0,015 г пропантелина бромида. Детям старшего возраста назначают по 0,5 — 1 таблетке 3 раза в день перед едой и дополнительно перед сном. Дозы подбирают индивидуально. Таблетку проглатывают, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель

Алмагель (НРБ) содержит специальным образом приготовленный гель алюминия гидроксида с добавлением к нему окиси магния и сорбита. Препарат оказывает антацидное, адсорбирующее и обволакивающее действие. Гелеобразная лекарственная форма способствует равномерному распределению ингредиентов по поверхности слизистой оболочки и удлинению эффекта. Сорбит стимулирует отделение желчи, оказывает послабляющее действие. Алмагель А содержит (дополнительно к со ставу «Алмагеля») еще и…


Метилметионинсульфония хлорид (витамин U) — рассматривается как активная форма метионина. Он ускоряет рубцевание язв, способствует восстановлению поврежденной слизистой оболочки, метилируя гистамин, превращает его в неактивную форму. Применяют метилметионин сульфония хлорид преимущественно при локализации язв в желудке независимо от уровня секреции. В качестве монотерапии он не эффективен. Целесообразным считается его сочетание с антацидами и м-холинолитиками. При…


Назначают на ночь детям 1…2 лет — 0,1 г; 3…4 лет — 0,15 г; 5…6 лет – 0,2 г; 7…9 лет – 0,25…0,5 г; 10…14 лет — 0,5..Л г на прием. Детям до 1 года препарат не назначают. Таблетки корня ревеня выпускают по 0,3 или 0,5 г. Порошок солодкового корня сложный (листьев сенны и корня…


Магния оксид и магния гидроксид реагируют с НС1 содержимого желудка, образуя магния хлорид, который слабо всасывается в кишечнике и оказывает послабляющее действие. В результате реакции не образуется углекислота, не происходит растяжение желудка. Не развивается также феномен «отдачи» (вторичная гиперсекреция), алкалоз. Моча ощелачивается: MgO + 2НС1 → MgCl2 + Н2О. Mg(OH)2 + 2НС1 – MgCl2 +…


Лекарственные препараты, содержащие ферменты или влияющие на их активность, широко используются в медицинской практике. Наиболее часто в педиатрии применяют ферментные препараты, улучшающие процессы переваривания компонентов пищи. Ферменты желудка Сок желудочный натуральный получают от здоровых животных (собак, лошадей) через фистулу желудка при мнимом кормлении. Содержит все выделяемые железами желудка ферменты и соляную кислоту; его рН равен…