м-Холинолитики (Назначение)

Назначение их отдельным больным (при наличии отличного терапевтического эффекта) для длительной поддерживающей терапии должно производиться в дозах, еще не вызывающих сухость во рту и нарушение остроты зрения. Необходимо также подчеркнуть, что эффективность м-холиноблокаторов значительно выше при пилородуоденальном расположении язвы, чем при медиогастральном.

В последнее время медицинская практика обогатилась препаратами, относительно избирательно блокирующими м-холинорецепторы желудочно-кишечного тракта. Атропин назначают внутрь в каплях, за 30 мин до еды, используя, как правило, 0,1 % раствор, содержащий в 1 капле около 0,05 мг препарата. Дозы атропина варьируют (в зависимости от возраста и индивидуальной чувствительности) в пределах 0,00005 г (0,05 мг) — 0,0005 г (0,5 мг). Дозу подбирают индивидуально, ориентируясь на появление сухости во рту и расширение зрачков.

Атропин назначают детям не более 10…12 дней. Платифиллин используют в виде платифиллина гидротартрата. Спектр фармакологических эффектов платифиллина, не отличаясь в принципе от такового у атропина, сдвинут в сторону более выраженного влияния на функции гладкомышечных органов, в частности желудочно-кишечного тракта.

Это обусловлено, по-видимому, наличием у платифиллина спазмолитического папавериноподобного действия. Выпускают платифиллин в порошках, таблетках по 0,005 г и ампулах по 1 мл 0,2% раствора. Внутрь назначают детям до еды в зависимости от возраста по 0,0002 (0,2 мг)…0,003 г (3 мг) на прием 2 — 3 раза в день.

Метацин в отличие от атропина плохо проникает через гематоэнцефалический барьер и поэтому является холинолитиком периферического действия, блокирующим м-холинорецепторы гладких мышц бронхов и желудочно-кишечного тракта сильнее, чем атропин.

Выпускают метацин в таблетках по 0,002 г и в ампулах по 1 мл 0,1% раствора. Детям старшего возраста препарат назначают по 0,002…0,003 г на прием 2 — 3 раза в день перед едой (за 30 мин). Пробантин (пропантелин) является м-холинолитиком с избирательным действием на периферические холинорецепторы, в частности желудочно-кишечного и мочеполового тракта. Повышенная чувствительность других м-холинорецепторов к холиноблокаторам может приводить к возникновению таких не желательных эффектов, как сухость во рту и легкие нарушения зрения (проходят при продолжении лечения или небольшом снижении дозы), запоры и легкая тахикардия. Препарат не рекомендуют применять при глаукоме.

Выпускается в таблетках, содержащих по 0,015 г пропантелина бромида. Детям старшего возраста назначают по 0,5 — 1 таблетке 3 раза в день перед едой и дополнительно перед сном. Дозы подбирают индивидуально. Таблетку проглатывают, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель

Фитопрепараты — кора дуба, трава зверобоя, цветы ромашки, лист шалфея, плоды черники и черемухи — традиционно используются при воспалительных процессах различных отделов пищеварительного тракта. Входящие в их состав алкалоиды, гликозиды, ароматические соединения, эфирные масла, сапонины вызывают (в разной степени) вяжущее, адсорбирующее и обволакивающее действие. Препараты висмута Висмута нитрат основный — это смесь BiNО3(OH)2, BiONО3 и…


Прием аминазина, а особенно его парентеральное введение, может сопровождаться развитием гипотонии, аллергических реакций со стороны кожи и слизистых оболочек, отека лица, фотосенсиби лизации кожи. Описано возникновение желтухи, агранулоцитоза. Нейролептический синдром (паркинсонизм, акатизия, индифферентность, замедление реакции на внешние раздражители), помутнение роговицы и хрусталика развиваются при длительном применении аминазина. Препарат снижает судорожный порог, облегчая развитие судорожного синдрома…


Викаир и ротер отличаются от викалина отсутствием в своем составе рутина и келлина. В последние годы в медицинскую практику начали входить коллоидные препараты висмута. Одним из них является препарат денол (3-калий-дицитратовисмутат). Принимаемые внутрь в жидкой форме коллоидные соединения висмута обволакивают слизистую оболочку, образуя на ее поверхности защитный коллоидно-белковый слой. Они не оказывают антацидного действия, но…


Фармакодинамика Метоклопрамид является центрально действующим дофаминолитиком, благодаря чему, как аминазин, снижает возбудимость пусковой хемочувствительной зоны продолговатого мозга и рвотного центра, тормозя возникновение и развитие рвотного акта и икоты. Метоклопрамид значительно меньше, чем другие дофаминолитики, угнетает центральную нервную систему. Препарат очень специфично влияет на моторную функцию желудочно-кишечного тракта: расслабляет пищевод, ускоряет продвижение по нему пи щи,…


Карбеноксолон — пентациклический тритерпен — содержится в корнях солодки (лакрицы). Его натриевая соль выпускается за рубежом под названием «Биогастрон». Карбеноксолон увеличивает длительность жизни эпителиальных клеток желудка, способствует дифференцировке слизепродуцирующих клеток и образованию слизи за счет стимуляции соединения углеводного остатка с молекулой белка, что ускоряет синтез гликопротеидов слизи. Карбеноксолон не влияет на секрецию соляной кислоты, но…