Главная
Карта сайта
RSSФолиевая кислота (Показания к применению)
Назначают ее для профилактики и устранения витаминной не достаточности. О дефиците витамина в организме судят по результатам следующей пробы. Через рот назначают гистидин в дозе 200…300 мг/кг (не более 15 г).
В организме он превращается в урокановую, а затем в глутаминовую кислоту. При недостаточности фолиевой кислоты выведение урокановой кисло ты увеличено, а глутаминовой — снижено. Профилактически фолиевую кислоту назначают недоношенным детям, у которых малы запасы витамина, а потребность в нем очень высока.
Без дополнительного назначения фолиевой кислоты у этих детей (через 2…3 нед после рождения) развивается витаминная не достаточность. Также с профилактической целью ее следует назначать детям, получающим дифенин и другие противоэпилептические средства, так как они ускоряют элиминацию фолиевой кис лоты путем биотрансформации. Беременным женщинам назначают по 300…400 мкг (0,0003…0,0004 г) фолиевой кис лоты в день, поддерживая этим нормальный ее уровень в организме. Ее следует назначать больным спру, а также детям, получающим антибиотики.
С лечебной целью фолиевую кислоту при меняют для лечения макроцитарной анемии, являющейся следствием недостатка именно фолиевой кислоты в организме ребенка, беременной и кормящей женщины. Беременным женщинам в этом случае назначают ее 10…15 дней либо по 5 мг 2 — 3 раза в день через рот, либо (при нарушении всасывания из кишечника) по 15 мг внутримышечно 1 раз в день.
Это восстанавливает нормальное содержание витамина и в организме женщины, и в тканях ее плода.
«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель
Фармакокинетика В качестве лекарства применяют ретинола ацетат или пальмитат — оба растворимы в масле. Препаратом может быть и рыбий жир (в нем тоже ретинол содержится в виде пальмитата). Из желудочно-кишечного тракта эти эфиры обычно хорошо всасываются, если в него поступает желчь, а пища содержит масло. Однако всасываются не сами эфиры ретинола, а освобождаемый из них…
Витамин Е хорошо сочетать с противовоспалительными средствами (стероидными и нестероидными), так как, ограничивая свободнорадикальные реакции, он сохраняет целостность клеточных мембран, ограничивает очаг воспаления. Его сочетают с витамином D. Одновременное назначение с сердечными гликозидами способствует раз витию кардиотонического эффекта и несколько защищает от их токсического действия. Его следует назначать при лечении детей препаратами железа, витаминов D…
Химически чистый рибофлавин и его нуклеотиды быстро всасываются из кишечника. Процесс этот — активный, происходит с затратой энергии. Поэтому различные воспалительные процессы в кишечнике, нарушения кровообращения, как локальные, так и генерализованные, уменьшают усвоение витамина. Рибофлавин, содержащийся в пище, должен быть освобожден из тканей в процессе их переваривания. Поэтому различные нарушения функции желудочно-кишечного тракта (ахилия, хронический…
В качестве препаратов витамина В12 применяют также оксикобаламин, являющийся активным метаболитом цианокобаламина, и кобамамид — природный кофактор, содержащий цианокобаламин. Оксикобаламин и особенно кобамамид вызывают эффекты скорее, продолжающиеся к тому же дольше. Поступает в организм витамин В12 с мясной и молочной пищей, синтезируется микрофлорой кишечника. Фармакодинамика В организме цианокобаламин (преимущественно в печени) превращается в кофактор —…
При токсических гепатитах, а также при токсикозе беременных этот гидролиз происходит с тру дом или не происходит совсем; тогда возникает гиповитаминоз А, несмотря на наличие витамина в печени. При сепсисе, пневмонии, гриппе, сердечной недостаточности, заболеваниях печени и почек происходит интенсивное расходование ретинола и истощение его депо. Витамин А может выводиться с желчью в кишечник и…
