Главная / Семья / Педиатрическая фармакология / Витаминопрепараты / Витамины группы В (Фармакокинетика)

Витамины группы В (Фармакокинетика)

Тиамин активно всасывается в тонком отделе кишечника, за сутки усваивается обычно 2…5 мг, максимум — 8…15 мг. Поэтому прием больших его количеств внутрь нецелесообразен. Нарушения структуры и функции слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта при воспалительных процессах, язвенной болезни, гипоацидных гастритах, ухудшении гемодинамики уменьшают всасывание тиамина.

Оно страдает также у детей с хроническим нефритом, при хронических инфекциях и пр. Внутривенное введение также не улучшает усвоение повышенных количеств тиамина, так как значительная его часть выводится с мочой в неизмененном виде.

Из плазмы крови он легко попадает во многие ткани, создавая в них небольшие депо, в частности в мозге, сердце, почках, надпочечниках. В тканях, особенно в печени, он превращается в активные метаболиты — моно-, ди- и трифосфаты. Дифосфат тиамина входит в состав кокарбоксилазы и некоторых других кофакторов. Образование дифосфата требует достаточного снабжения тканей кислородом. Элиминация тиамина осуществляется путем деградации в тканях, тоже преимущественно в печени, обычно 1 мг в сутки. Это количество и необходимо ежесуточно пополнять.

Прием больших количеств тиамина сначала приводит к его отложению в тканях, а избыток выводится с мочой в виде пиримидина (и еще 9 метаболитов витамина) либо в виде неизмененного тиамина; t1/2 тиамина составляет 9…18 дней.

Кокарбоксилазу вводят внутривенно, при этом она быстро проникает во все ткани, включается в ферменты и воздействует на обменные процессы.

Поэтому ее назначают при острых ситуациях, а тиамин — в менее срочных случаях.

«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель

Для ликвидации гипервитаминоза D надо прежде всего прекратить прием его препаратов, воспрепятствовать всасыванию остатков его из кишечника назначением вазелинового масла, ускорить его биотрансформацию в неактивные метаболиты назначением глюкокортикоидов и фенобарбитала. Глюкокортикоиды к тому же препятствуют образованию БСК в стенке кишечника и всасыванию кальция, тормозят синтез мукополисахаридов и кальцификацию сосудов, клапанов сердца и других тканей, повышают…


Названные препараты вместе с аскорбиновой кислотой используют для ликвидации повышенной проницаемости сосудов, особенно при наличии геморрагии. Основное значение в педиатрии этот витамин имеет при лечении детей со скарлатиной, корью, дифтерией, токсическим гриппом. Кроме того, препараты витамина Р, особенно венорутон и троксевазин, применяют при интенсивной транссудации жидкой части плазмы, приводящей к отечности нижних конечностей и пр….


С профилактической целью он показан во всех случаях нарушенного всасывания, использования витамина. О его недостаточности можно судить, определяя активность глутаматоксалацетат-трансаминазы в эритроцитах. При недостаточности витамина активность фермента низка, добавление (в пробирке) пиридоксина повышает ее в 1,7 — 1,9 раза. При нормальном уровне пиридоксина в организме добавление витамина мало (в 1,2 — 1,3 раза) изменяет активность…


Применяя витамин D для профилактики или лечения рахита, очень хорошо одновременно назначать вещества, способствующие его терапевтическому действию и/или препятствующие развитию гипервитаминоза: витамины А, Е, аскорбиновую кислоту, пантотеновую кислоту, а также тиамин, рибофлавин, пиридоксин. При назначении витамина D недоношенным детям целесообразно одновременно назначать фосфаты, поскольку у них (при кормлении женским молоком) нередко развивается картина типичной гипофосфатемии….


Тиамин (витамин B1) Содержится в дрожжах, хлебе грубого помола, оболочках овса, гречихи. Важным источником тиамина для человеческого организма является микрофлора кишечника. Фармакодинамика Тиамин в виде дифосфата входит в состав кокарбоксилазы — кофактора дегидрогеназы пировиноградной и а-кетоглутаровой кислот, а также транскетолазы. Поэтому он участвует в регуляции углеводного обмена, способствует утилизации глюкозы, сгоранию пировиноградной, в связи с…