Ретинол (Взаимодействие)
Синергистом витамина А является витамин Е (есть даже препарат — аевит), который способствует сохранению ретинола в активной форме, всасыванию из кишечника и анаболическим его эффектам.
Вита мин А нередко назначают вместе с витамином D. При лечении гемералопии его следует назначать вместе с рибофлавином, никотиновой кислотой. Нельзя одновременно с витамином А назначать нитриты, холестирамин, нарушающие всасывание витамина А. Формы выпуска, дозы и режим применения. Ретинола ацетат выпускают в виде драже по 3300 ME, 3,44 % раствора в масле (в 1 мл — 100000 ME), в растворе в масле для инъекций (в 1 мл — 25 000 ME). Ретинола пальмитат выпускают в драже (по 3300 ME).
Драже того и другого препаратов назначают внутрь: детям 1…7 лет — по 1 драже в день, после 7 лет — по 1,5 драже в день. 3,44 % раствор в масле принимают внутрь каплями: детям до 1 года — по 1 капле через день, детям 1…7 лет — по 1 капле в день. Раствор в масле для инъекций перед употреблением подогревают (в теплой воде) до температуры тела и вводят внутримышечно детям 1…3 лет по 0,15 мл, 3…7 лет — по 0,2 мл в день.
Препаратом витамина А является также рыбий жир (из печени трески) и витаминизированный рыбий жир, содержащие в 1 мл 350 ME и 1000 ME соответственно; в витаминизированном препарате содержится также и витамин D — 100 ME в 1 мл.
Грудным детям предпочитают назначать обычный рыбий жир: с 4…6 нед — по 3…5 кап, постепенно дозу увеличивают до 0,5 чайной ложки в 3 мес, принимаемой 2 раза в день; в 6 мес — по 1 чайной ложке 2 раза в день; с 9 мес до 2 лет — по 1 чайной ложке 2 — 3 раза в день; с 4…6 лет — по 1 десерт ной ложке; после 7 лет — по 1 столовой ложке 2…3 раза в день.
Витаминизированный рыбий жир назначают в половинной дозе. Курс лечения зависит от вида и тяжести патологии.
«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель
Применяя витамин D для профилактики или лечения рахита, очень хорошо одновременно назначать вещества, способствующие его терапевтическому действию и/или препятствующие развитию гипервитаминоза: витамины А, Е, аскорбиновую кислоту, пантотеновую кислоту, а также тиамин, рибофлавин, пиридоксин. При назначении витамина D недоношенным детям целесообразно одновременно назначать фосфаты, поскольку у них (при кормлении женским молоком) нередко развивается картина типичной гипофосфатемии….
Тиамин (витамин B1) Содержится в дрожжах, хлебе грубого помола, оболочках овса, гречихи. Важным источником тиамина для человеческого организма является микрофлора кишечника. Фармакодинамика Тиамин в виде дифосфата входит в состав кокарбоксилазы — кофактора дегидрогеназы пировиноградной и а-кетоглутаровой кислот, а также транскетолазы. Поэтому он участвует в регуляции углеводного обмена, способствует утилизации глюкозы, сгоранию пировиноградной, в связи с…
С профилактической целью он показан во всех случаях нарушенного всасывания, использования витамина. О его недостаточности можно судить, определяя активность глутаматоксалацетат-трансаминазы в эритроцитах. При недостаточности витамина активность фермента низка, добавление (в пробирке) пиридоксина повышает ее в 1,7 — 1,9 раза. При нормальном уровне пиридоксина в организме добавление витамина мало (в 1,2 — 1,3 раза) изменяет активность…
Витаминной активностью обладают несколько токоферолов; наиболее эффективным из них является α-токоферол. Содержится он в основном в растительных маслах (подсолнечном, кукурузном, облепиховом, соевом и пр.), а также в молоке, яйцах, мясе и пр. Фармакодинамика а-Токоферол является активным антиоксидантом, угнетающим и ограничивающим свободнорадикальные реакции, защищающим ненасыщенные жирные кислоты в липидах от пероксидации, а следовательно, клеточные и субклеточные…
Тиамин активно всасывается в тонком отделе кишечника, за сутки усваивается обычно 2…5 мг, максимум — 8…15 мг. Поэтому прием больших его количеств внутрь нецелесообразен. Нарушения структуры и функции слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта при воспалительных процессах, язвенной болезни, гипоацидных гастритах, ухудшении гемодинамики уменьшают всасывание тиамина. Оно страдает также у детей с хроническим нефритом, при хронических инфекциях…