Главная
Карта сайта
RSSВитамины группы В (Фармакокинетика)
Тиамин активно всасывается в тонком отделе кишечника, за сутки усваивается обычно 2…5 мг, максимум — 8…15 мг. Поэтому прием больших его количеств внутрь нецелесообразен. Нарушения структуры и функции слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта при воспалительных процессах, язвенной болезни, гипоацидных гастритах, ухудшении гемодинамики уменьшают всасывание тиамина.
Оно страдает также у детей с хроническим нефритом, при хронических инфекциях и пр. Внутривенное введение также не улучшает усвоение повышенных количеств тиамина, так как значительная его часть выводится с мочой в неизмененном виде.
Из плазмы крови он легко попадает во многие ткани, создавая в них небольшие депо, в частности в мозге, сердце, почках, надпочечниках. В тканях, особенно в печени, он превращается в активные метаболиты — моно-, ди- и трифосфаты. Дифосфат тиамина входит в состав кокарбоксилазы и некоторых других кофакторов. Образование дифосфата требует достаточного снабжения тканей кислородом. Элиминация тиамина осуществляется путем деградации в тканях, тоже преимущественно в печени, обычно 1 мг в сутки. Это количество и необходимо ежесуточно пополнять.
Прием больших количеств тиамина сначала приводит к его отложению в тканях, а избыток выводится с мочой в виде пиримидина (и еще 9 метаболитов витамина) либо в виде неизмененного тиамина; t1/2 тиамина составляет 9…18 дней.
Кокарбоксилазу вводят внутривенно, при этом она быстро проникает во все ткани, включается в ферменты и воздействует на обменные процессы.
Поэтому ее назначают при острых ситуациях, а тиамин — в менее срочных случаях.
«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель
Применяя витамин D для профилактики или лечения рахита, очень хорошо одновременно назначать вещества, способствующие его терапевтическому действию и/или препятствующие развитию гипервитаминоза: витамины А, Е, аскорбиновую кислоту, пантотеновую кислоту, а также тиамин, рибофлавин, пиридоксин. При назначении витамина D недоношенным детям целесообразно одновременно назначать фосфаты, поскольку у них (при кормлении женским молоком) нередко развивается картина типичной гипофосфатемии….
Тиамин (витамин B1) Содержится в дрожжах, хлебе грубого помола, оболочках овса, гречихи. Важным источником тиамина для человеческого организма является микрофлора кишечника. Фармакодинамика Тиамин в виде дифосфата входит в состав кокарбоксилазы — кофактора дегидрогеназы пировиноградной и а-кетоглутаровой кислот, а также транскетолазы. Поэтому он участвует в регуляции углеводного обмена, способствует утилизации глюкозы, сгоранию пировиноградной, в связи с…
При применении пиридоксина возможны аллергические реакции в виде кожного зуда, сыпей. Он увеличивает кислотность желудочного сока, поэтому нужна осторожность при его назначении детям с язвенной болезнью, гиперацидным гастритом; иногда он нарушает функцию печени. Взаимодействие Его нельзя смешивать в одном шприце с растворами тиамина или цианокобаламина, в порошке с аскорбиновой и никотиновой кислотами, так как возможны…
Витаминной активностью обладают несколько токоферолов; наиболее эффективным из них является α-токоферол. Содержится он в основном в растительных маслах (подсолнечном, кукурузном, облепиховом, соевом и пр.), а также в молоке, яйцах, мясе и пр. Фармакодинамика а-Токоферол является активным антиоксидантом, угнетающим и ограничивающим свободнорадикальные реакции, защищающим ненасыщенные жирные кислоты в липидах от пероксидации, а следовательно, клеточные и субклеточные…
Кокарбоксилазу применяют при лечении аритмий сердечной деятельности, связанных с недостаточностью эфиров тиамина в миокарде; при метаболическом ацидозе, в том числе при кетоацидозе у детей с сахарным диабетом. Тиамин используют для стимуляции белкового обмена, в частности для активации синтеза ферментных и сократительных белков желудочно-кишечного тракта. Его прием сопровождается улучшением секреции соляной кислоты в желудке, увеличением активности…
