Фолиевая кислота (Показания к применению)
Назначают ее для профилактики и устранения витаминной не достаточности. О дефиците витамина в организме судят по результатам следующей пробы. Через рот назначают гистидин в дозе 200…300 мг/кг (не более 15 г).
В организме он превращается в урокановую, а затем в глутаминовую кислоту. При недостаточности фолиевой кислоты выведение урокановой кисло ты увеличено, а глутаминовой — снижено. Профилактически фолиевую кислоту назначают недоношенным детям, у которых малы запасы витамина, а потребность в нем очень высока.
Без дополнительного назначения фолиевой кислоты у этих детей (через 2…3 нед после рождения) развивается витаминная не достаточность. Также с профилактической целью ее следует назначать детям, получающим дифенин и другие противоэпилептические средства, так как они ускоряют элиминацию фолиевой кис лоты путем биотрансформации. Беременным женщинам назначают по 300…400 мкг (0,0003…0,0004 г) фолиевой кис лоты в день, поддерживая этим нормальный ее уровень в организме. Ее следует назначать больным спру, а также детям, получающим антибиотики.
С лечебной целью фолиевую кислоту при меняют для лечения макроцитарной анемии, являющейся следствием недостатка именно фолиевой кислоты в организме ребенка, беременной и кормящей женщины. Беременным женщинам в этом случае назначают ее 10…15 дней либо по 5 мг 2 — 3 раза в день через рот, либо (при нарушении всасывания из кишечника) по 15 мг внутримышечно 1 раз в день.
Это восстанавливает нормальное содержание витамина и в организме женщины, и в тканях ее плода.
«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель
Витаминной активностью обладают несколько токоферолов; наиболее эффективным из них является α-токоферол. Содержится он в основном в растительных маслах (подсолнечном, кукурузном, облепиховом, соевом и пр.), а также в молоке, яйцах, мясе и пр. Фармакодинамика а-Токоферол является активным антиоксидантом, угнетающим и ограничивающим свободнорадикальные реакции, защищающим ненасыщенные жирные кислоты в липидах от пероксидации, а следовательно, клеточные и субклеточные…
Тиамин активно всасывается в тонком отделе кишечника, за сутки усваивается обычно 2…5 мг, максимум — 8…15 мг. Поэтому прием больших его количеств внутрь нецелесообразен. Нарушения структуры и функции слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта при воспалительных процессах, язвенной болезни, гипоацидных гастритах, ухудшении гемодинамики уменьшают всасывание тиамина. Оно страдает также у детей с хроническим нефритом, при хронических инфекциях…
При применении пиридоксина возможны аллергические реакции в виде кожного зуда, сыпей. Он увеличивает кислотность желудочного сока, поэтому нужна осторожность при его назначении детям с язвенной болезнью, гиперацидным гастритом; иногда он нарушает функцию печени. Взаимодействие Его нельзя смешивать в одном шприце с растворами тиамина или цианокобаламина, в порошке с аскорбиновой и никотиновой кислотами, так как возможны…
Фармакокинетика Всасывание токоферола, принятого внутрь, происходит в кишечнике при участии активных транспортных механизмов, а также при наличии желчи и масла. Обычно он хорошо всасывается, попадает в лимфу, а затем в плазму крови. Сначала он циркулирует в составе хиломикронов, а затем в липопротеидах. Из плазмы крови он попадает во все ткани, создавая в них (особенно в…
Кокарбоксилазу применяют при лечении аритмий сердечной деятельности, связанных с недостаточностью эфиров тиамина в миокарде; при метаболическом ацидозе, в том числе при кетоацидозе у детей с сахарным диабетом. Тиамин используют для стимуляции белкового обмена, в частности для активации синтеза ферментных и сократительных белков желудочно-кишечного тракта. Его прием сопровождается улучшением секреции соляной кислоты в желудке, увеличением активности…
